klinikka
Osteoartriitille on tunnusomaista hienovaraisesti esiintyvät nivelten merkit ja oireet, yleensä 40-vuotiaana miesten ja 55-vuotiaiden iässä.
Yksi tai jotkin seuraavista nivelistä vaikuttavat edullisesti: distaalinen interfalangeaali (kahden viimeksi mainitun phalangesin välillä) ja harvemmin proksimaalinen (ensimmäisen ja toisen phalanxin välillä); kyynärpää ja nilkka; polvet (erityisesti naisten sukupuoleen), koaksofemoraalinen (lonkka) nivel, kaulan ja lannerangan (erityisesti miesten sukupuoleen).
oireet
Lisätietoja: Osteoartriitin oireet
Tärkein oire on kipu; se syntyy ensin vain nivelliikkeen aikana, etenkin kun muutama tunti on liikkumaton, aamulla heräämisen aikana tai nukkumisliikkeissä, joissa on lävistys; myöhemmissä vaiheissa se näkyy myös levossa, ja se on syvä ja huonosti paikallinen, edeltävän nivelrikkomuksen tai meteorologisten muutosten suosima. Aamun jäykkyys kestää muutaman minuutin, mutta alle puolen tunnin. Liikkeiden rajoitus voi näkyä taudin pahenemisvaiheissa ja edistyksellisissä vaiheissa, ja se johtuu lihaksen supistumisesta, joka vapautuu kipua vastaan. Perifeeriset nivelet ovat turvoksissa ja niillä on kova ( puinen ) sakeus osteofyyttien läsnäolon vuoksi. Kipu voi esiintyä nivelen ja sen passiivisen liikkeen palpaatiossa, jonka aikana voi olla havaittavissa halkeilua, myrskyä tai nivelten napsautusta nivelpään epäjohdonmukaisuuden vuoksi tai vapaiden osteofyyttien läsnä ollessa nivelontelossa. Nestemäinen kaataminen on harvoin; nivel voi olla kuuma, mutta pehmeiden osien punoitus ja turvotus jatkuessaan sen kanssa ovat harvinaisia, paitsi tulehdusvaiheiden aikana.
Myöhäisissä vaiheissa vallitsevat epämuodostumat ja dislokaatiot, ulnar tai radiaalinen poikkeama (säteen tai ulna suuntaan), phalanges, polvi (varus tai valgus) ja hallux valgus; yleensä ei ole täydellistä toiminnan menettämistä, lukuun ottamatta lonkan ja ranteen niveltymistä.
Erityisen usein paikannukset ovat:
Käden osteoartriitti : usein määrittelee viimeisen fanixin taipumisen ja sivuttaisen poikkeaman, ensin toisen ja viidennen sormen, sitten se muuttuu moninkertaiseksi ja kahdenväliseksi; kolmasosassa tapauksista vaikutetaan myös proksimaaliseen interkalangeaaliin, harvoin ranteeseen.
Lonkan nivelrikko : se voi esiintyä keski-iässä tai jopa aikaisemmin, jos se on toissijainen (60–80% tapauksista) epämuodostumiin, traumoihin, lonkka-niveltulehdukseen, reisiluun pään repeämiseen. Kipu on akuutti pystyasennossa tai pitkäaikaisen kuorman jälkeen. Se voi tuntua reiden sivusuunnassa, nivusissa, reiteen sisäpinnassa tai polvessa. Se aiheuttaa limppoutumista ja epänormaalin viiston.
Myöhemmin esiintyy raajojen pituuden väheneminen, vakava moottorirajoitus ja lordoosi lannerangassa.
Polven nivelrikko : usein naisilla ja ammatillisessa osteoartriitissa, se aiheuttaa kipua polvilla, portaiden kiipeämisessä, nousemassa tai istumassa. Nivelen profiili on epäsäännöllinen osteofytosiksesta johtuen, ja voimakasta hellyyttä tunnetaan passiivisen liikkeen repeämien mukana. Muita oireita ovat varus tai harvemmin valgus, vähentynyt taipuminen tai jalkojen laajentuminen reiteen tai kyvyn siirtäminen patella sivuttaisesti.
Jalan osteoartriitti : määrittelee ensin bursiitin (bursan tulehduksen, joka käärii ja suojaa nivelen), ja sitten ison varpaan nivelen rappeutumisen, joka on erityisen alttiina kuormitukselle ja traumalle kävelyn seurauksena ja jossa kehittyy jäykkä hallux tai valgus .
Selkärangan nivelrikko : eniten kärsineet segmentit ovat lannerangan ja kohdunkaulan alempi osa, koska samassa sarakkeessa on suurempi liikkuvuus näissä paikoissa. Kohdunkaulan tasolla se aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja säröliikkeitä; osteofyytit ja nikamien välisen ulokkeen ulkonema (rakenne, joka toimii iskunvaimentimena yhden nikaman ja toisen välillä) määrittävät selkärangan hermojen juuret, jotka todetaan kulkeutuvan näillä paikoilla, aiheuttavat kipua, joka on säteilytetty lapaan ja käsivarteen. pistelystä tai liikkeiden vaikeuksista. Rintakehän selkärangan nivelrikko on harvinaista, jos ei ole alttiita syitä, kuten skolioosi. Lannerangan, jonka painoarvo ja normaalin lannerangan esiintyminen suosivat, on yleisin lannerangan ja sakraalisen kivun aiheuttaja, ja se voi aiheuttaa iskias, jossa kipu ja pistely säteilytetään reiden ja jalkojen etu- ja sivupuolelle.
