yleisyys
Jänne-kysta tai synoviaalikysta on pullistuma, joka on täytetty synoviaalisella nesteellä, joka kehittyy nivelen tai jänteen vieressä.
Naisten ja 20–40-vuotiaiden keskuudessa yleisempää on, että jänne-kystat ovat usein oireettomia; kun ne ovat oireenmukaisia, ne ovat vastuussa kivusta, pistelystä, tunnottomuudesta ja lihasheikkoudesta.
Yleisimpiä jänne-kysta-alueita ovat: käden takaosa, ranne ja ranne.
Hoidon elinkelpoisuus riippuu oireiden läsnäolosta tai puuttumisesta: oireettoman jänneen kysta ei vaadi minkäänlaista hoitoa.
Mikä on jänteen kysta?
Jänne-kysta tai synoviaalikysta on pullistuma tai pussi, joka sisältää nestettä, joka ei ole syöpäläinen ja joka muodostaa nivelen tai jänteen läheisyydessä.
Jänteen kystan koko vaihtelee tapauskohtaisesti: jotkut yksilöt kehittävät jänne-kystoja niin suurina kuin herne; toiset sen sijaan kehittävät jänne-kystat golfpallon koon.
Yleensä jänteen kystan sisältämä neste on synoviaalinen neste . Tiheä, tahmea, väritön ja hyytelömäinen koostumus, synoviaalinen neste on aine, joka on fysiologisesti läsnä kaikissa synoviaalisissa nivelissä, joiden tehtävänä on säilyttää erilaiset nivelosat (nivelsiteet, jänteet, nivelkapselit jne.) Kitkasta ja hankauksesta.
LIITÄNNÄT JA TARJOUKSET: MITÄ SINUN?
Nivelet ovat niitä anatomisia elementtejä, joskus jopa hyvin monimutkaisia, jotka asettavat kahden tai useamman luun yhteyden toisiinsa ja takaavat tietyn liikkuvuuden luurankoon.
Tendonit puolestaan ovat kuitumaisen sidekudoksen muodostumia, joilla on tietty joustavuus ja jotka yhdistävät luuston lihaksen luun kanssa.
KANNAN MAHDOLLISET TOIMITUKSET
Yleisimpiä jänne-kysta-alueita ovat: käden ja ranteen selkä ja ranteen kämmen.
Vähemmän yleiset alkupisteet ovat kuitenkin seuraavat:
- Käden sormien pohja kämmenpuolella. Näissä kohdissa muodos- tavilla kipinakysteillä on yleensä ulottuvuus, joka on verrattavissa herneen mittoihin;
- Käden ulottuvilla. Näillä alueilla sijaitsevia kipukystejä kutsutaan myös limakalvoiksi;
- Polven ulkopinta;
- Nilkan ulompi osa;
- Jalkan takaosa.
epidemiologia
Vatsakystojen jaksot ovat naisilla yleisempiä ja huolestuttavat lähes 70 prosentissa tapauksista 20–40-vuotiaita.
Jänneiskystin muodostuminen voi vaikuttaa myös hyvin nuoriin aiheisiin, mutta se on hyvin harvinainen ilmiö.
syyt
Huolimatta lukuisista aiheesta tehdyistä tutkimuksista, jänteen kystan muodostumista aiheuttavat tarkat syyt ovat epäselviä. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan jänteen kystat ovat seurausta lähellä sijaitsevasta nivel- tai jänneelementistä vaikuttavista traumaattisista tapahtumista; muiden asiantuntijoiden mukaan ne olisivat seurausta liitoskapselin tai vastaavan naapuriliitoksen tai läheisen jänteen synoviaalisesta vaipasta.
Kahden edellä mainitun teorian välillä toinen tuntuisi luotettavimmalta.
TENDINEE CYST: N RISKITEKIJÄT
Useat kliiniset ja tilastolliset tutkimukset ovat osoittaneet, että niille altistuu jänne kystat:
- naiset;
- 20–40-vuotiaat;
- Ihmiset, joilla on nivelrikko (tai nivelrikko);
- Yksilöt, joilla on ollut trauma niveliin ja / tai jänteisiin.
Oireet, merkit ja komplikaatiot
Tendonkystat ovat liikkumattomia, niiden halkaisija on keskimäärin 2, 5 senttimetriä ja niiden massa on pehmeä.
Yleisen jänneiskystin viimeinen näkökohta voi olla äkillinen tai asteittainen koulutusprosessi. Jos koulutus on äkillinen, myös pullistuma voi näkyä yön yli; jos sen sijaan muodostuminen on asteittaista, pullistuva massa näyttää asteittain.
Joskus on mahdollista, että näennäisesti stabiili jänne-kysta muuttuu jossain vaiheessa vielä suuremmaksi.
Onko se syynä oireille?
Useimmissa tapauksissa jänne-kystat ovat oireettomia, eli ne eivät aiheuta erityisiä oireita tai häiriöitä. Harvemmin ne voivat aiheuttaa kipua, pistelyä, tunnottomuutta ja / tai lihasheikkoutta.
Edellä mainittu oireet ilmenevät kaikissa niissä tapauksissa, joissa jänne-kysta puristaa nivelen komponentit tai kehittyy hermopään lähelle ja aiheuttaa jälkimmäisen murskaamisen.
KOMPLIKAATIOT
Tyypillinen jänne-kysta voi estää tiettyjen liikkeiden suorittamisen nivelellä, jonka lähellä se syntyy.
Esimerkiksi, jos kyseessä on oireita aiheuttava jänne kystat käsissä, kärsineillä henkilöillä voi olla vaikeuksia taivuttaa ranne tai sormet. Näillä vaikeuksilla voi olla vaikutuksia joihinkin päivittäisiin toimiin, kuten auton tai talon avainten kääntämiseen tai pullon avaamiseen.
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Jänneiskystien jaksoja ei pidetä lääketieteellisinä hätätilanteina. Kuitenkin niiden esiintyminen ansaitsee aina lääkärin huomion varovaisuutena.
Erityisen tärkeää on hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita, kuten kipua, pistelyä jne.
diagnoosi
Yleensä fyysinen tarkastus ja sairaushistoria ovat riittäviä jänneiskystien oikeaan diagnoosiin.
Joissakin erityisolosuhteissa lääkärit voivat kuitenkin määrätä perusteellisempia testejä, kuten kyseessä olevan anatomisen osan ydinmagneettista resonanssia, turvonneet massan ja imeytymisen ultraäänen ja synoviaalisesteen analyysin. kystan sisällä.
Erityisolosuhteissa, jotka saattavat vaatia edellä mainittujen testien käyttöä, sisällyttää epäilty niveltulehduksen tila ja epäilty pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen.
TAVOITE JA ANAMNESIS-TUTKIMUS
- Fyysinen tarkastus on lääkärin suorittama diagnostisten manööverien sarja, jolla varmistetaan poikkeavaa tilaa osoittavien merkkien esiintyminen tai poissaolo potilaassa.
Esimerkiksi epäiltyyn jänne-kystan läsnäollessa yksi klassisista diagnostisista mantereista käsittää paineen kohdistamisen pullistumiseen ja sen arvioimiseen, onko jälkimmäinen märkä tai jäykkä. Pehmeän koostumuksen pullistuma on osoitus synoviaalisesta kystasta.
- Toisaalta anamneesi on potilaan tai hänen perheenjäsentensä ilmoittamien lääketieteellisten etujen oireiden ja tosiseikkojen kerääminen ja kriittinen tutkimus (HUOM: perheenjäsenet ovat mukana ennen kaikkea, kun potilas on pieni).
Epäiltyyn jänne-kystan läsnäollessa anamnesiaa voidaan käyttää ymmärtämään, puristetaanko pullistuminen hermopäätä vai ei.
NESTEEN VOITAMINEN JA LABORATORIO-ANALYYSI
Jännityskystaleihin sisältyvän nesteen hengittäminen ja laboratorioanalyysi ovat kaikkein luotettavimpia diagnostisia testejä, jotka poistavat kaikki epäilyt turvotuksen luonteesta.
terapia
Jännityskysteen hoito riippuu oireiden esiintymisestä tai puuttumisesta.
Itse asiassa oireettomien jänneiskystojen läsnäolo ei vaadi minkäänlaista hoitoa; näissä tilanteissa lääkäreiden ainoana neuvona on seurata tilannetta ottamalla yhteyttä asiantuntijaan turvotuksen suurenemisen tai oireiden esiintymisen suhteen.
Toisinaan oireenmukaiset jänneiskystat ovat täysin erilainen tilanne ja edellyttävät tietyn hoidon suunnittelua.
Hoitovaihtoehtoja oireenmukaisille jänneiskysteille ovat:
- Jänneen kysta esittävän anatomisen osan immobilisointi . Tämän lääkkeen tulisi estää kystan laajeneminen ja ennen kaikkea suosia sen spontaania imeytymistä;
- Jänneen kystan sisällä olevan synoviaalisen nesteen aspiraatio . Hoitava lääkäri kiinnittää synoviaalisen nesteen neulan avulla, jonka hän työntyy jänne-kystaan.
Tämä lääketieteellinen hoito on tehokasta, mutta on mahdollista, että synoviaalisysta voi sen toteuttamisen jälkeen uudistaa.
Joissakin tilanteissa lääkäri voi aspiraation jälkeen antaa kortikosteroidilääkkeitä tulehdusta ehkäiseviin tarkoituksiin;
- Jännityskysteemien kirurginen poistaminen . Kirurgiaa käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa ja vain silloin, kun aiemmat hoidot ovat olleet tehottomia.
Kirurginen poistomenettely sisältää kystan poistamisen ja sen, mikä pitää sen kiinni liitoksessa tai jänteessä.
On olemassa kaksi mahdollista operatiivista tekniikkaa: "avoin" operatiivinen tekniikka ja operatiivinen tekniikka arthroscopiassa.
Jännityskysteemien kirurginen poisto on turvallinen käytäntö, mutta ei täysin riskitön. Tärkeimpien komplikaatioiden joukossa on anatomisiin rakenteisiin - myös hermoihin, verisuoniin ja jänteisiin - kohdistuvaa tahatonta vahinkoa jänteen kystan vieressä.
ennuste
Oireettomilla jänneiskysteillä on positiivinen ennuste, elleivät ne tule suuremmiksi ja jotenkin joutuvat kosketuksiin joidenkin hermopäätteiden tai jonkin yhteisen elementin kanssa.
Kuten oireenmukaiset jänneiskystat, ennuste on hieman erilainen. Tällaisissa olosuhteissa hoidot, kuten synoviaalisen nesteen imeytyminen tai täydellisen kystan kirurginen poistaminen, voivat antaa erinomaisia tuloksia, mutta ne voivat myös loppua ilman mitään ja toistumisen toistumista (eli uudelleenilmausta) kystan, samassa asennossa).
Tilastollisen tutkimuksen perusteella, joka suoritettiin suurelle määrälle näytteitä, toistumiset ovat yleisempiä synoviaalisen nesteen pyrkimysten jälkeen kuin leikkauksen jälkeen.
ennaltaehkäisy
Tällä hetkellä ei ole mahdollista osoittaa käyttäytymistä tai korjaustoimenpiteitä, jotka estävät täysin varmuudella jänne-kystan muodostumista, koska laukaisevat syyt eivät ole vielä selvät.
Itse asiassa on mahdollista puhua ennaltaehkäisystä vasta sen jälkeen, kun on tunnistettu tarkat fysiopatologiset mekanismit ja täsmälliset tekijät, jotka aiheuttavat jänneiskystien jaksoja.
