Enkefalopatiat edustavat tiettyjen patologioiden ryhmää, jolle on ominaista aivojen rakenteellinen ja toiminnallinen muutos.
Eri enkefalopatian tyypit poikkeavat toisistaan johtuen syistä, joihin ne yleensä veloittavat, oireita, komplikaatioita, hoitoa ja ennustetta varten.
Synnynnäinen tai hankittu enkefalopatia voi kestää eliniän ( pysyvä enkefalopatia ) tai sillä voi olla enemmän tai vähemmän tärkeä paranemismarginaali ( tilapäinen enkefalopatia ).
Väliaikaisen enkefalopatian muoto, joka voi tulla pysyväksi, jos sitä ei hoideta välittömästi, on niin kutsuttu diabeettinen enkefalopatia . Tämä tapahtuu diabetes mellituksen jälkeen, sekä tyyppi 1 että tyyppi 2 .
Diabetes mellitus on metabolinen häiriö, jolle on ominaista hyperglykemia tai korkea verensokeri . Hyperglykemian tila voi syntyä kahdesta syystä, jotka ovat lähes aina riippumattomia, kuten:
- Insuliinin normaalin toiminnan esto, joka on veren glukoositasojen säätelystä vastuussa oleva hormoni. Tämä koskee tyypin 2 diabetesta, jota kutsutaan myös insuliinista riippumattomaksi diabetekseksi.
- Insuliinia tuottavien beeta-haimasolujen kuoleman jälkeen insuliinin saatavuuden väheneminen. Tämä koskee tyypin 1 diabetesta, jota kutsutaan myös diabeteksesta riippuvaiseksi.
Pitkällä aikavälillä diabeettinen enkefalopatia voi tulla vakavaksi dementian ja kognitiivisen häiriön muodoksi.
ENCEPHALOPATIA JA TYYPPI 2 DIABETIT
Tyypin 2 diabetesta sairastavalla potilaalla on enemmän kuin yksi syy enkefalopatiaan tyypillisiin neurologisiin muutoksiin:- L 'hyperglykemia
- Insuliiniresistenssi . Ajan myötä insuliiniresistenssi vaikeuttaa amyloidin nimeämän proteiinin hävittämistä, jonka kerääntyminen johtaa aivoissa niin kutsuttujen amyloidilevyjen muodostumiseen. Amyloidilevyt estävät synaptisen hermon siirron ja edistävät Alzheimerin taudin puhkeamista.
- Oksidatiivinen stressi . Se johtuu kehon solujen kyvyttömyydestä eliminoida happivapaita radikaaleja.
- Mikrovaskulaarinen tulehdus tai mikroangiopatia . Se on verkkokalvossa, munuaisissa ja aivoissa esiintyvien pienten valtimoalusten tulehduksellinen muutos.
ENCEPHALOPATIA JA TYYPPI 1 DIABETIT
Yksilöillä, joilla on tyypin 1 diabetes, enkefalopatialla on erilaiset juuret kuin edellisessä tapauksessa.Itse asiassa se voi syntyä diabeettisen ketoasidoosin jälkeen - joka liittyy kuitenkin hyperglykemiaan - tai insuliinin vajaatoimintaan - jonka läsnäolo muuttaa aivojen neurotransmissiota.
