Yleinen selkäkipu: toistuva idiopaattinen oire / patologia, joka vaikuttaa lannerangaan, jolle on ominaista kipu ja toiminnallinen rajoitus.
Yleinen alaselän kipu on 80% selkäkipuista. Se on yleisin sairaus työssä käyvässä väestössä ja se on yleisin syy poissaoloon länsimaissa.
Tyypit alaselän kipua
Paikallinen: jos se aiheutuu rachis-luuston lihasrakenteiden hermopäätteiden ärsytyksestä;
Puolustavasta lihasten supistumisesta;
Radikulaarinen: venyttämällä, puristamalla tai ärsyttämällä hermojuuria;
Raportoitu: jos se tulee ekstravertebraalisista elimistä.
Selkäkipujen riskitekijät
Riskitekijät, jotka altistavat yksilöille selkäkipuja, ovat lukuisia: istuva elämä, aiemmat osteomuskulaariset traumat tai vaikeiden ja valtavien kohteiden nostaminen maasta, vetämisen, työntämisen ja pyörimisen liikkeet, voiman väheneminen. rungon lihakset, etu- ja takaosan runkolihasten välinen epätasapaino, lannerangan menettäminen istuma-asennossa, huono fyysinen kunto, lihavuus, huumeiden väärinkäyttö, huumeet ja alkoholi.
Selkäkipujen ehkäisy
Ensisijainen ennaltaehkäisy (ennen oireiden syntymistä): opetustoiminnalla, joka johtaa oikean elämäntavan oppimiseen.
Toissijainen ennaltaehkäisy (sen ilmestymisen jälkeen): uudelleenkoulutushaastattelulla, joka tulkitsee kohteen "kipua".
Lumbago-aiheen anamnesio
Alkamismenetelmät, huonontuvat olosuhteet ja parantuminen;
Kivun tyyppi, vakavuus, voimakkuus, aika ja kesto;
Kivun täsmällinen sijainti ja säteilytys; samanaikaisesti muiden oireiden kanssa;
Mahdolliset sidekudos-, aineenvaihdunta-, sydän- ja verisuoni-, neurologiset ja ruoansulatuskanavan sairaudet.
Suuntaviivat alaselän kivun kuntoutukseen
Fyysisten olosuhteiden arviointi;
Selkärangan anatomian tutkiminen;
Fyysiset hoidot kivuliaita oireita varten;
Harjoitusharjoitukset, joustavuuden ja vakauttamisen parantaminen;
Fyysisen tilan ja lihas tasapainon palautuminen
Harjoitusohjelman kehittäminen jatkaakseen kotona;
Koulutus oikeaan elämäntapaan trauman estämiseksi
Liikunnan tavoitteet selkärangan kuntoutusohjelmassa
Maksimoi fyysiset toiminnot
Parantaa lihasten jänneä ja kudosten elastisuutta;
Tasapainottaa lihakset (kiinnittäen erityistä huomiota vatsan ja lannerangan ryhmiin);
Parannetaan aerobista kapasiteettia ja fyysistä kuntoa;
Ergonominen koulutus arkielämässä.
Laajentuneen jalan laajennuksen merkki (SLR: suora jalankorotus): tämä liike aiheuttaa kipua selässä tai raajoissa ja on samanlainen kuin aihe, jota henkilö on valittanut (L5, S1, iskias)
Kipu voidaan korostaa jalkojen dorsiflexiolla
Ohjaus voidaan suorittaa myös potilaan istuessa
Vatsalihakset :
sillä on keskeinen rooli selkärangan vakauttamisessa, ja sen topografiseen sijaintiin nähden se vaikeuttaa merkittävästi lumbokristalliä.
Vatsan seinämän lihakset toimivat stabilisaattoreina, joilla on synergistinen vaikutus rachid-lihaskudokseen ja alaraajoihin (lonkkailijat / lonkkamurtajat, reiden sieppaimet / adduktorit), jotka asettavat proksimaalisesti itsensä lantion päälle ja säätävät niiden tasapainoa.
Vatsalihasten sävy ja tropismi
Tarvittava ehto oikean liikkeen dynamiikan aikaansaamiseksi;
Se edistää moottorin koordinaatiota ja synergiaa vatsan lihasten, alaraajojen ja selkärangan lihasten välillä, mikä rajoittaa ylikuormituksen häiriöiden, kuten pubalgiaa ja alaselän kipua.
Vatsan lihakset (vatsan peräsuoli) rajoittaa ja kontrastaa lannerangan liiallisen verenpaineen.
Oikeasti vahvistettu vatsavyö mahdollistaa noin 40 prosentin purkauksen lannerangan nikamien painosta
Vatsan peräsuolen toiminta
Vatsan peräsuoli on paravertebraalisen lihasten antagonisti, joka vaikuttaa antiversion-vaikutukseen lantion ja lannerangan hypertensioon. Yleisin patologinen tilanne on se, joka on ristiriidassa vatsan seinämän lihaksen hypotoniaa paravertebraalisen seinän hypertoniaan.
Torso-flexor-lihasten ja reiden ekstensorien toiminta
Ne kääntävät lantion retroversiona, joten niillä on herkkä vaikutus lannerangalle.
Heikkeneminen edellyttää lantion lordoosin kohoamista ja lantion lordoosin korostumista.
Rintakehän ja reiden taipumien lihaksen toiminta.
Ne pyrkivät pyörittämään lantion anteroversion aikana, joten niillä on lordosoituva vaikutus lannerangalle.
Niiden säilyttäminen joustavasti voi torjua tätä toimintaa.
Hengitystekniikka
Hengitä liikunnan passiivisessa vaiheessa (kehon kohdistus), täytä keuhkot hieman yli puoleen; tällä tavalla on mahdollista poistaa kaikki ilma seuraavassa aktiivisessa vaiheessa (rungon sulkeminen);
Aloita uloshengitysvaihe aktiivisen liikkumisvaiheen alusta (kehon sulkeminen); tällä tavoin kalvo voi nousta välittömästi eikä haittaa rungon sulkemista;
Pyritään jatkamaan hengittämistä jatkuvasti koko liikkeen aktiivisen vaiheen ajan; tällä tavalla mukana olevan lihaksen lyhentyminen on vakio;
Varmista, että olet tyhjentänyt keuhkosi kokonaan ennen liikkeen aktiivisen vaiheen päättymistä, vain tällä tavalla on mahdollista saada varmuutta siitä, että saavutetaan suurin lihaksen lyheneminen ja että siihen ei liity ainoastaan oikeat vatsalihakset (vino ja / tai peräsuoli), vaan myös transversuslihas.
Tekniikat, joita käytetään selkäkipujen hoitoon
Mc Kenzie Method;
Mézières-menetelmä;
Takakoulu
Mc Kenzien menetelmä
Se tunnistaa mekaanisen ja ei-tulehduksellisen syyn selkärangan häiriöissä ja tunnistaa taipumuksen laskea selkäkipua kahdessa elämäntapaan liittyvässä tekijässä:
väärä istuma-asento;
taipumisen taajuus
Tämä menetelmä mahdollistaa terapeutin huolellisen mekaanisen arvioinnin kahden potilasryhmän tunnistamiseksi; yksi, joka vastaa itsehoitoon ja ennaltaehkäisyyn liittyviin tekniikoihin, toinen vaatii lisähoitohoitoa
Mézières-tekniikka
Se perustuu periaatteeseen, jonka mukaan staattisuudesta vastaavat lihakset on venytettävä harrastuksilla epäkeskisessä isotonisessa supistumisessa pitämällä venymä mahdollisimman pitkään.
Epäkeskinen isotoninen supistuminen aiheuttaa kaikkien sidekudosten pidentymisen ja aiheuttaa fysiologisella tasolla sarcomerien määrän kasvun ja kuitukudoksen korvaamisen.
Se perustuu myös periaatteeseen, että jäykät lihakset deformoituvat ensin ja enemmän kuin elastiset lihakset.
Tavoitteet, jotka sen luonnehtivat, ovat: estää takaosien lihasten taantuminen, yrittää palauttaa heidät globaalisti moottoritoimintaa varten, hyödyntää käyrien korjausharjoituksia, helpottaa syvää diafragmaalista inspiraatiota.
Mézières-tekniikan kolme periaatetta
Koska jokainen yksilö on ainutlaatuinen, meidän on kohdeltava sairaita ja sairaita;
Koska jokainen yksilö on jakamaton, jokaisen hoidon on oltava maailmanlaajuista;
Kaikki hoidot voidaan ja täytyy jäljittää taudin aiheuttajaan.
Takakoulu
Se sisältää hengitysopetuksen, posturaalisen koulutuksen, mobilisaatiotoiminnan harjoituksia, venytystä, dekompressiota, vakauttamista ja selkärangan tasapainoa.
Kaikki harjoitukset tehdään hyvin hitaasti hengityksen rytmin jälkeen.
