Mitä ovat antipyreettiset lääkkeet?
Antipyreettinen aine määritellään aktiiviseksi ainesosaksi, joka pystyy vähentämään kehon lämpötilaa kuumeisissa tiloissa.
Milloin niitä käytetään?
Muistutamme, että kuume on fysiopatologinen tila, jolle on ominaista kehon lämpötilan epänormaali nousu riippumatta ulkoisten ilmasto-olosuhteiden muutoksista.
Kuume voidaan tulkita kehon käynnistämään adaptiiviseen järjestelmään mikrobien lisääntymisen vähentämiseksi ja immuunivasteen stimuloimiseksi.
| luokitus | Arvo ° C |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37, 4 |
| matala kuume | 37, 5 - 37, 9 |
| kohtalainen kuume | 38 - 38, 9 |
| korkea kuume | 39 - 39, 9 |
| hyperpyreksia | > 40 |
Myös tästä syystä antipyreettisiä aineita on käytettävä kriteerillä, jolloin oletus voidaan varata todellisiin tarpeisiin. Yleisesti antipyreettisten lääkkeiden väärinkäyttö tai väärinkäyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita, aiheuttaa ongelmia vatsassa tai maksassa, peittää epäselvät oireet ja tukahduttaa mekanismin, joka on edelleen hyödyllinen tiettyjen patogeenien virulenssin vähentämiseksi ja immunologisen vasteen stimuloimiseksi.
Yleensä antipyreettisten aineiden käyttö on suositeltavaa, kun kehon lämpötila ylittää 39-40 ° C, mahdollisesti sen mukana fyysisiin keinoihin: esimerkiksi kylmällä vedellä tapahtuva sienenpoisto on osoittanut melko hyvää antipyreettistä aktiivisuutta.
Antipyreettiset lääkkeet
Syvälliset artikkelit: huumeet lapsen kuumeelle - korkea kuume
parasetamoli
Antipyreettinen lääke par excellence on paratsetamoli (tai asetaminofeeni), joka on vaikuttava aine lääkkeissä, jotka on rekisteröity Tachipirina® ja Efferalgan® . Vaikka ne kuuluvat luokkaan NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), parasetamoli: sillä on minimaalinen tulehdusta estävä vaikutus; on hyvä antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus; sitä voivat käyttää myös lapset (alle 14-vuotiailla aspiriinin käyttö on vasta-aiheista Reye-oireyhtymän riskin vuoksi); sillä on alhainen lääkeaineiden yhteisvaikutusten riski: se sietää optimaalisesti mahan tasolla.
Parasetamolin antipyreettinen vaikutus johtuu syklo-oksigenaasin entsyymin estämisestä, minkä seurauksena PGE2: n synteesi (prostaglandiini, joka lisää kehon lämpötilaa) vähenee.
- Erityisesti lapsilla paracetamoli on ensimmäinen antipyreettinen lääke, jota seuraa välittömästi ibuprofeeni.
Parasetamolia tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti, jos maksan toimintahäiriöitä esiintyy (katso lisätietoja).
Tulehduskipulääkkeet ovat antipyreettisiä aineita
Monet muut steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, aspiriini, nimesulidi, ketoprofeeni, flurbiprofeeni ja niflumihappo, kuuluvat antipyreettiseen ryhmään. Vaikka parasetamoli estää syklo-oksigenaasientsyymiä vain keskitetysti, nämä lääkkeet ovat myös aktiivisia systeemisellä tasolla; sen vuoksi antipyreettisen aktiivisuuden rinnalla on tärkeä anti-inflammatorinen vaikutus. Yleensä niiden käyttö voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä (verenvuotoa ja haavaumia).
Varotoimet ja sivuvaikutukset
Kuten ennakoitiin, aspiriinin käyttö antipyretic-tarkoituksiin - sen lisäksi, että hyytymismekanismeihin kohdistuu vakavia häiriöitä (huomionarvo antikoagulanttien samanaikaisen käytön tai hyytymishäiriöiden yhteydessä), ei suositella alle 14 vuoden ajan. Reye-oireyhtymän (erittäin vakava neurologinen tauti) riski. Ei myöskään suositella gastriitin, mahahaavan ja gastroesofageaalisen refluksitaudin läsnä ollessa. Allergisten ilmiöiden ja herkistymisen riski on suurempi kuin paratsetamolin käyttäminen (ks. Allergia salisylaateille). Ei suositella edes tyrotoksikoosin hypertermian läsnä ollessa tai liittyy verenpainetautiin.
| lääke | annostus * |
|---|---|
| parasetamoli | 7-15 mg / kg per os 4–6 tunnin välein (2400 mg / vrk) |
| ibuprofeeni | 5-10 mg / kg joka päivä 6-8 h (400-600 mg / vrk) |
| Asetyylisalisyylihappo | 6, 5 mg / kg / vrk suun kautta 6 tunnin välein (1, 5-2 g / vrk) |
| * yleinen annostus aikuisille. Lapsen kuumeiden hoitoon tutustu sivuston tiettyyn artikkeliin. | |
Samat sivuvaikutukset, lukuun ottamatta Ruis-oireyhtymäriskiä, johtuvat suunnilleen myös muista tulehduskipulääkkeistä; propionihappojohdannaiset (erityisesti Ibuprofeeni, mutta myös Naprokseeni ja ketoprofeeni) ovat parhaiten siedettyjä, joita käytetään usein antipyreettisiin tarkoituksiin.
Muista, että jos kyseessä on broileri, on vältettävä kaikkien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä, paitsi parasetamolia.
Antipyreettisten aineiden luokkaan kuuluvat myös niin sanotut pyratsoloniset aineet, kuten aminofenatoni, metamitsoli (tai dipyroni) ja propifenatoni, joita käytetään vähemmän tänään, koska ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten anafylaksiaa ja veren häiriöitä.
Muut antipyreettiset aineet ja yhdistelmät
Cinchonan tunnetulla vaikuttavalla ainesosalla kiniinilla on myös tärkeitä antipyreticominaisuuksia tunnetun malarialääkkeen rinnalla.
Markkinoilla on useita lääkkeitä, jotka yhdistävät kaksi tai useampia antipyreettisiä vaikuttavia aineita; ei kuitenkaan ole suositeltavaa yhdistää aspiriinia toisen NSAID: n kanssa tai yhdistää kaksi tulehduskipulääkettä. Yleensä lääkäreillä on taipumus neuvoa näitä yhdistyksiä vastaan, koska on vähän järkeä käyttää kahta ainetta, joilla on sama tarkoitus yhdessä alennetulla annoksella, myös siksi, että nämä yhdyskunnat eivät ole osoittaneet erityistä terapeuttista hyötyä.
Luonnolliset antipyreettiset lääkkeet
Fytoterapian maailmassa salisylaattien läsnäolosta johtuvien antipyreettisten vaikutusten lisäksi (kuten spirea olmaria ja paju ) todetaan ns. Diaforeenien käyttö: nämä ovat luonnollisia korjaustoimenpiteitä, jotka kykenevät stimuloimaan hikoilua, lisääntyvää hajoamista lämpö, jossa on vähentynyt ruumiinlämpötila: tämä on elderflower- ja linden kukkien tapauksessa.
