Liittyvät artikkelit: Mortonin neuroma
määritelmä
Mortonin neuroma on jalkojen patologia, joka vaikuttaa interdigitaalisiin hermoihin. Nämä kulkevat alapuolella ja keskellä metatarsaleita aina phalangesiin asti sormien innervaatioon.
Mortonin neuromaa voi aiheuttaa toistuva trauma ja jalkojen epämuodostumat, joihin liittyy hermosto. Lisäksi voidaan järjestää kapeita tai korkealuokkaisia kenkiä ja vakiopaineita jalkaan. Tästä syystä Mortonin neuroma on hyvin yleistä tanssin ja jalkapallon pelaajien keskuudessa.
Patologia voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on yleisempää 40–50-vuotiailla naisilla.
Mortonin neuroma on usein yksipuolinen, mutta molempien jalkojen samanaikaista osallistumista ei suljeta pois. Neurooma vaikuttaa enimmäkseen 3. interdigitaaliseen tilaan, kun taas hermo osallistuu ensimmäisen ja toisen metatarsuksen välillä harvemmin.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Jalka kipu
- hypestesia
- Metatarsalgia
- kyhmy
- Tuntoharha
- Turvonnut ja väsynyt jalat
Muita merkintöjä
Mortonin neuroma ilmenee polttavalla tai tunkeutuvalla kipulla eturintamassa ja varpaiden välissä, johon liittyy pistely ja tunnottomuus.
Kävely, potilaat tuntevat usein vieraan kappaleen läsnäolon kengässä.
Vaikutusalueella esiintyy lievä masennus, joka johtuu perinerviumin jatkuvasta hyvänlaatuisesta laajentumisesta.
Kun etuosa on puristettu molemmilta puolilta, hermosolun kärsimään tilaan kuuluu "napsautus" ja terävä kipu pahenee (Mulderin merkki).
Joskus on myös mahdollista palpoida sellainen massa, joka vastaa itseään tai siihen liittyvää synoviaalisysta.
Diagnoosi on yleensä kliininen, koska oireet ovat usein erityisiä. Mortonin neuromaatiota vahvistaa interdigitaalisen tilan ja metatarsal-pään välisen paineen aiheuttaman polttavan säteilyn herkkyys istukan palpointiin. MRI voi olla käyttökelpoinen poissulkemaan muita interdigitaalisen tilan tai nivelrikon vaurioita, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita.
Hoitoon voi kuulua sopivien jalkineiden, ortoosien, ortopedisten ja perineuraalisten kortikosteroidien tunkeutumisen käyttö. Jos nämä konservatiiviset lähestymistavat ovat tehottomia, kirurgisen hermon poistaminen voi johtaa tilan palautumiseen.
