ihmisten terveydelle

Kemiallinen kastraatio: Mikä se on? A.Griguolon toiminnot, lääkkeet ja vaikutukset

yleisyys

Kemiallinen kastraatio on gonadien aktiivisuuden eston muoto, joka saadaan anti-androgeenilääkkeillä ja jolle on tunnusomaista libidon väheneminen.

Syntynyt hormonikorvaisten kasvainten hoidossa (esim. Eturauhassyöpä), kemiallinen kastraatio tunnetaan nykyään useimmille ihmisille lähinnä siksi, että maailman eri maissa (ei Italiassa) sitä käytetään rangaistuksena taustalla oleville rikoksille seksuaalinen.

Tällä hetkellä kemiallisen kastraation saamiseksi eniten käytetyt lääkkeet ovat: gonadotropiinit, ei-steroidiset anti-androgeenit ja gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit.

Libidon vähenemisen lisäksi kemiallinen kastraatio vähentää seksuaalisia fantasioita, seksuaalista kiihottumiskykyä sekä useita epämiellyttäviä sivuvaikutuksia sekä miehille että naisille.

Kastraation ja gonadien käsitteen katsaus

Termi " kastraatio " kuvaa uros- tai naaraspuolisen lisääntymisjärjestelmän inhibitiota, joka saavutetaan poistamalla sukupuolirauhaset tai tukahduttamalla niiden aktiivisuus .

On syytä muistaa, että sukupuolirauhaset ovat ihmisen lisääntymisjärjestelmän ensisijaisia ​​sukupuolielimiä, joiden tärkeänä tehtävänä on tuottaa sukusoluja (so. Lisääntymiseen tarvittavat solut) ja erittävät sukupuolihormoneja (eli perusaineita seksuaalisten ominaisuuksien kehittämiseksi). toissijainen ja itse lisääntymisjärjestelmän valvonta).

Ihmisissä sukusolut ovat kivekset ; naisilla gonadit ovat kuitenkin munasarjat .

Mikä on kemiallinen kastraatio?

Kemiallinen kastraatio on gonadien aktiivisuuden eston muoto, joka saadaan lääkkeillä, joita kutsutaan yleisesti anafrodisiaka-lääkkeiksi, ja jolle on ominaista libidon (tai seksuaalisen halun ) tukahduttaminen .

Kemiallinen kastraatio voi olla palautuva tai peruuttamaton sen tarkoituksesta riippuen.

Lukuun ottamatta erityistapauksia (joita käsitellään luvussa "Käyttö") kemiallinen kastraatio on eräänlainen konservatiivinen kastraatio siinä mielessä, että se ei sisällä uros- tai naaraspuolisten sukupuolirauhasien poistamista / eliminointia, kuten kirurgisen kastraation tapauksessa .

Gonadiaktiivisuuden farmakologisena estäjänä kemiallinen kastraatio on yksi iatrogeenisen hankitun hypogonadismin mahdollisista syistä.

Kemiallinen kastraatio on urospuolisen tai naispuolisen lisääntymisjärjestelmän farmakologinen esto, jolle on tunnusomaista libidon ja seksuaalisen halun väheneminen.

Kemiallinen kastraatio ja kirurginen kastraatio: vertailu

  • Kemiallinen kastraatio on miehen tai naisen gonadien esto, joka saavutetaan käyttämällä anafrodisiaka-lääkkeitä, jotka vähentävät libidoa ja seksuaalista halua; kirurginen kastraatio on toisaalta uros- tai naaraspuolisen lisääntymisjärjestelmän esto, joka saadaan aikaan poistamalla sukupuolirauhaset (orkiektomia, miehillä ja munasarjojen poisto naisilla);
  • Kemiallinen kastraatio voi olla palautuva tai peruuttamaton tarkoituksesta riippuen; kirurginen kastraatio on toisaalta aina peruuttamaton.

käyttötarkoitukset

Kemiallinen kastraatio tunnetaan useimmilla ihmisillä eräänlaiseksi rangaistukseksi, jota sovelletaan joissakin maailman maissa (ei Italiassa) ihmisiin (erityisesti miehiin), jotka osallistuvat seksuaalirikoksiin (esim. Raiskaus, pedofilia jne.). ).

Harvat tietävät kuitenkin, että kemiallisen kastraation toteuttamiseen tarkoitettuja lääkkeitä syntyi eturauhassyövän torjumiseksi ja että ne ovat osa alustavaa terapeuttista suunnitelmaa, jota käytetään sukupuolen vaihtamiseen miehestä naiselle, sikäli kuin se on koskee transseksuaalisia aiheita.

Tiesitkö, että ...

Kemiallisen kastraation ensimmäinen historiallinen käyttö on peräisin vuodelta 1944 .

Kemiallinen kastraatio rangaistus seksuaalisen taustan rikkomuksista

Kemiallinen kastraatio seksuaalirikollisten rangaistuksena on käytäntö, jolla on palautuva vaikutus, joka on otettu käyttöön eri maissa, kuten Yhdysvalloissa, Australiassa, Intiassa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Ranskassa, Puola, Viro, Ruotsi, Norja, Tanska, Espanja, Saksa, Venäjä, Kanada, Argentiina, Indonesia, Israelin valtio ja Etelä-Korea.

Monissa edellä luetelluissa maissa rikoslainsäädännössä määrätään, että sama rikoksentekijä voi vaatia kemiallisen kastraation toteuttamista vastineeksi rangaistuksen alennuksesta .

Kuten lukijat ovat huomanneet, Italiaa ei ole luettelossa niistä maista, jotka käyttävät kemiallista kastraatiota rikollisalueella, vaikka jotkin poliittiset puolueet olivat aiemmin tehneet niiden käyttöä.

Myytti tuhoamiseen

Useiden vuosien ajan tiede on hävittänyt myytin, jonka mukaan testosteronitasot ovat normaalia korkeampia pedofiileissä ja raiskaajissa.

Kemiallisen kastraation lääketieteellinen käyttö

Joitakin kemiallisessa kastraatiossa käytettäviä lääkkeitä käytetään lääketieteen alalla hormonikorvaisten kasvainten, ensisijaisesti eturauhassyövän (hormonista riippuvaiset kasvaimet ovat niitä kasvaimia, joita elimistössä esiintyvät hormonitasot vaikuttavat) hoitomuotona.

Kemiallisen kastraation lääketieteellinen käyttö on ollut erittäin onnistunut, ja sitä arvostetaan erittäin hyvin, koska se tosiasiassa korvaa kirurgisen kastraation käytännön terapeuttisiin tarkoituksiin, kun se on tehokas.

On selvää, että kemiallinen kastraatio lääketieteellisiin tarkoituksiin on käytäntö, jolla on täysin palautuva vaikutus seksuaaliseen sfääriin.

Kemiallinen kastraatio sukupuolenvaihdossa miehestä naiselle

Kemiallinen kastraatio sukupuolenvaihdossa miehestä naiselle on loogisista syistä ainoa tapa, jossa tällä käytännöllä on peruuttamattomia vaikutuksia .

Tällainen kemiallinen kastraatio käsittää pääsääntöisesti lääkkeen antamisen, joka kestää 6 kuukautta.

mekanismi

Suurten määrien tuottamia urospuolisia sukuelimiä, mutta myös naisia, androgeenit, joiden pääasiallinen edustaja on testosteroni, ovat sukupuolihormoneja, joiden tehtävänä on myös edistää libidoa ja seksuaalista halua molemmissa sukupuolissa.

Kemiallinen kastraatio perustuu sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka eri mekanismeilla keskeyttävät androgeenien toiminnan, mikä saa aikaan toivotun: libidon ja seksuaalisen halun vähenemisen.

Kemiallisen kastraation ajatus ja halu vähentää libidoa ja seksuaalista halua on peruuttaa androgyninen toiminta .

huumeita

Tällä hetkellä yleisimmin käytetyt lääkkeet kemiallisen kastraation saamiseksi ovat anti-gonadotropiinilääkkeitä, joita seuraa välittömästi ei-steroidiset antiandrogeeniset lääkkeet ja gonadotropiinia vapauttavat hormoni-agonistit .

Sekä gonadotropiinit että ei-steroidiset antiandrogeenit ja gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit kuuluvat ns. Antiandrogeenien makrokategoriaan .

On tärkeää huomata, että antipsykoottiset aineet ja masennuslääkkeet, jotka tunnetaan selektiivisinä serotoniinin takaisinoton estäjinä, ovat lääkkeitä, joita voidaan käyttää kemialliseen kastrointiin.

Anti-gonadotropiinilääkkeet: miten ne toimivat?

Ymmärtääkseni: hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-sukuelinten akseli

Sukupuolihormonien erittyminen sukusolujen kautta riippuu muista hormoneista, jotka erittyvät ja vapautuvat verenkiertoon kahden tärkeän anatomisen rakenteen avulla, jotka sijaitsevat kallon sisällä: hypotalamuksen ja aivolisäkkeen .

Erityisesti tässä tapahtuu, mitä tapahtuu:

  • Keskushermostoon kuuluvat endokriiniset rauhaset, hypotalamus vapauttaa joukon proteiinisia hormoneja, joita kutsutaan vapautumishormooneiksi tai RH-hormoneiksi (RH tarkoittaa Relasing Hormonit ).

    Eri vapautumishormonien joukossa on yksi tunnettu nimellä GnRH tai gonadotropiinia vapauttava hormoni, joka on erittäin tärkeä gonadiaktiivisuuden kannalta;

  • GnRh: n tehtävänä on itse asiassa stimuloida aivolisäkettä, joka on toinen keskushermoston endokriininen rauha, erittää ja vapauttaa verenkiertoon kaksi hormonia, joita kutsutaan follikkelia stimuloivaksi hormoniksi (tai FSH: ksi ) ja luteinisoivaksi hormoniksi (tai LH: ksi ). joiden tehtävänä on vuorovaikutuksessa sukupuolirauhasien kanssa ja stimuloida heitä tuottamaan sukupuolihormoneja (Huom: hormonit FSH ja LH tunnetaan myös nimellä gonadotropiinit, mikä selittää nimen "gonadotropiinia vapauttava hormoni").

Anti-gonadotropiinilääkkeet mahdollistavat kemiallisen kastraation, koska ne estävät aivolisäkkeen gonadotropiinien vapautumisen eli hormonit, jotka ovat tarpeen gonadien hormonaalisen aktiivisuuden stimuloimiseksi.

Sen vuoksi gonadotropiinilääkkeet vaikuttavat keskushermostoon ja keskeyttävät ylävirtaan tapahtumien kaskadin, joka päättyy androgeenien, erityisesti testosteronin tuotantoon.

Yleisimmin käytetyt gonadotropiinilääkkeet kemiallista kastraatiota varten ovat: medroksiprogesteroni ja syproteroniasetaatti .

Ei-steroidiset anti-androgeenilääkkeet: miten ne toimivat?

Ei-steroidiset anti-androgeenilääkkeet mahdollistavat kemiallisen kastraation, koska ne kykenevät estämään androgeenien hyödyntämät reseptorit, kun ne on eritelty, jotta ne voivat täyttää tehtävänsä.

Toisin sanoen ei-steroidiset antiandrogeeniset lääkeaineet estävät androgeenit elimistöstä, jota he tarvitsevat, kun ne ovat erittäneet gonadit, toimimaan organismilla.

Yleisimmin käytetyistä ei-steroidisista antiandrogeenisista lääkkeistä optisen kemiallisen kastraation yhteydessä flutamidia on syytä mainita, koska sitä käytetään myös antiandrogeeninä eturauhassyövän hoidossa.

Gonadotropiinin vapautumishormonin agonisti Huumeet: miten ne toimivat?

Ymmärtää: hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-sukuelin-akselin säätely

Sukupuolihormonien erittymisen säätely gonadien avulla on esimerkki negatiivisesta takaisinkytkentähormonien säätelystä.

Negatiivisessa palautehormonin säätelyssä alkuperäinen ärsyke vastaanottaa pysäytyssignaalin lopullisesta vasteesta, jonka ensimmäinen ärsyke on aiheuttanut.

Negatiivisen palautteen hormonaalinen säätö edustaa voittavaa strategiaa, jonka avulla voidaan rajoittaa vastausta alkuperäisen ärsykkeen jälkeen ilman, että kohdataan liioiteltujen lopullisten reaktioiden ongelmaa.

  • Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välisestä gonadiaalisesta akselista alkuperäinen ärsyke on GnRh: n vapautuminen hypotalamuksesta, kun taas lopullinen vastaus on sukupuolihormonien vapautuminen sukusoluista;
  • Kun sukupuolihormonit ovat erittäneet ja kiertävät, osa näistä tapahtuu vuorovaikutuksessa hypotalamuksen kanssa, mikä estää GnRh: n vapautumisen;
  • GnRh-lohkolla puuttuu elementti, joka gonadotropiinien FSH: n ja LH: n kautta stimuloi gonadeja.

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit mahdollistavat kemiallisen kastraation, koska ne hyödyntävät hormonaalista säätelyä negatiivisella palautteella sukupuolihormonien tuotannon lopettamiseksi; itse asiassa GnRh-hormonireseptorin (joka vapauttaa gonadotropiineja) merkittävän affiniteetin ansiosta ne indusoivat korkean FSH: n ja LH: n erittymisen, jolla on lopullinen vaikutus hormonaalisen vapautumisen masentumiseen.

Toisin sanoen nämä lääkkeet pettävät kehon, joten se uskoo FSH: n ja LH: n massiivisen erittymisen kautta, että sukupuolihormonien tuotanto on lopetettava ylävirtaan.

Yleisimmin käytetyn gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistilääkkeistä kemiallista kastraatiota varten leuproreliini erottuu, koska - kuten flutamidi - se on myös eturauhassyövän hoitoon tarkoitettujen antiandrogeenisten lääkkeiden joukossa.

antaminen

Kemiallista kastraatiota varten annettavat lääkkeet voidaan antaa suun kautta ja ihonalaisina injektioina .

Käänteisyys: miten saat sen?

Kemiallisen kastraation vaikutusten poistamiseksi riittää farmakologisen antamisen lopettaminen .

On selvää, että tämä diskurssi ei kelpaa, kun kemiallinen kastraatio pyrkii muuttamaan sukupuolta ihmisestä naiselle.

tehosteet

Kemiallisen kastraation vaikutukset ihmiseen

Ihmisillä kemiallinen kastraatio vaikuttaa seuraavasti:

  • Vähennä seksuaalista halua (tai libidoa);
  • Vähennä seksuaalisia fantasioita ;
  • Vähennä seksuaalisen kiihottumisen kykyä .

Kemiallisen kastraation vaikutukset naisiin

Naisilla kemiallisella kastraatiolla on samanlainen vaikutus kuin ihmisillä, joten seksuaalisen halun väheneminen, seksuaalisen fantasian väheneminen ja seksuaalista jännitystä vähentävä kapasiteetti.

Haittavaikutukset

Kemiallinen kastraatio ei ole ilman sivuvaikutuksia.

Kemiallisen kastraation sivuvaikutukset ihmiseen

Ihmisillä kemiallisen kastraation sivuvaikutuksia ovat:

  • Lisääntynyt kehon rasva, erityisesti lantioissa ja reisissä;
  • Rintojen suurentuminen ( gynekomastia ), ei ainoastaan ​​kehon rasvan lisääntymisen vuoksi näissä paikoissa, vaan myös rauhaskudoksen kehittymiseen;
  • Luun tiheyden vähentäminen, jota seuraa suurempi osteoporoosin, murtumien ja sydän- ja verisuonitautien riski;
  • Kyvyttömyys synnyttää .

Kemiallisen kastraation sivuvaikutukset naisille

Naisilla kemiallisen kastraation sivuvaikutuksia ovat:

  • Kuukautiskierron esto . Tässä suhteessa tilanne seuraa sitä, mitä vaihdevuodet tulevat esiin;
  • Rintojen määrän vähentäminen ;
  • Lihasmassaa ;
  • Luun tiheyden väheneminen;
  • Hiusten vähentäminen koko kehossa.

arvosteluun

Kemiallinen kastraatio, joka on seksuaalisen taustan omaavien rikosten rangaistusmuoto, on jo vuosia ollut lukuisten keskustelujen kohteena niiden tukijoiden ja niitä arvostelevien välillä.

Erityisesti kriitikoiden ajatus on, että kemiallinen kastraatio on julma rangaistus, koska se hallitsee vankien mielet ja vaistot ja altistaa heille ei-toivotut fyysiset muutokset (muistakaa, että vähentämällä luun tiheyttä, kemiallinen kastraatio lisää osteoporoosin ja sydän- ja verisuonitautien riskiä).