fysiologia

rakko

Virtsarakko on ontto, lihaksikas ja yksinäinen elin, joka on vastuussa virtsan keräämisestä munuaisista ja jonka virtsaputket ohjaavat sen sisään. Siksi se toimii väliaikaisena säiliönä, joka täyttää yhden virtsaamisen ja toisen välissä ja tyhjentää satunnaisesti itsensä, jotta virtsaputken kautta poistuu kertynyt virtsa.

Virtsarakko sijaitsee lantion etupuolella, lepää lantionpohjassa; se sijaitsee vatsan seinän ja häpylähiön takana peräsuolen edessä ja eturauhasen yläpuolella uros, kohdun ja emättimen edessä (joka ulottuu) naaraan. Se saa virtsaputkien ulostulon ja kommunikoi ulkona virtsaputken kautta.

Makroskooppisesti rakko on jaettu kolmeen alueeseen: alusta (tai pohja), runko ja kärki. Virtsaputken ulostulot sijaitsevat rakon pohjassa; näiden ja virtsaputken aukon välistä aluetta kutsutaan virtsarakon trigoniksi.

Virtsarakon maksimikapasiteetti on noin 200-400 ml, ja siinä on huomattava yksilöllinen vaihtelu; tietyissä tilanteissa, esimerkiksi virtsa-staasin jaksoissa, elin voi vielä kerätä enemmän kuin litraa virtsaa. Tämä kyky liittyy virtsarakon seinän erikoisrakenteeseen, jossa tunnistetaan neljä tunikkia, jotka sisäpuolelta ulkopuolelle ovat nimeltään limakalvon tuntu, submucosal cassock, lihaksikas ja seroosi tunika.

Limakalvolle on tunnusomaista siirtymäpinnoiteepiteeli, joka koostuu useista solukerroksista, jotka mukauttavat muotonsa rakon täyttöasteeseen. Kun elin on tyhjä, pinnallisilla soluilla on sateenvarjo- tai sieni-pään muoto, välituotteet muistuttavat klubia ja alemmilla on pyöristetty muoto. Täysin virtsarakossa taas pinnalliset solut tasoittuvat ja välikappaleet kiilautuvat basaalitasolla, mikä tekee epiteelistä paljon ohuemman ja epäjohdonmukaisemman.

Siirtymäepiteeli perustuu lamina-propriaan, joka on runsaasti sidekudosta, joka niin sanottua trigonia lukuun ottamatta voidaan nostaa taitoksissa. Nämä taitokset ovat varapintoja, kun ne tasoittuvat voimakkaan virtsarakon täyttämisen yhteydessä. Myös submucosal cassock koostuu ohuesta sidekudoksen kerroksesta, jossa on elastisia kuituja; sen toiminta on verrattavissa liukupintaan, jonka ansiosta limakalvo voi muuttaa sen ominaisuuksia suhteessa rakon täyteysasteeseen.

Syvemmälle kuin submucosa, lihaksikkaalle on tunnusomaista kolme tasoa lihaskuitua, jotka yhdessä muodostavat virtsarakon ns. Vaikka nämä lihakset on jaettu näihin kolmeen kerrokseen, nämä lihaksirakenteet eivät todellakaan ole hyvin erilaista, mutta ne kulkeutuvat toisiinsa. Yleensä kuitenkin pintakerroksessa lihakset fibrocellulas on järjestetty pitkittäisiin nippuihin, jotka kietoutuvat limakalvon alle; keskikerroksessa fibrosellulit puolestaan ​​ottavat pyöreän kuvion ja keräävät virtsarakon pohjaan sisäisen virtsaputken aukon ympärille, mikä muodostaa virtsarakon niin sanotun sileän sulkijalihaksen. Lisäksi virtsaputken ulostulossa osa tästä välivaiheisesta lihaksesta muodostaa venttiilin, joka estää virtsan takaisinvirtauksen siihen. Kuten pinnallinen, syvempi lihaksen kerros koostuu pitkittäiskuiduista.

Virtsarakon detrusorlihaksen supistumista ja virtsaputken sulkijalihaksen rentoutumista ohjaa parasympaattinen hermosto, joka suosii virtsaamista. Sitä vastoin sulkijalihaksen supistuminen ja detrusorin vapautuminen (täyttöfaasi) ovat sympaattisen järjestelmän ohjauksessa.

Serous tunika edustaa parietaalista vatsaonteloa, joka kattaa vain virtsarakon ylemmän alueen ja sen postero-lateraaliset kasvot. Jäljellä olevissa osissa virtsarakon seinä on peitetty fibroadipoosin sidekudoksella.