temotsolomidi

Temosolomidi on syöpälääke, joka kuuluu alkyloivien aineiden luokkaan. Temosolomidin rakenne on samanlainen kuin dakarbatsiinilla (toinen syöpälääke). Erityisesti temosolomidi on imidatsotraseenijohdannainen.

Temosolomidi - kemiallinen rakenne

viitteitä

Mitä se käyttää

Temozolomidi on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Glioblastoma multiforme;
Pahanlaatuinen glioma.

Temozolomidia voidaan antaa myös yhdessä sädehoidon kanssa.

varoitukset

Temosolomidin ja sädehoidon yhdistelmä voi edistää Pneumocystis jirovecii pneumoniaa kutsuvan keuhkosairauden supistumista. Siksi potilaita tulee valvoa tarkasti, jotta voidaan tunnistaa ajoissa tämän infektion mahdollinen puhkeaminen.

Koska temosolomidi on myrkyllistä verisoluille, lääkkeellä olevien potilaiden on tehtävä säännöllisiä verikokeita.

Yli 70-vuotiailla potilailla - temozolomidihoidolla - on suurempi riski saada infektioita, mustelmia tai epänormaalia verenvuotoa.

Temozolomidin antamista potilaille, joilla on maksan ja / tai munuaissairaus, on kiinnitettävä huomiota.

Temozolomidia ei saa käyttää alle 3-vuotiaille lapsille.

Koska temosolomidi voi aiheuttaa väsymystä ja uneliaisuutta, ajamista ja koneiden käyttöä ei suositella.

Yhteisvaikutukset korkeiden lääkkeiden kanssa

Temozolomidin ja valproiinihapon (epilepsian hoitoon käytetyn lääkkeen) samanaikainen käyttö voi aiheuttaa itse temosolomidin eliminaation nopeuden vähenemistä.

Samanaikainen myelosuppressiivisten lääkkeiden käyttö voi lisätä temosolomidin aiheuttamaa myelosuppressiota (ts. Luuydinsuppressiota).

Ruoka vähentää temosolomidin imeytymistä, joten lääkeainetta tulee ottaa aterioiden välillä.

Joka tapauksessa on tarpeen ilmoittaa lääkärille, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt lääkkeitä, mukaan lukien lääkemääräykset, kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Temosolomidi voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Tämä johtuu siitä, että jokaisella on oma herkkyys lääkkeelle. Siksi ei ole sanottu, että kaikki haittavaikutukset ilmenevät yhtä voimakkaasti kussakin potilaassa.

Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä temozolomidin hoidon aikana.

myelosuppressio

Temosolomidin aiheuttama myelosuppressio katsotaan tämän lääkkeen merkittävimmäksi negatiiviseksi vaikutukseksi. Luuydinsuppressio johtaa alentuneeseen verisolujen tuotantoon (hematopoeesin vähenemiseen), joka voi johtaa:

Anemia (hemoglobiiniarvojen lasku), anemian alkamisen tärkein oire on fyysisen uupumuksen tunne;
Leukopenia (valkosolujen määrän lasku), lisääntynyt alttius infektioiden supistumiselle;
Verihiutaleiden väheneminen (verihiutaleiden määrän väheneminen) johtaa verenvuotojen ja epänormaalin verenvuodon ilmaantumiseen.

Verisolujen määrä on kääntäen verrannollinen annettavan temosolomidin annokseen.

Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen keskeyttää väliaikaisesti lääkkeen käyttö, jotta luuydin voi palauttaa sen toiminnallisuuden.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Temozolomidihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta.

Pahoinvointia ja oksentelua voidaan hallita antiemeettisillä lääkkeillä.

Ripuli - jos se on lievässä muodossa - voidaan hallita tavallisilla ripulilääkkeillä. Jos toisaalta ripuli ilmenee vakavassa muodossa, hoidon keskeyttäminen voi olla tarpeen. Joka tapauksessa on tärkeää juoda paljon, jotta voisimme täydentää kadonneita nesteitä.

Ummetuksen hoitamiseksi laksatiivien käyttö voi olla hyödyllistä, mutta on myös erittäin tärkeää juoda paljon ja seurata kuitua sisältävää ruokavaliota.

Lisäksi temosolomidi voi aiheuttaa vatsakipua, vatsan polttamista ja turvotusta, dyspepsiaa ja dysfagiaa.

Psykiatriset häiriöt

Temozolomidihoito voi aiheuttaa:

Henkisen tilan muutokset;
ahdistuneisuus;
masennus;
Kyvyttömyys nukahtaa;
Mielialan muutokset;
Hallusinaatioita.

Hermoston häiriöt

Temozolomidihoito voi aiheuttaa:

päänsärky;
huimaus;
huimaus;
väsymys;
uneliaisuus;
Puhehäiriöt;
Vaikea keskittyminen;
vapina;
Tingling-tunne;
Osittainen halvaus;
Koordinoinnin häiriöt;
Muutokset maun ja hajun tunnossa;
Aistien häiriöt.

Iho ja ihonalainen kudos

Temozolomidihoidon jälkeen, hiustenlähtö, ihoärsytys tai punoitus, nokkosihottuma, ihottuma, kutina, kuiva iho, ihonalaiset punaiset täplät, ihon kuorinta, ihon värin muutokset, lisääntynyt hikoilu ja valoherkkyysreaktiot voivat esiintyä.

Keuhkojen ja hengitysteiden sairaudet

Temosolomidihoito voi aiheuttaa yskää, hengenahdistusta, keuhkokuumeita, keuhkoputkentulehdusta, nenänonteloiden tulehdusta ja keuhkoembolia.

Silmät

Temosolomidi voi aiheuttaa kipua tai kuivumista silmissä, näön hämärtymistä, kaksoisnäköisyyttä (diplopia) ja osittaista näön menetystä.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Temosolomidihoito voi aiheuttaa virtsaamistiheyden lisääntymistä ja virtsankarkailua.

Sukupuolielinten ja rintojen häiriöt

Temozolomidipohjainen hoito voi aiheuttaa impotenssia, emättimen verenvuotoa, emättimen ärsytystä, kuukautisten puuttumista (amenorrhea), runsaasti kuukautiskiertoja (menorragiaa) ja rintakipua.

Korva-häiriöt

Temosolomidihoidon aikana voi esiintyä korvan kipua, keskikorvainfektioita ja kuuroutta.

Karsinogeenisuus

Temozolomidihoidon aikana on raportoitu harvoin sekundaarisia kasvaimia, mukaan lukien leukemia.

Muut sivuvaikutukset

Muita sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä temosolomidin ottamisen jälkeen, ovat:

Allergiset reaktiot herkissä kohteissa;
kuume;
vilunväristykset;
heikkous;
huonovointisuus;
Kylmä tai flunssa;
huuhtelu;
Verihyytymien muodostuminen;
Lisääntynyt verenpaine;
peräpukamat;
Lisääntynyt jano;
Ruokahaluttomuus;
Kehon painon lisääntyminen tai häviäminen;
Hypokalemia (kaliumin pitoisuuden alentaminen);
Lihasvauriot;
Selkäkipu;
Kipu ja lihaskiput;
Lihasten heikkous;
Nivelkivut;
Hammashäiriöt.

yliannos

Jos epäilet, että olet antanut yliannostuksen, ota heti yhteyttä lääkäriisi ja ota yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Temosolomidi on aihiolääke, mikä tarkoittaa, että ennen kuin se pystyy suorittamaan kasvainvastaisen vaikutuksensa, se täytyy muuntaa metabolisten prosessien kautta aktiiviseksi metaboliitiksi.

Koska temosolomidi on alkyloiva aine, se suorittaa sytotoksisen (solumyrkyllisen) vaikutuksensa interkaloimalla alkyyliryhmiä kaksoisjuosteisessa DNA: ssa.

Tällä tavoin indusoidaan DNA: n muutoksia, jotka estävät solun replikoitumisen oikein, tuomitsemalla sen suorittamaan ohjelmoitua solukuolemaa, jota kutsutaan apoptoosiksi.

Käyttötapa - Annostus

Temosolomidi on saatavilla suun kautta annettavaksi kovina kapseleina.

Kapselit on otettava tyhjään vatsaan ja nieltävä kokonaisina.

Lääkärin on määritettävä lääkkeen annostus yksilöllisesti riippuen hoidettavan taudin tyypistä ja kunkin potilaan kehon painosta ja korkeudesta riippuen.

Temosolomidiannos voidaan pienentää, kun sitä annetaan yhdessä sädehoidon kanssa.

Raskaus ja imetys

Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää Temozolomidea, ellei lääkäri pidä sitä ehdottoman välttämättömänä. Tällöin raskaana oleville naisille on tiedotettava mahdollisista sikiölle aiheutuvista riskeistä.

Temozolomidihoidon aikana ja vähintään kuuden kuukauden ajan samasta ajankohdasta alkaen molempien sukupuolten potilaiden tulee ryhtyä asianmukaisiin varotoimiin raskauden alkamisen estämiseksi.

Imetävät äidit eivät saa käyttää temosolomidia.