piroksikaami

Piroksikaami on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on tulehdusta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Piroksikaami - kemiallinen rakenne

Se on saatavilla erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat erilaisiin antoreitteihin (oraalinen, rektaalinen, ihon kautta, okulaarinen ja parenteraalinen).

Kemiallisesti näkökulmasta piroksikaami on enolihapon johdannainen (tai oksikaamista johdettu).

Esimerkkejä Piroxicamia sisältävistä lääkevalmisteista

Antiflog Gel ®
Brexidol ®
Brexin ®
Feldene ®
Feldene Cremadol ®

viitteitä

Mitä se käyttää

Piroksikaamin käyttö on tarkoitettu tulehduksellisten ja tuskallisten tilojen hoitoon:

nivelrikko;
Nivelreuma;
Ankyloiva spondylitis;
Trauma nivelille, lihaksille, jänteille tai nivelsiteille.

Piroksikaamia käytetään myös silmän ulomman osan tulehduksen ja kivun hoitoon (ei-tarttuva).

varoitukset

Piroksikaami voi aiheuttaa haavaumia, rei'itystä ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Siksi, jos - hoidon aikana - ilmenee mitään ruoansulatuskanavan oireita, on tarpeen ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärille.

Mikäli allergisia reaktioita esiintyy, piroksikaamin hoito on lopetettava välittömästi ja lääkärin on otettava välittömästi yhteyttä.

Jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, hän voi päättää - samanaikaisesti piroksikaamihoidon kanssa - gastroprotektiivisten lääkkeiden hoitoon.

Piroksikaami voi lisätä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, erityisesti suurina annoksina. Siksi on välttämätöntä koskaan ylittää suositeltua lääkeannosta.

Joka tapauksessa piroksikaamia tulee antaa äärimmäisen varovaisesti potilaille, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitauteihin.

Jopa potilailla, joilla on astma, lääkettä tulee antaa hyvin huolellisesti.

Oraalisen, rektaalisen tai parenteraalisen piroksikaamin hoidon aikana samanaikaista alkoholin käyttöä ei suositella. Lisäksi näiden polkujen kautta annettava piroksikaami voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat muuttaa ajokykyä ja / tai käyttää koneita.

Toisaalta, jos piroksikaamia annetaan ihon kautta, aurinko- ja UV-säteilyä ei suositella, jotta vältetään mahdolliset valoherkkyysreaktiot.

vuorovaikutukset

Tällä hetkellä ei tunneta lääkkeen yhteisvaikutuksia piroksikaamin antamien ihon tai silmälääkkeiden ja muiden lääkevalmisteiden välillä.

Toisaalta, jos piroksikaamia annetaan oraalisesti, rektaalisesti tai parenteraalisesti, on tarpeen ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät jo jonkin seuraavista lääkkeistä:

Asetyylisalisyylihappo tai muut tulehduskipulääkkeet ;
Kortikosteroidit ;
Antikoagulantit, kuten esimerkiksi varfariini;
SSRI: t (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, masennuslääkkeet);
Verenpainelääkkeet ;
Litiumin suolat (joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon);
Kinolonit (antibiootit).

Lisäksi ennen piroksikaamihoidon aloittamista naisilla, jotka käyttävät intrauteriinisia laitteita, on ilmoitettava lääkärille.

Joka tapauksessa on edelleen suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät minkä tahansa tyyppisiä lääkkeitä, kuten reseptivapaita lääkkeitä sekä kasviperäisiä ja homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Piroksikaami voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet.

Haitallisten vaikutusten tyyppi ja niiden voimakkuus riippuvat kunkin yksilön herkkyydestä lääkkeelle.

Alla on lueteltu tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä piroksikaamin hoidon aikana.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Piroxicam-hoito voi aiheuttaa:

Pahoinvointi ja oksentelu;
Ripuli tai ummetus;
ilmavaivat;
Mahahapon;
Vatsakipu;
Ruoansulatuskanavan haavaumat, rei'itys ja verenvuoto;
Koliitin ja Crohnin taudin paheneminen potilailla, jotka kärsivät siitä;
Haimatulehdus.

Sydän- ja verisuonitaudit

Hoito piroksikaamilla voi suosia seuraavien aineiden alkamista:

verenpainetauti;
Sydämen vajaatoiminta;
Sydäninfarkti;
Aivohalvaus.

Iho ja ihonalainen kudos

Piroxicam-hoito voi aiheuttaa:

Ihottuma;
Haavauman muodostuminen kehon eri osissa;
alopecia;
Kynsien kasvun muutokset;
Turvotus, rakkulat ja / tai ihon kuorinta;
Porpora;
Valoherkistysreaktiot;
Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Piroksikaamin hoito voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, virtsaamisvaikeuksia ja veren ja / tai proteiinin esiintymistä virtsassa.

Hermoston häiriöt

Piroxicam-hoito voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, väsymystä ja uneliaisuutta.

Psykiatriset häiriöt

Hoito piroksikaamilla voi edistää unettomuuden, masennuksen tai yliherkkyyden alkamista.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Piroksikaami voi aiheuttaa:

Piastrinopenia eli verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa;
Leukopenia eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
Eosinofilia, eli eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä;
Anemia.

Maksa- ja sappihäiriöt

Piroxicam-hoito voi muuttaa maksan toiminnan arvoja ja edistää hepatiitin ja keltaisuuden esiintymistä.

Muut sivuvaikutukset

Muita piroxicam-hoidon aikana esiintyviä haittavaikutuksia ovat:

Allergiset reaktiot, jopa vakavat, herkissä kohteissa;
stomatiitti;
Hypoglykemia tai hyperglykemia;
Kehon painon muutokset;
Suun kuivuminen;
Naisten hedelmällisyyden vähentäminen;
huonovointisuus;
Näön häiriöt;
tinnitus;
Nenäveri;
Sokki.

yliannos

Tällä hetkellä ei ole raportoitu yliannostustapauksia, kun piroksikaamia on käytetty ihon tai silmän kautta.

Toisaalta, jos piroksikaamin liiallisia annoksia otetaan suun kautta, rektaalisesti tai parenteraalisesti, oireet, kuten:

oksentelu;
päänsärky;
huimaus;
uneliaisuus;
Pyörtyminen.

Jos epäillään piroksikaamin yliannostusta, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tai mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Piroksikaami on NSAID ja se aiheuttaa sellaisenaan anti-inflammatorisen ja analgeettisen vaikutuksensa inhiboimalla syklo-oksigenaasin (COX) aktiivisuutta.

Syklo-oksigenaasi on entsyymi, josta tunnetaan kolme erilaista isoformia: COX-1, COX-2 ja COX-3.

COX-1 on konstitutiivinen isoformi, joka läsnä on normaalisti soluissa ja osallistuu solun homeostaasin mekanismeihin.

COX-2 on toisaalta indusoituva isoformi, jonka tuottavat tulehdukselliset solut (tulehdukselliset sytokiinit).

Näiden entsyymien tehtävänä on muuntaa arakidonihappo prostaglandiineiksi, prostatsykliineiksi ja tromboksaaneiksi.

Erityisesti prostaglandiinit ovat mukana tulehdusprosesseissa ja välittävät kivun vasteita.

Piroksikaami kykenee estämään COX-2: ta tietyllä selektiivisyydellä ja estää näin ollen tulehduksesta ja kivusta vastuussa olevien prostaglandiinien synteesin.

Käyttötapa - Annostus

Piroxicam on saatavilla:

Oraalinen antaminen tablettien, kuohuvien tablettien, oraaliliuoksen rakeiden, liukoisten tablettien, sublingvaalisten tablettien ja kovien kapseleiden muodossa.
Peräsuolen antaminen peräpuikkojen muodossa.
Ihon kautta annettava kerma, geeli, ihovaahto ja lääketieteellinen kipsi.
Silmien antaminen silmätippojen muodossa.
Parenteraalinen antaminen injektoitavana liuoksena lihakseen.

Vaarallisten haittavaikutusten välttämiseksi on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita sekä otettavan piroksikaamin määrän että hoidon keston osalta.

Alla on joitakin viitteitä piroksikaamin annoksista, joita yleensä käytetään hoidossa. Kunkin farmaseuttisen formulaation täsmällisen annostuksen tuntemiseksi katso yksittäisten lääkevalmisteiden kuvaavia esitteitä.

Oraalinen ja rektaalinen antaminen

Suun kautta tai rektaalisesti annettuna piroksikaamin annos, jota yleensä käytetään aikuisilla, on 20 mg, joka otetaan yhdellä annoksella kerran päivässä. Tätä annosta ei saa missään tapauksessa ylittää.

Ihon antaminen

Kun käytät piroksikaamia kerman, geelin tai ihon vaahdon muodossa, on suositeltavaa levittää 2-3 sovellusta päivässä suoraan altistuneelle alueelle.

Kun käytät piroksikaamipohjaista lääketieteellistä kipsiä, toisaalta on suositeltavaa käyttää vain yhtä laastaria kerrallaan, joka tulisi vaihtaa 24 tunnin kuluttua.

Silmänhoito

Kun käytät piroksikaamin silmätippoja, on suositeltavaa laittaa 1-2 tippaa tuotetta silmän sisälle kolme kertaa päivässä. Yleensä hoito kestää 4-10 päivää lääkärin määräyksen mukaan.

Parenteraalinen antaminen

Tällöin tavallisesti käytettävä piroksikaamin annos on 20 mg vuorokaudessa, joka annetaan intramuskulaarisesti yhtenä annoksena.

Raskaus ja imetys

Koska vahingot voivat aiheuttaa sekä äidille että sikiölle tai lapselle, piroksikaamin käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta

Piroksikaamin käyttö suun kautta ja parenteraalisesti on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

Potilailla, joiden tiedetään olevan yliherkkiä samalle piroksikaamille tai muille tulehduskipulääkkeille (vaikka lääkettä annetaan ihon ja silmän kautta);
Potilailla, jotka ovat kärsineet haavasta, rei'istä tai ruoansulatuskanavan verenvuodosta;
Jos sinulla on tai olet aiemmin kärsinyt haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, ruoansulatuskanavan syöpä tai divertikuliitti;
Potilailla, jotka jo saavat hoitoa muiden tulehduskipulääkkeiden, asetyylisalisyylihapon tai selektiivisten COX-2-estäjien kanssa;
Antikoagulanttihoitoa saavilla potilailla;
Potilailla, joilla on vakavia veren häiriöitä;
Potilailla, joilla on taipumus verenvuotoon;
Potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea sydämen vajaatoiminta;
Vakavasti hypertensiivisillä potilailla;
Potilailla, joilla on vaikea maksan ja / tai munuaissairaus;
Alle 18-vuotiailla potilailla;
Raskauden aikana (vaikka lääkettä annetaan ihon kautta);
Imetyksen aikana (vaikka lääkettä annetaan ihon kautta).