Aiheeseen liittyvät artikkelit: Akustinen neurinoma
määritelmä
Akustinen hermosairaus on hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa VIII-kraniaalisen hermon vestibulaariseen komponenttiin. Tarkemmin sanottuna neoplastinen transformaatio on peräisin Schwann-soluista, jotka linjaavat vestibulaarisen haaran aksonit sisäkorvan ja aivojen väliseen polkuun.
Akustinen hermo-neuroma edustaa noin 8-10% kaikista primitiivisistä intrakraniaalisista kasvaimista.
Tapahtuma on lisääntynyt potilailla, joilla on tyypin 2 neurofibromatoosi.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- tinnitus
- tinnitus
- ageusia
- ataksia
- Polttaminen kielelle
- nielemisvaikeudet
- dysgeusia
- Kasvojen kipu
- Intrakraniaalinen hypertensio
- kuulon menetys
- hypestesia
- hypomimiaa
- avosilmäisyys
- Päänsärky
- pahoinvointi
- nystagmus
- Kytketyt korvat
- otalgia
- Tuntoharha
- Tasapainon menetys
- huimaus
- Kaksinkertainen näkemys
- oksentelu
Muita merkintöjä
Akustisen hermoston hermoston oireet liittyvät kasvainmassan kokoon, siis ympäröivien hermorakenteiden asteittaiseen osallistumiseen. Kun kasvain saavuttaa huomattavan koon, se voi jopa pakata aivopuolen ja aivokuoren.
Pääasiallinen ilmenemismuoto on alkuaikana yksipuolinen sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen. Usein kuulon heikkeneminen on hitaasti progressiivista, vaikka sen ulkonäkö voi olla äkillinen ja muutosaste voi vaihdella. Kuulon heikkeneminen voi liittyä yksipuolisiin tinnitus- ja tasapaino-häiriöihin. Nämä varhaiset oireet saattavat ajan myötä liittyä huimaukseen, päänsärkyyn, paineen tunteeseen tai korvan täyteen, otalgiaan ja trigeminaaliseen neuralgiaan.
Jos akustinen neuromaasi laajenee, puristamalla kasvojen hermot, kasvojen herkkyyshäiriöt (hypoestesia, hyposteenia ja pareseesi), epänormaali sarveiskalvon refleksi ja makuelämyksen muutos näkyvät. Aivokannan osallisuus puolestaan voi aiheuttaa lihasten koordinaation menetyksiä, ataksiaa, nystagmusta, diplopiaa ja kallonsisäistä verenpainetautia.
Akustisen neuroman diagnoosi perustuu huolelliseen audiologiseen arviointiin ja se vahvistetaan magneettisella resonanssilla gadoliniumilla. Audiogrammi paljastaa epäsymmetrisen sensorineuraalisen kuulovaurion ja merkittävän vestibulaarisen hypoaktiivisuuden. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) puolestaan mahdollistaa sen, että voimme varmistaa neurinomalle ominaisen kuuntelukanavan mahdollisen laajentumisen.
Käsittelyvaihtoehtoja on pääasiassa kaksi: kirurginen poisto ja stereotaktinen sädehoito. Jälkimmäistä lähestymistapaa käytetään pääasiassa pienten kasvainten hoidossa.
