määritelmä
Uuden äidin kohdalla lapsen syntyminen voi herättää voimakkaan ja kontrastisen tunteen, joka vaihtelee jännityksestä ja ilosta, vihan ja ahdistuksen hyökkäyksiin, mutta se voi myös johtaa siihen, mitä ei odoteta. synnytyksen jälkeinen masennus.
Synnytyksen jälkeinen masennus ei ole heikkous tai merkkivirhe. Joskus se on vain synnytyksen komplikaatio. Jos havaitset synnytyksen jälkeistä masennusta, oikea-aikainen hoito voi auttaa pitämään oireesi hallittuna ja nauttimaan täysimääräisesti vauvastasi.
oireet
Lisätietoja: Oireet Synnytyksen jälkeinen masennus
Oireet ovat erilaisia ja riippuvat synnytyksen jälkeisen masennuksen tyypistä.
Ns. Vauvan blues-oireet, jotka kestävät vain muutaman päivän ja enintään yhden tai kahden viikon ajan, voivat sisältää:
- Moodin vaihtelut
- levottomuus
- surullisuus
- ärtyvyys
- itku
- Keskittymisen lasku
- Unihäiriöt
Kun havaitset todellista synnytyksen jälkeistä masennusta, oireet voivat olla samankaltaisia kuin vauvan bluesilla, mutta ne ovat voimakkaampia ja pitempiä, mikä saattaa joskus häiritä kykyä huolehtia lapsesta tai muiden toimintojen hallinnointi. Synnytyksen jälkeistä masennusta voi leimaa nämä oireet:
- Ruokahaluttomuus
- unettomuus
- Voimakas ärtyneisyys ja viha
- Raskaan väsymyksen
- Sukupuolen kiinnostuksen menetys
- Innostuksen menetys elämälle
- Häpeä, syyllisyys ja riittämättömyys
- Vaikeat mielialan vaihtelut
- Vaikeusliittäminen lapsellesi
- Eristäminen perheestä ja ystävistä
- Ajatukset lapsen loukkaantumisesta tai vahingoittamisesta
Synnytyksen jälkeinen masennus, jos se jätetään hoitamatta, voi kestää kuukausia tai pidempään.
Jos postnataalinen masennus kehittyy synnytyksen jälkeiseen psykoosiin tai jos lapsen syntymän jälkeen siirryt suoraan postnataaliseen psykoosiin (harvinainen sairaus, mutta jos se ilmenee kahden ensimmäisen viikon kuluttua syntymästä), oireet ovat vielä enemmän tiukat ja voivat sisältää:
- Sekaannus ja häiriö
- Hallusinaatiot ja harhaluulot
- vainoharhaisuus
- Yritä satuttaa itseäsi tai lasta
Yleensä, jos sinusta tuntuu masentuneena lapsen syntymän jälkeen, saatat olla haluttomia tai hämmentyneitä puhumaan mielialastasi. On kuitenkin tärkeää soittaa lääkärillesi, jos masennuksen merkit ja oireet osoittavat joitakin näistä ominaisuuksista:
- Ne eivät katoa kahden viikon kuluttua
- heikkeneminen
- Ne vaikeuttavat uuden äidin huolehtia lapsestaan
- Ajatuksia itsensä vahingoittumisesta tai lapsen loukkaamisesta syntyy
Jos epäilet, että synnytyksen jälkeinen psykoosi kehittyy, ota heti yhteys lääkäriisi. Ei ole tarvetta odottaa ja toivoa, että ehto paranee yksinään, koska - jos laiminlyödään - synnytyksen jälkeinen psykoosi voi johtaa hengenvaarallisiin ajatuksiin tai käyttäytymiseen.
syyt
Postnataalisesta masennuksesta ei ole ainoaa syytä; sekä fyysiset tekijät, elämäntapa ja emotionaalinen tila voivat vaikuttaa myönteisesti patologian kehittymiseen.
- Fyysiset muutokset: lapsen syntymän jälkeen hormonitasojen dramaattinen lasku (estrogeeni ja progesteroni) voi vaikuttaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Muut kilpirauhasen tuottamat hormonit voivat laskea dramaattisesti, jolloin tuntuu väsymystä, laiskuutta ja masennusta. Muutokset veren tilavuudessa, paineessa, immuunijärjestelmässä ja aineenvaihdunnassa ovat muita tekijöitä, jotka voivat johtaa mielialan vaihteluihin ja väsymykseen.
- Emotionaaliset tekijät: kun käydään läpi ajan, jolloin oikea lepo puuttuu ja unta on hukkunut, jopa pieniä päivittäisiä ongelmia voi olla vaikea ratkaista. Siten voi olla huolissaan kyvystä huolehtia vastasyntyneestä; tuntuu vähemmän houkuttelevalta tai kamppailevan identiteetin tunteen kanssa; voi kokea sen tunteen, että olette menettäneet elämänsä hallinnan. Kaikki nämä tekijät voivat johtaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen.
- Elämäntapojen vaikutus: vaativa lapsi tai vanhempien sisarusten läsnäolo, imetysvaikeudet, taloudelliset ongelmat sekä kumppanien tai muiden rakkaimpien tuen puute voivat johtaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen.
Riskitekijät
Synnytyksen jälkeinen masennus voi tapahtua jokaisen lapsen syntymän jälkeen, ei vain ensimmäisen lapsen jälkeen. Riski kasvaa, jos:
- Hänellä on ollut masennusta hänen takanaan sekä edellisen raskauden aikana että muina aikoina hänen elämässään
- Viime vuoden aikana tapahtui stressaavia tapahtumia, kuten raskausongelmia, sairaus tai työpaikkojen menetys
- Yhteistyössä kumppanisi kanssa syntyi ongelmia
- Käydään läpi taloudellisia ongelmia
- Raskautta ei ole suunniteltu tai se on ei-toivottu
Synnytyksen jälkeisen psykoosin kehittymisen riski on suurempi naisilla, joilla on kaksisuuntaisia häiriöitä.
komplikaatiot
Jos sitä ei hoideta, postnataalinen masennus voi häiritä äidin ja lapsen välistä sidosta ja aiheuttaa vakavia perheongelmia. Niiden äitien lapsilla, jotka eivät ole hoitaneet synnytyksen jälkeistä masennusta, on todennäköisesti käyttäytymisongelmia, kuten nukkumis- ja syömishäiriöitä, viha-iskuja ja hyperaktiivisuutta. Lisäksi on mahdollista, että nämä lapset voivat kokea viivästyksiä kielen kehittämisessä.
Hoidon jälkeinen hoitamaton synnytyksen jälkeinen masennus voi kestää kuukausia tai jopa pidempään; joskus se voi olla krooninen masennus. Tämä hoito voi jopa parantaa hoidon aikana riskiä, että nainen voi kehittyä suuressa masennuksessa tulevaisuudessa.
Syventäminen: mitä tehdä ennen lääkärin aloittamista ja mitä odottaa lääkärintarkastuksesta
Jos on olemassa oireita, jotka viittaavat synnytyksen jälkeiseen masennukseen, on hyödyllistä:
- Kirjoita muistiin jokainen kokenut oire ja kuinka kauan se on ilmennyt
- Kirjoita kaikki lääketieteelliset ongelmat, mukaan lukien muut fyysiset ongelmat ja diagnosoidut henkiset olosuhteet. Kerro lääkärillesi, jos olet jo kokenut jonkinlaista masennusta tai muuta mielenterveyshäiriötä aiemmin
- Luo luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, kuten lääkkeistä, vitamiineista ja ravintolisistä
- Etsi luotettava ystävä tai perheenjäsen, jos haluat mennä ensimmäiseen päivämäärään, joten voit auttaa keskustelemaan kaikista kirjoitetuista kohdista
- Kirjoita muistiin kysymykset, joita haluat kysyä lääkäriltä
Lääkäriin yleisesti kysyttyjen kysymysten joukossa ovat:
- Mikä on diagnoosi ja mikä on tapauksen sopivin hoitotapa
- Kysy, mitkä ovat meille ehdotetun hoidon sivuvaikutukset
- Miten ja kuinka kauan hoidon alkamisen jälkeen odotetaan paranevan tilaa
- Onko se turvallinen, jos imetät?
- Kuinka kauan hoidon pitäisi jatkua?
- Mitä elämäntapamuutoksia voisi auttaa meitä hallitsemaan oireita?
- Kuinka usein tarkastus tehdään?
- Jos tulevaisuudessa voit kohdata muita mielenterveysongelmia
- Voiko synnytyksen jälkeistä masennusta esiintyä uudelleen, vaikka muita lapsia halutaan?
- Onko olemassa tapa estää se, jos sinulla on muita lapsia?
- Onko sivustoja tai tietomateriaalia, josta voit ilmoittaa meille?
terapia
Hoito vaihtelee masennuksen vakavuuden ja yksilöllisten tarpeiden mukaan.
Jos olet ns. Vauvan blues-vaiheessa, yleensä se häviää itsestään muutaman päivän kuluessa, enintään kahden viikon ajan. Sillä välin on tarpeen ottaa mahdollisimman paljon lepoa hyväksymällä perheen ja ystävien apua. On tärkeää liittyä muihin uusiin äideihin ja välttää alkoholia, joka voi tehdä mielialan vaihtelut huonommiksi. Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkäri voi määrätä korvaushoitoa.
Synnytyksen jälkeistä masennusta hoidetaan usein asianmukaisella neuvonnalla ja hoidolla. Neuvonnan osalta voi olla hyödyllistä puhua pahoinvoinnista psykiatrin, psykologin tai muun henkilön kanssa, joka harjoittaa ammattia mielenterveyden alalla. Asiantuntijaneuvojen avulla voit löytää paremman tavan selviytyä tunteistasi, ratkaista ongelmia ja saavuttaa realistisia tavoitteita. Joskus jopa perhe- tai parihoito voi auttaa.
Toinen mahdollinen ratkaisu johtuu masennuslääkkeiden käytöstä, joita yleensä määrätään synnytyksen jälkeisessä masennuksessa. Jos imetät edelleen, on tärkeää tietää, että mitä tahansa lääkitystä annetaan, se tulee myös äidinmaitoon. Joitakin masennuslääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää myös imetyksen aikana, koska ne aiheuttavat erittäin pienen vaaran haitallisille vaikutuksille vauvalle. On selvää, että on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa keskustelemaan mahdollisista riskeistä ja eduista, jotka liittyvät tiettyjen masennuslääkkeiden käyttöön.
Toinen polku, joka voidaan ottaa mukaan, sisältää hormonihoidon. Estrogeenien farmakologinen vaikutus voi estää lapsen syntymän mukana tulevan luonnollisen vasta-aineen nopean vähenemisen, mikä lievittää postnataalisen masennuksen merkkejä ja oireita, joihin jotkut naiset menevät. Hormonihoidon todellisen tehokkuuden tutkiminen synnytyksen jälkeisessä masennuksessa on kuitenkin edelleen rajallinen. Siksi on tarpeen arvioida lääkärisi kanssa, kuten on havaittu masennuslääkehoidossa, riskit ja edut, joita olet edessään.
Riittävä postnataalinen masennushoito antaa sinulle mahdollisuuden toipua tästä häiriöstä muutaman kuukauden kuluttua. Ilmeisesti joissakin tapauksissa hoito kestää hieman pidempään, on tärkeää jatkaa sitä, kunnes alat tuntea paremmin ja lääkärin on itse neuvoa. Hoidon varhainen lopettaminen voi itse asiassa aiheuttaa uusiutumisen.
Postnataalisen psykoosin hoito on vaikeampaa. Itse asiassa se vaatii välittömästi sairaalahoitoa sairaalassa. Kun potilaan turvallisuus on varmistettu, hänelle voidaan antaa useita lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä ja mielialan stabilointiaineita, oireiden hallitsemiseksi. Toisinaan määrätään antikonvulsantterapiaa, jonka aikana pieniä voimakkuuksia aiheuttavia pieniä sähköiskuja käytetään aivoihin, jotta saadaan aikaan samat aivojohdot, joita esiintyy epileptisen hyökkäyksen aikana. Sähkövirran käytön jälkeiset kemialliset muutokset voivat vähentää masennuksen oireita, varsinkin kun muut hoidot ovat olleet tehottomia tai kun halutaan välitöntä tulosta.
Synnytyksen jälkeisen psykoosin hoito voi kyseenalaistaa äidin kyvyn imettää vauvaa. Itse asiassa erottaminen pienistä tekee imetyksen vaikeaksi, ja joitakin synnytyksen jälkeiseen psykoosiin käytettyjä hoitoja ei suositella imettäville naisille.
Lisätietoa: Lääkkeet postum-depressiota hoidettaessa »
Elämäntapa ja kodin korjaustoimenpiteet
Postnataalinen masennus ei yleensä ole sellainen tila, jota voidaan hoitaa yksinään, mutta itselleen on kuitenkin mahdollista tehdä jotain konkreettista, joka auttaa rakentamaan oman terapeuttisen suunnitelmansa ja parantamaan paranemista, kuten:
- Valitse terveellinen elämäntapa. Tähän sisältyy säännöllinen liikunta, kuten kävely lapsesi kanssa päivittäiseen toimintaan. Syö terveitä elintarvikkeita terveellä tavalla ja välttää alkoholia;
- Aseta realistiset odotukset painostamatta itseäsi kaikkeen, mitä sinun tarvitsee tehdä. Vähennä odotuksiasi täydellisen perhe-elämän olemassaolosta. Tee mitä voit, jättäen loput. Pyydä apua, kun tarvitset sitä.
- Ota itsellesi tarvittava aika. Jos tuntuu siltä, että maailma on meitä vastaan, oppiminen omasta tilastamme, kuten pukeutumisesta, kotiin jättämisestä, ystäväsi vierailusta tai vain vähän aikaa kumppanisi kanssa.
- Vastaa myönteisesti. Kun löydät itsesi negatiiviseen tilanteeseen, keskitä mielenne positiiviseen ajatukseen. Vaikka ei-toivottu tilanne ei muutu, voit muuttaa tapaa, jolla ajattelet ja käyttäydytte vastaavasti: lyhyt käyttäytymishoidon kurssi voi auttaa sinua oppimaan, miten tämä tapahtuu.
- Vältä eristystä. Puhu kumppanisi, perheesi ja ystävien kanssa mielentilastasi ja tunteistasi. Kysy muilta äideiltä heidän kokemuksistaan. Kysy lääkäriltäsi tietoa mahdollisesta paikallisesta tuesta, joka sisältää ryhmähoitoa uusille äideille tai naisille, jotka ovat kärsineet synnytyksen jälkeistä masennusta.
- Muista, että paras tapa huolehtia lapsestasi on myös huolehtia itsestäsi.
