Dr. De Domenico Giuseppe
| Sarake nikama- | Hyperoosi: arviointi e hoito | Kuntosalin hoito |
Selkäranka
Selkäranka tai rissi on osteoartromuskulaarinen muodostuminen, joka muodostuu päällekkäisistä ja nivelletyistä luusegmenteistä, nikamoista, ja joka löytyy dorsaalisesti runkoon.
Siinä erotetaan neljä segmenttiä tai " ominaisuutta ", jotka vastaavat neljää osaa, joissa runko on jaettu:
- Kohdunkaulan trakti, joka muodostuu seitsemästä kohdunkaulan nikamasta, jossa ensimmäinen niistä on nivelrunkoon kuuluvan niskakalvon kanssa, kun taas viimeiset nivelet muodostuvat ensimmäisestä nikamasta.
- Rintakehä, joka koostuu kaksitoista rintakehästä, joiden kanssa kylkiluut on nivelletty.
- Lannerangan muodostavat sen sijaan viisi lannerangasta, joista viimeinen on liitetty ristiin.
- Selkärangan lantion alueella on erilainen perustuslaki kuin sen edeltävät osat; itse asiassa se muodostuu kahdesta luut, ristiluu ja kokkari, jotka johtuvat useiden primitiivisten nikamien segmenttien fuusioinnista, jotka muodostavat toisiaan; pyhä sanoo myös lonkan kahden luun kanssa. Viiden osatekijän segmentit voidaan tunnistaa ristikkoon, neljä tai viisi kokkareissa.
Selkäranka muodostuu siis 33 tai 34 luun segmentistä.
Nikamien yleiset ominaisuudet
Lukuun ottamatta ristilukkoa ja coccyxia, joiden nikamien segmentit ovat fuusioituneita ja voimakkaasti muunnettuja, nikamat voidaan tunnistaa olevan yleisiä perustusominaisuuksia ja myös erityisiä konformaatioita, jotka mahdollistavat niiden liittämisen tietyssä sarakkeen osassa, ja joissakin tapauksissa tunnistaa ne erikseen.
Nikamat ovat lyhyitä luita, jotka muodostuvat vartalosta ja kaaresta, jotka yhdessä määrittävät nikaman reiän .
Jokainen nikama koostuu myös:
- spinous prosessi;
- kaksi poikittaista prosessia;
- neljä nivelten apofysiä, kaksi ylivoimaa, kaksi huonompaa, sijoitettu sivusuunnassa;
- kaksi levyä;
- kaksi jalkaa, jotka yhdistävät nikaman rungon apofysiiniin.
Kaksikymmentäneljä ylempi, liikkuva nikama on yhdistetty toisiinsa:
- Intervertebral-levyt
- Ligamentit pitkittäissuunnassa
- Yhteisten prosessien väliset liitokset
- lihakset
Intervertebral-levyt, fibrocartilaginei, toimivat "puskurina" nikamien välillä. Levyn keskellä on geelimäinen ytimen pulposus, josta puuttuu kapillaareja ja jota ympäröivät samankeskiset kuidun kuitujen kuidut.
Selkärangan fysiologiset käyrät ja niiden alkuperä
Suoraan etupinnalla selkäranka on kolmella kaarella sagittal- tai anteroposterioritasolla, jotka ovat perusteltuja pysty- ja kävelyvaatimusten sekä nikamien välisten levyjen ja nikamien muodon vuoksi; nämä käyrät ovat:
- kohdunkaulan fysiologinen lordoosi, kohdunkaulan reuna
- dorsaalinen fysiologinen kyphosis, rintakehän takaosa kuperuus
- lannerangan fysiologinen lordoosi, lannerangan etupuolinen kuperuus
Nämä käyrät korostuvat enemmän tai vähemmän riippuen siitä, onko pylvään pohja, joka muodostaa kolonnin pohjan, tai niskat suoraan sen yläpuolella, enemmän tai vähemmän taipuvaisia vaakatasoon nähden. Jos pyhä on kallistettu eteenpäin, ne yleensä korostuvat ja päinvastoin.
Käyrien arvoa pidetään standardissa - Rocher-Rigaudin mukaan - kun:
- se on noin 36 ° fysiologisessa kohdunkaulan lordoosissa;
- se on noin 35 ° fysiologisen selän kyfoosin suhteen;
- se on noin 50 ° fysiologiselle lannerangolle.
Fysiologisesta asemasta johtuvat poikkeamat voivat johtua kudosten epätasapainosta (lihakset, nivelsiteet, jänteet) tai rakenteellisista luun poikkeavuuksista.
Kliinisesti normaalin kehon morfologian muutokset erotetaan toisistaan:
- Paramorfismit,
- Dysmorfismit .
Paramorfismeissa morfologinen poikkeama on seurausta epäjohdonmukaisista paikoista, joita ylläpitävät julmat posturaaliset tavat, kipu jne.
Paramorfismeilla on suotuisa toiminnallinen ennuste, koska ne ovat helposti palautuvia, varsinkin jos ne diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan.
Hylätyt itselleen, varsinkin kehitystyössä, jotkin paramorfismit voivat joskus muuttua dimorfismiksi luuston rakenteellisten muutosten asteittaisen muodostumisen vuoksi. Dimeorismit edustavat siis normaalin morfologian muunnoksia, joita ylläpitävät synnynnäiset muutokset (epämuodostumat) tai osteofibroosirakenteista. Jälkimmäistä ei voida korjata ilman asianmukaista ortopedista hoitoa.
Yleisimpiä paramorfismeja erottaa:
- Hyperlordoosi, lannen lordoottisen käyrän korostus
- Hyperoosi, dorsaalisen kyfeenisen käyrän korostus
- Winged Scapulas
- Skolioottinen asenne .
JATKUU: Dorsal Hypercosis »
