lormetatsepaami

Lormetatsepaami on rauhoittava-hypnoottinen lääke, joka kuuluu bentsodiatsepiiniluokkaan.

viitteitä

Mitä se käyttää

Lormetatsepaami - kemiallinen rakenne

Lormetatsepaami on tarkoitettu unettomuuden lyhytaikaiseen hoitoon, varsinkin kun unettomuus on ahdistunut.

varoitukset

Äärimmäistä varovaisuutta on noudatettava annettaessa lormetatsepaamia potilailla, joilla on aiemmin ollut alkoholin ja / tai huumeiden väärinkäyttö.

Lormetatsepaamia ei saa käyttää alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Lormetatsepaamin haittavaikutuksista johtuen lääkkeellä hoidetuilla iäkkäillä potilailla on lisääntynyt lasku- ja murtumariski.

Lormetatsepaamin anto tulee olla varovainen potilaille, joilla on selkärangan tai aivoverenkierron ataksia.

Koska lormetatsepaami voi aiheuttaa hengityslamaa, annostusta voi olla tarpeen pienentää potilailla, joilla on krooninen hengitysvajaus.

Lormetatsepaamia annetaan paljon varoen potilaille, joilla on maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta.

Lormetatsepaami vaikuttaa suuresti ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn.

Toistuvan käytön jälkeen ja pitkään, lormetatsepaamin sietokyky voi kehittyä. Toisin sanoen lääkkeen itsensä aiheuttamia hypnoottisia vaikutuksia voidaan vähentää.

Alkoholin käyttöä tulee välttää lormetatsepaamin hoidon aikana.

vuorovaikutukset

Lormetatsepaamin ja muiden psykiatristen lääkkeiden yhdistelmä edellyttää lääkärin huolellista seurantaa mahdollisten sivuvaikutusten havaitsemiseksi.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava samanaikaisesti lormetatsepaamin ja muiden hengitysteiden toimintaa estävien lääkkeiden, kuten - esimerkiksi opioidilääkkeiden, kanssa.

Lormetatsepaamin ja opioidianalgeettien samanaikainen käyttö voi lisätä euforiaa, joka puolestaan ​​johtaa psyykkisen riippuvuuden lisääntymiseen.

Lormetatsepaamin aiheuttamat vaikutukset voivat lisääntyä samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa:

• Antipsykoottiset lääkkeet;
• Muut hypnoottiset, anksiolyyttiset, rauhoittavat tai rauhoittavat lääkkeet;
• Jotkut masennuslääkkeet ;
• Opioidianalgeetit ja anestesia-aineet ;
• Anti- takavarikot ja epilepsialääkkeet ;
• Sedatiiviset antihistamiinilääkkeet ;
• Β-estävät lääkkeet.

Lormetatsepaami pystyy lisäämään kardioaktiivisten glykosidien pitoisuutta plasmassa.

Lormetatsepaamin vaikutus voi pienentyä samanaikaisesti metyyliksantiinien (kuten teofylliini, teobromiini ja kofeiini), aminofylliinin tai rifampisiinin (antibiootti) kanssa.

Lormetatsepaamin ja oraalisten ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö voi vähentää itse lormetatsepaamin pitoisuutta plasmassa.

Lormetatsepaamin ja klotsapiinin (antipsykoottinen) samanaikainen käyttö voi aiheuttaa merkittävää sedointia, yliherkistymistä ja ataksiaa.

Haittavaikutukset

Lormetatsepaami voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Tämä johtuu siitä, että jokaisella yksilöllä on erilainen herkkyys lääkkeen suhteen.

Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä lormetatsepaamin hoidon aikana.

riippuvuus

Lormetatsepaami voi johtaa fyysisen ja henkisen riippuvuuden kehittymiseen. Riippuvuuden kehittymisen riski on suoraan verrannollinen annettavan lääkeaineen annokseen ja hoidon kestoon.

Potilailla, jotka ovat käyttäneet alkoholia ja huumeita, on suurempi riski sairastua riippuvuuteen.

Kun fyysinen riippuvuus on todettu, hoidon äkillinen lopettaminen aiheuttaa vieroitusoireita. Nämä oireet ovat:

• masennus;
• derealisaatio;
• depersonalisaatio;
• ahdistuneisuus;
• sekavuus;
• hermostuneisuus;
• levottomuus;
• ärtyneisyys;
• hallusinaatiot;
• Epileptiset iskut;
• Rebound-unettomuus;
• Mielialan muutokset;
• hikoilu;
• ripuli;
• päänsärky;
• Lihaskipu;
• Yliherkkyys ja ääni-intoleranssi (hyperacusis);
• Yliherkkyys valolle ja fyysiselle kosketukselle.

Siksi on suositeltavaa lopettaa hoito asteittain.

muistinmenetys

Lormetatsepaamin hoito voi aiheuttaa anterogradeista amnesiaa.

Tämäntyyppinen amnesia kehittyy yleensä tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Siksi potilaiden tulisi lormetatsepaamin ottamisen jälkeen nukkua jatkuvasti vähintään 8 tuntia.

Muisti voi vaarantua, jos potilas herää lääkkeen maksimiaktiivisuuden aikana.

Rebound-unettomuus

Lormetatsepaamin hoidon päätyttyä voi esiintyä rebound-unettomuutta. Toisin sanoen, oireet (unettomuus) ovat pahentuneet, mikä johti lääkkeen käyttämiseen.

Koska rebound-oireet ovat useammin hoidon lopettamisen jälkeen, suositellaan hoidon asteittaista keskeyttämistä.

Psykiatriset häiriöt

Lormetatsepaamin käytön jälkeen voi syntyä ns. Paradoksaalisia oireita. Nämä oireet ovat:

• levottomuus;
• levottomuus;
• ärtyneisyys;
• voimakkuutta;
• viha;
• Rage;
• psykoosi;
• harhaluulot;
• hallusinaatiot;
• painajaiset;
• pettymys;
• Muutokset käyttäytymisessä.

Lisäksi lormetatsepaami voi aiheuttaa muita psykiatrisia häiriöitä, kuten masennusta ja ahdistusta, ja se voi edistää itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen alkamista.

Hermoston häiriöt

Lormetatsepaamin hoito voi aiheuttaa:

• sedaatio;
• uneliaisuus;
• päänsärky;
• huimaus;
• huimaus;
• Psyko-moottori hidastuu;
• Huomio ja kielen häiriöt;
• Muutokset makuelämässä;
• sekavuus;
• ataksia;
• Väsymys.

Silmät

Lormetatsepaamin hoito voi aiheuttaa näköhäiriöitä ja diplopiaa (kaksoisnäkymä).

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Lormetatsepaamin hoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua ja ummetusta.

Ihon ja ihon kudosten häiriöt

Ihottuma, kutina ja nokkosihottuma voivat esiintyä lormetatsepaamin hoidon aikana.

Maksa- ja sappihäiriöt

Lormetatsepaamin hoito voi aiheuttaa muutoksia maksan entsyymien tasoissa verenkierrossa, saattaa lisätä bilirubiinin pitoisuutta veressä ja edistää keltaisuuden alkamista.

Muut sivuvaikutukset

Muut haitalliset vaikutukset, joita saattaa esiintyä lormetatsepaamin hoidon aikana, ovat seuraavat:

• Allergiset reaktiot - jopa vakavat - herkissä aiheissa;
• angioödeema
• voimattomuus;
• väsymys;
• liikahikoilu;
• Vähentynyt libido;
• Lihasten heikkous;
• takykardia;
• Suun kuivuminen;
• Virtsaamishäiriöt;
• Epäsopivan antidiureettisen hormonin erityksen (SIADH) oireyhtymä;
• Verihiutaleet (verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa);
• Agranulosytoosi (granulosyyttien puute verenkierrossa);
• Pancytopenia (kaikkien verisolujen väheneminen).

yliannos

Lormetatsepaamin yliannostuksen ei pidä vaarantaa potilaiden elämää, ellei samanaikaisesti ole otettu muita lääkkeitä, jotka kykenevät masentamaan keskushermostoa, lääkkeitä tai alkoholia.

Yliannostuksen aiheuttamat oireet ovat:

• uneliaisuus;
• ataksia;
• dysartria;
• nystagmus;
• arefleksia;
• uniapnea;
• hypotensio;
• Kardiorespiratorinen masennus;
• Koomaan.

Lormetatsepaamin yliannostuksen tapauksessa - jos potilas on tajuissaan - oksentaminen tulee indusoida tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Jos toisaalta potilas on tajuton, on suoritettava mahahuuhtelu. Myös aktiivihiiltä voidaan antaa.

Tarvittaessa voidaan antaa bentsodiatsepiiniantagonisti, flumatseniili .

Jos epäilet lormetatsepaamin yliannostuksen, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja otettava yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Lormetatsepaami - kuten kaikki bentsodiatsepiinit - stimuloi GABAergista järjestelmää eli y-aminobuttiriinihappojärjestelmää.

GABA on aivojen pääasiallinen inhiboiva neurotransmitteri ja suorittaa sen biologiset toiminnot sitoutumalla sen spesifisiin reseptoreihin: GABA-A, GABA-B ja GABA-C.

GABA-A-reseptorissa on läsnä bentsodiatsepiinien sitoutumiskohta. Lormetatsepaami sitoutuu tähän spesifiseen kohtaan, aktivoi reseptorin ja edistää GABA: n indusoimien inhiboivien signaalien kaskadia.

Käyttötapa - Annostus

Lormetatsepaami on saatavilla suun kautta annettavaksi tablettien ja oraalisten tipojen muodossa.

Lääke on otettava tiukasti lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti.

Lormetatsepaamin annos, jota yleensä käytetään aikuisilla, on 1-2 mg, joka otetaan ennen nukkumaanmenoa.

Vanhemmilla potilailla toisaalta tavallisesti annettavan lääkkeen annos on 0, 5-1 mg, joka on otettava ennen nukkumaan menoa.

Potilaat, joilla on krooninen hengitysvajaus ja maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, saattavat vaatia tavallisesti annettavan lormetatsepaamin annoksen pienentämistä.

Lormetatsepaamia ei saa käyttää alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille. Jos lääkäri pitää kuitenkin ehdottoman välttämättömänä, hän voi päättää määrätä lääkkeen myös tälle potilasryhmälle.

Joka tapauksessa lormetatsepaamin hoidon tulisi olla mahdollisimman lyhyt.

Raskaus ja imetys

Lormetatsepaamia ei pidä käyttää raskauden aikana.

Jos absoluuttisessa välttämättömyydessä lääkettä annetaan viimeisen raskauden aikana, synnytyksen aikana tai synnytyksen aikana, vastasyntyneillä voi olla seuraavia haittavaikutuksia:

• Lämpötilan laskeminen;
• Lihaksen sävyn alentaminen;
• Hengityselinten masennus;
• Imevien vaikeudet.

Lisäksi vastasyntyneet, joiden äidit ovat ottaneet lormetatsepaamia kroonisesti raskauden myöhemmissä vaiheissa, voivat kehittää fyysistä riippuvuutta ja kokea vieroitusoireita.

Koska lormetatsepaami erittyy äidinmaitoon, imettävät äidit eivät saa ottaa lääkettä.

Vasta

Lormetatsepaamin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Tunnettu yliherkkyys lormetatsepaamille;
• Potilailla, joilla on kapea-kulmainen glaukooma;
• Potilailla, joilla on myasthenia gravis (neuromuskulaarinen sairaus);
• Potilailla, joilla on vaikea hengitysvajaus;
• Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta;
• Potilailla, joilla on uniapnean oireyhtymä;
• Potilailla, joilla on akuutti alkoholimyrkytys tai hypnoottinen lääke, kipulääkkeet, masennuslääkkeet tai psykoosilääkkeet;
• Raskauden aikana;
• Imettämisen aikana.