Tlingling oikeassa kädessä

yleisyys

Oikean käden pistely on häiriö, joka esiintyy pistelyä tai epätavallisena tunnottomuutena. Tämä ilmentymä voi sisältää kämmenen, ranteen ja / tai sormet.

Oikean käden pistelyyn voi syntyä erilaisia ​​syitä. Useimmissa tapauksissa tämä oire riippuu karpaalikanavan oireyhtymästä, mutta se voi johtua myös tendinopatioista, infektioista, osteoartriitista ja selkärangan ongelmista. Joskus oikean käden pistely johtuu ei-patologisista olosuhteista (voimakkaista ponnisteluista, virheellisistä asennoista, vaativista ja toistuvista käsityöistä päivän aikana jne.) Tai systeemisistä sairauksista (vitamiinin puutteet, diabetes, stressi jne.).

Ranteen taivutuslaajennusliikkeiden toistuminen (vähemmässä määrin myös sormien taipuminen) lisää riskiä kokea tämän oireen. Muita tekijöitä, jotka voivat altistaa pistelylle oikeassa kädessä, ovat paikallinen trauma, raskaus, tärinä ja alhaiset lämpötilat.

Hoito vaihtelee luonteensa ja laajuutensa mukaan, riippuen oireiden esiintymiseen johtaneesta tilasta tai taustalla olevasta sairaudesta. Tästä syystä kokenut lääkäri tekee oikean diagnoosin.

Mikä

Oikea käsi on melko yleinen oire, erityisesti naisten sukupuolessa. Tämä ilmentymä voi riippua käden ja ranteen (paikallisen) patologioista tai liittyä muihin kehon alueisiin liittyviin olosuhteisiin (esim. Diabetes, vitamiinin puutteet, hypotensio jne.).

Oikean käden pistely voi ilmetä yhdessä terävien kivujen, sormen herkkyyden menetyksen, kylmän tai lämmin käden, heikkouden, tunnottomuuden ja kihelmöityjen tunteiden puuttumisen tai puuttumisen yhteydessä.

Käsi on ylärajan terminaalinen osa, joka koostuu:

• Pulssi : toimii liitoksena kyynärvarren kanssa;
• Metacarpus : se on levein osa, joka muodostuu selän luista;
• Viisi sormea : kukin niistä muodostuu kolmesta phangangesta; niiden taipumuksen ja vastustuksen liikkeet antavat kädelle esivahvuuden.

Käsi sisältää vähintään 27 luuta, jotka ovat mukana erilaisissa nivelissä.

syyt

Oikean käden pistely voidaan jäljittää useisiin tekijöihin: joskus se on triviaalinen ja ohimenevä häiriö, toisinaan se osoittaa selvästi vakavamman ongelman.

Tärkeimmät syyt ovat:

• Karpinatunnelin oireyhtymä - Oikean käden pistely liittyy usein karpaalikanavan oireyhtymään. Tämä tauti on saanut nimensä luusta ja nivelsiteistä koostuvasta rakenteesta, joka sijaitsee ranteen sisäpuolen ja kämmenen välissä, jossa hermo kulkee keskellä, joka vastaa raajan moottori- ja aistitoiminnasta. Karpaalikanavan oireyhtymän alkuvaiheessa voi olla kaksi syytä: kanavan lumenin kaventuminen tai sen sisällä virtaavien jänteiden tilavuuden lisääntyminen. Molemmissa tapauksissa tulos on sama: hermo murskataan, mikä aiheuttaa oireet. Karpaalikanavan luumenen supistuminen voi johtua hormonaalisista muutoksista (raskaudesta, vaihdevuodesta), niveltulehduksesta, diabeteksesta, hypothyroidismista ja aiemmista ranteiden murtumista. Oireyhtymä voi johtua myös jännetulehduksesta tai käden väärään käyttöön liittyvästä yksinkertaisesta tulehduksesta. Epätavallisen pistelyn ja tunnottomuuden lisäksi kärsineellä on herkkyys ja kipu, joka joskus ulottuu koko käsivarteen. Sairaudet vaikuttavat myös toiminnallisuuteen, varsinkin peukaloon, joiden lihakset ovat heikentyneet ja tartuntavoima vähenee. Karpinatunnelin oireet pyrkivät huonontumaan yöllä (ts. Kun laskimotaso kasvaa ja karpaalisen tunnelin sisällä oleva hermo pienenee) ja heräämisen jälkeen, kun ranne pakotetaan laajennettuun tai pakotettuun taivutusasentoon . Häiriöt korostuvat myös jatkettaessa ranteen ja sormenliitosten taivutusta ja rasitusta. Siksi toistuvat työpaikat, kuten kotiäidit, tietotekniikan tutkijat, kokit ja räätälöivät, ovat vaarassa.
• Väärät tavat - Monissa tapauksissa oikean käden pistely liittyy virheellisten asentojen ylläpitoon ja vaativien manuaalisten töiden toteuttamiseen pitkäksi aikaa. Tietokoneen hiiren pitkäaikainen käyttö voi altistaa esimerkiksi jännetulehdukselle, joka on jänteen tulehdus, joka yhdistää sieppauslihaksen ja sallii peukalon liikkumisen. Tämä tila, jota kutsutaan myös De Quervain -oireyhtymäksi, johtuu jatkuvista ja toistuvista liikkeistä, jotka pakottavat tietokoneen käyttävät. Tämän ongelman kehittämiseksi ovat ennen kaikkea ihmiset, jotka tekevät työhön tarkkoja ja toistuvia liikkeitä (esim. Ohjelmoijat ja suunnittelijat). Vaikka nukkuminen väärässä asennossa, kuten kyynärpään pitäminen, voi aiheuttaa hermoston puristumista ja veren tarjonnan vähenemistä raajoihin. Tämä johtaa aamuheräämisen voimakkaaseen pistelyyn.
• Dupuytrenin kontraktio - Tämä ehto koostuu palmion aponeuroosin asteittaisesta vetäytymisestä, eräänlainen päällystys, joka ulottuu kämmenen yläpuolelle välittömästi ihon alapuolelle ja peittää jänteet, lihakset ja hermot. Ajan myötä tämä prosessi aiheuttaa käsien toiminnan menettämisen, koska yksi tai useampi sormi ei ole mahdollista.
• Osteoartriitti - pistely voi riippua raajan (käden niveltulehdus) tai selkärangan (erityisesti kohdunkaulan) niveltulehdusprosesseista. Tämä johtuu rustojen harvennuksesta, toisin sanoen niveliä peittävästä kestävästä ja elastisesta kankaasta; ajan kuluessa, luut alkavat hieroa toisiaan vastaan, aiheuttaen tulehdusta ja kipua. Oikean käden pistely voi riippua myös rintakehän ulostulosyndroomasta (joukko ilmentymiä, joita yhdistävät kohdunkaulan alueelta aksillaan kulkevien verisuonten ja hermorakenteiden ärsytys, vetovoima ja puristus).
• Tendinopatiat - Oikeassa kädessä paikallinen pistely saattaa esiintyä myös patologisten prosessien tapauksessa, jotka vaikuttavat jänteisiin, kuten jännetulehdukseen tai tenosynoviittiin.
• Trauma - Tingling voi olla seurausta traumaattisista tapahtumista, kuten edellisestä murtumasta, murskauksesta tai pudotuksesta, joka vaikuttaa käsiin.
• Diabetes - Diabetes mellituksen aikana oikean käden pistely on ominaista, ja se liittyy voimakkaaseen polttotunteeseen.
• Neurologiset häiriöt - Käden pistely voi liittyä enemmän tai vähemmän vakaviin keskushermostoihin tai perifeerisiin neuropatioihin. Joissakin tapauksissa tämä oire riippuu ranteen mediaanisen närjen puristumisesta tai käden aistien hermojen vaurioista; muina aikoina se voi olla multippeliskleroosin tai ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen (TIA) indikaattori.
• Verenkierto-ongelmat - Toisinaan oikean käden pistely voi johtua myös verisuonten toimintahäiriöistä (esim. Vaskuliitti ja Raynaudin ilmiö), varsinkin jos tämä oire on jatkuvaa ja pysyvää. Lisäksi häiriön alkuperä voi johtua hypotensiosta ja erilaisista sydämen häiriöistä.
• Liiallinen ahdistuneisuus ja stressi - Oikean käden kihelmöinnin mahdolliset syyt ovat myös vakava stressi ja jatkuva ahdistus; paniikkikohtauksen aiheuttama hyperventilaatio-oireyhtymä aiheuttaa tyypillisesti parestesiaa käsissä, jaloissa ja perioraalisessa alueella, jossa on levottomuutta, huimausta, kouristuksia ja heikkoutta.
• Muut syyt - Oikean käden pistely voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:
  • Kilpirauhasen häiriöt (mukaan lukien Hashimoton hypotyreoosi ja autoimmuuninen kilpirauhastulehdus);
  • Vitamiinin puutteet (erityisesti B12-vitamiinin);
  • Selkärangan ongelmat, etenkin kohdunkaulan kohdalla (levyn hernia, kohdunkaula-brachialgia, piiskaniskat jne.);
  • Erilaisia ​​infektioita (kuten St. Anthonin tulta);
  • Jotkut kasvaimet (esim. Rintasyöpä);
  • Migreeni auralla;
  • Pakastaminen;
  • Metallimyrkytys.

Alkoholin väärinkäyttö voi myös ennakoida tätä ilmentymää. Raskauden aikana oikean käden pistely saattaa näkyä vedenpidätyksen vuoksi. Tämä ilmentymä voi myös edustaa joidenkin lääkkeiden sivuvaikutusta, kuten ehkäisypillereitä, epilepsialääkkeitä, antibiootteja, rauhoittavia aineita, anestesia-aineita ja rauhoittavia aineita.

Tämän häiriön ei-patologiset syyt koskevat lähinnä liiallisia ponnisteluja (esim. Raskaiden ostoskassien kuljettaminen pitkiä matkoja varten), tietokoneen hiiren pitkäaikainen käyttö ja väärän aseman säilyttäminen päivän tai yön aikana.

Oireet ja komplikaatiot

Oikean käden pistely voi ilmetä erilaisilla paikallisilla oireilla, kuten:

• Herkkyyden menetys sormiin;
• Kylmät tai kuumat päät;
• Heikkous tai toiminnallinen impotenssi, jolla on pienempi tartuntavoima;
• Tunteet tunnottomuudesta ja pistelystä;
• Kipu sormissa (ei aina läsnä);
• Ongelmia yksinkertaisten päivittäisten eleiden suorittamisessa (kampaus, purkin ottaminen, paidan sitominen, oven avaaminen avaimilla jne.).

Syystä riippuen oikean käden pistely voi liittyä muihin sairauksiin. Joka tapauksessa sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi, jos tarvitset diagnoosikokeita.

Milloin se ilmenee?

Kihelmöinti voi tapahtua tiettyinä päivinä, kuten esimerkiksi aamulla heti herätessäsi tai sen jälkeen, kun olet suorittanut tiettyjä aktiviteetteja. Joillakin potilailla tämä häiriö voi kuitenkin näkyä vaihtelevalla tavalla ja riippuu siihen liittyvästä patologiasta.

Päiväajan mukaan oikean käden pistely voi ilmetä:

• Aamulla : heräämisen yhteydessä se liittyy usein väärään asentoon, joka oletetaan yön aikana.
• Päivän aikana : se voi tapahtua patologisten syiden takia tai silloin, kun pidettiin pitkään sama asema (esimerkki: pyöräily tai työskentely tietokoneella).
• Yöllä : ne voivat riippua unen aikana otetusta sijainnista.

Oikean käden pistely voi kestää muutaman tunnin tai päivän, jolloin se katoaa; muina aikoina häiriö on ajoittainen tai jatkuva, pysyvä ja siihen liittyy kipua.

diagnoosi

Oikean käden pistely ei ole sairaus, vaan oire, jota tulisi tutkia selvittääkseen, mikä syy on. Diagnostisesta näkökulmasta käytetään erilaisia ​​instrumentaalisia tutkimuksia yksittäisistä tapauksista riippuen, mukaan lukien: radiografia, ultraääni tai sähköromografia.

Siksi, kun oikean käden pistely on pysyvää tai toistuvaa, on aina suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin, joka pystyy osoittamaan sopivimman hoidon.

terapia

Oikean käden pistelyjen hallinta riippuu syystä, josta se on vastuussa.

Jos taustalla oleva tila on lievä ja siihen liittyvät oireet ovat lieviä, lääkäri voi perustaa konservatiivisen hoidon.

Useimmissa tapauksissa tämä lähestymistapa sisältää:

• Anti-inflammatoristen ja särkylääkkeiden ottaminen tai käyttö;
• Vartijan käyttö;
• Kortisonin tunkeutuminen;
• Tekniikat, kuten ultraääni, iontoforeesi ja laser;
• Imunestejärjestelmät.

Jos oikean käden pistely johtuu lievistä verenkiertohäiriöistä tai stressistä, luonnolliset korjaustoimenpiteet, kuten homeopatia tai kasviperäiset lääkkeet, voivat olla hyödyllisiä. Erityisesti verenkierron parantamiseksi niitä suositellaan: mustikka, orapihlaja, inkivääri, valerian, passionflower tai sitruunamelami.

Oikeanpuoleiset pistelyä sairastavat voivat hyötyä fysioterapiasta. Tässä tapauksessa on suunniteltu joukko kohdennettuja liikkeitä, jotka kykenevät lievittämään kipua ja supistumisen ja kihelmöinnin tuntemusta. Meidän on kuitenkin tiedettävä, että nämä korjaustoimenpiteet eivät ole aina ratkaisevia, mutta mahdollistamme tilanteen parantamisen ja tehokkaampien tulosten saamisen myöhemmillä hoidoilla.

Kun patologia on voimakkaampi ja oikean käden pistelyjen lisäksi esiintyy myös kipua, funktionaalista impotenssia ja herkkyyden menetystä sormille, leikkaus voidaan osoittaa.