Premenstruaalinen oireyhtymä

Katso video

X Katso video YouTubessa

määritelmä

Nykyään termi premenstruaalinen oireyhtymä (PMS = Pre Mestrual Syndrome) osoittaa melko monimutkaisen ja heterogeenisen biologisten ja psykologisten muutosten joukon, jotka vaihtelevat äärimmäisen vaihtelevasti toisistaan, mutta aina hyvin tarkalla ajallisella lokalisoinnilla suhteessa sykliin kuukautiskierron.

Oireiden toistuminen vähintään syklin samassa vaiheessa vähintään kolmessa peräkkäisessä jaksossa ja follikkelivaiheen aikana (syklin ensimmäinen puoli) vähintään seitsemän päivän oireita sisältämättömän ajanjakson läsnäolo ovat välttämättömiä edellytyksiä oireyhtymän diagnosoinnille. Premenstruaalinen.

On myös tärkeää arvioida oireiden luonnetta, niiden vakavuutta ja tyypillisiä oireita, joita esiintyy jo follikulaarivaiheessa, johon premenstruaalinen oireyhtymä päällekkäin.

Kuinka laaja se on?

Noin 80% naisista kokee enemmän tai vähemmän epämiellyttäviä oireita lähellä kuukautiskiertoa. Noin 10–40%: lla naisista nämä häiriöt vaikuttavat jonkin verran heidän työtehtäviinsä ja elämäntapaansa, kun taas vain 5%: lla lisääntymisikäisistä naisista pystyy määrittämään tavanomaisen premenstruaalisen oireyhtymän kuvan. Tärkein rooli PMS: n diagnosoinnissa on ennaltaehkäisevässä vaiheessa ilmenevien oireiden vakavuus ja niiden poistumisen laajuus kuukautiskierron jälkeen.

oireet

Lisätietoja: Oireet Premenstruaalinen oireyhtymä

Oireet, jotka esiintyvät yleensä 7–10 päivää ennen virtauksen alkua, ovat äärimmäisen vaihtelevia ja vaikeasti arvioitavia niiden yhteisössä; ne vaihtelevat masennuksesta rintaherkkyyteen, päänsärkyyn vatsan turvotukseen, raajojen turvotukseen (turvotukseen) ja käyttäytymisen epävakauteen. Joillakin potilailla ne muuttuvat vähitellen pahemmiksi, kun taas toisissa niissä saavutetaan huomattavan voimakkuuden huiput, joihin liittyy hyvinvointiaikoja.

Premenstruaalinen oireyhtymä voi esiintyä milloin tahansa naisen lisääntymisajan aikana; Yleisimmin esiintyy myöhempinä vuosina, ja niillä potilailla, joilla on raportoitu pitkäaikaisia ​​luonnollisia kuukautiskiertoja, eli ilman suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Enimmäkseen se ei ilmene akuutilla tavalla, mutta oireet pahenevat asteittain vuosien myötä.

komplikaatiot

Premenstruaalisella oireyhtymällä voi olla sosiaalisia ja siviilisäätöisiä vaikutuksia. Itse asiassa vakavimmissa tapauksissa heikko työ voi tapahtua poissaolojen, seksuaalisen halun muutosten, sosiaalisen eristyneisyyden vuoksi. Poikkeuksellisesti tämä oireyhtymä on vastuussa psykoottisesta käyttäytymisestä (itsemurhasta jne.) Tai jopa rikoksista. Juuri tämän mahdollisuuden takia premenstruaalinen oireyhtymä tunnustetaan joidenkin maiden (Englanti, Ranska) lainsäädännössä lieventävänä edellytyksenä.

Onko se vakava?

Yleensä oireyhtymä ei häviää itsestään, vaan muuttamalla elämäntapaa tai käyttämällä jonkinlaista hoitoa.

Tietoja ei ole oireyhtymän käyttäytymisestä vaihdevuosien aikana, mutta näyttää siltä, ​​että kuukautisten lähestyvä loppu voi vaikuttaa siihen myönteisesti. Ei ole näyttöä siitä, että premenstruaalinen oireyhtymä alkaa tai pahenee raskauden jälkeen, eikä sitä, että sen esiintyvyys lisääntyy munasolun ligaation jälkeen. Vähäistä tietoa perintön vaikutuksesta oireyhtymään on, vaikka jotkin tiedot näyttävät osoittavan geneettisten tekijöiden olemassaolon.

syyt

Vaikka lukuisia hypoteeseja on edennyt, ennaltaehkäisevään oireyhtymään liittyvien eri sairauksien alkuperään vaikuttavia tekijöitä ei tunneta varmasti. Eri ehdotettujen teorioiden joukosta he saivat suurimman tuen:

• Hormonaalinen, joka koostuu muuttuneesta estrogeeni-progesteronisuhteesta, joka johtuu progesteronipuutoksesta luteiinifaasissa (syklin toinen puoli);
• Muutos, joka on muuttunut vesisuolaliuosta (vesi-suola), joka johtuu erilaisten hormonien ylimääräisestä tai puutteellisesta vaikutuksesta, jotka vaikuttavat hydroelektrolyyttiseen tasapainoon: estrogeeni ja progesteroni, antidiureettinen hormoni (ADH tai vasopressiini), prolaktiini, aldosteroni;
• Kilpirauhasen toimintahäiriön, joka perustuu havaintoon, että joillakin naisilla, joilla on premenstruaalinen oireyhtymä, on selvät tai subkliiniset hypotyreoosin oireet ja että näillä potilailla kilpirauhashormonien antaminen määrää esiasteisen oireyhtymän paranemisen;
• B6-vitamiinin puutteen, joka perustuu tämän vitamiinin tasojen ja joidenkin endokriinisten toimintojen välisiin suhteisiin;
• Hypoglykemia, joka perustuu samankaltaisuuksiin, joita esiintyy klassisen premenstruaalisen oireyhtymän ja hypoglykemisen tilan välillä, sekä siitä, että sukupuolihormonit pystyvät vaikuttamaan glukoosin metaboliaan;
• Prostaglandiinien E1 puute, jotka ovat kivun havaitsemiseen osallistuvia aineita;
• Psykosomaattinen, joka perustuu psykologisiin, käyttäytymiseen ja yhteiskunnallisiin näkökohtiin, sekä todellisiin psykiatrisiin patologioihin liittyvän premenstruaalisen oireyhtymän yhdistymisen, vaikka ei ole yleistä.

On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että toistaiseksi ei ole ollut mahdollista osoittaa eroja eri hormonien (mukaan lukien estrogeenit, progesteroni, testosteroni, FSH, LH, prolaktiini) verenkierrossa kuukautiskierron aikana premenstruaalista oireyhtymää sairastavien naisten ja ilman niitä; sama pätee aineisiin, jotka osallistuvat vesivoiman aineenvaihdunnan säätelyyn, kuten aldosteroniin. Mitään eroja ei kirjattu edes painonnousun suhteen.

Viime aikoina on esitetty teorioita, jotka perustuvat todistettuun tosiasiaan, että munasarjojen tuottamat sukupuolihormonit moduloivat vastetta stressiin. Siksi uskotaan, että premenstruaalisen oireyhtymän alkamisen aikana luteiinivaiheen aikana vähenee endogeenisten opioidien, ts. Elimistön tavallisesti tuottamien "hyvinvoinnin" hormonien, pitoisuudet (esim. Endorfiinit tai serotoniinia ) ja että tämä aiheuttaa psykologisen stressin lisääntymistä.