yleisyys
Napa on kupoliformi, joka sijaitsee vatsan etupinnalla keskilinjaa pitkin.
Heti syntymän jälkeen, kun lapsi on nyt valmis itsenäiseen elämään, napanuoran (nyt hyödytön) katkeaa; jäljellä oleva kanto lähtee nekroosiin ja irtoaa spontaanisti, yleensä toisen elinajan lopussa.
Nuoli edustaa siis arpien muodostumista ja ottaa asteittaisen sisäänvedon jälkeen huomioon masennuksen, jota ympäröi ihonrengas ( napanuora ), jonka lopussa ulottuu ( solmu tai napanuoran nippeli ).
Anatomiseksi perustamiseksi napa edustaa vatsan seinämän vähiten vastustuskykyä. Tämä on ilmeistä raskauden, astian ja napanuoran aikana, olosuhteissa, joissa onteloa voidaan vähentää, kun vanne laajenee.
Napa voi olla lukuisten patologisten prosessien paikka: näiden joukossa ovat äärettömät (napanuoran flogoosi), tyrä ja fistulat.
Naba kuin viettelevä ase
Monissa kulttuureissa napa pidetään todellisena viettelevänä aseena: ajatelkaa esimerkiksi vatsan tanssia tai sari, joka on intialaisten naisten perinteinen mekko, joka jättää tämän osan kehosta paljaaksi.
Tämä eroottinen ominaisuus juontaa juurensa muinaisiin aikoihin: kreikkalaisessa mytologiassa Onfale ("onfalòsin" naisellinen, joka antiikin kreikan kielellä tarkoittaa "napaa") oli viettelyn kuningatar.
Syy siihen, miksi napa edustaa erogeenistä vyöhykettä, on tutkijoiden keskustelun aihe: jotkut väittävät, että sen muoto aiheuttaa alitajuisesti muita kehon aukkoja; toiset uskovat, että tämän osan näyttäminen ja löytäminen on merkki hedelmällisyydestä ja alttiudesta raskauteen.
piirteet
istuin
Naba löytyy alba-linjalta (ohut kuitukalvo kahden peräsuolen lihaksen marginaalien välissä, joka muodostuu ulkoisen vino lihaksen aponeuroosista, sisäisestä vino lihasta ja transversuslihasta), joka sijaitsee vatsan keskiosan tasolla.
ulkomuoto
Napa näyttää ihonrenkaan ympäröimältä kupoliformilta ( napanuorasta ), jonka pohjassa kohouma (ns. " Solmu ") ulkonee enemmän tai vähemmän keskiosassa. Huipun kohdalla tämä näkyvyys edustaa napanuoraa, joka on erotettu kehästä ympyränmuotoisella uralla. Peritoneum löytyy tältä alueelta kehossa.
Napa voi olla ontto (tavallisempi muoto, samankaltainen kuin masennus) tai lausutaan (melko harvinainen, uran taipumuksen poistua ontelostaan). Pohja voi sen sijaan olla sileä tai pieniä aukkoja.
Tavallisesti napan väri on sama kuin muualla. Joillakin potilailla tämän pilven pigmentti voi kuitenkin vaihdella ruusuista punaiseksi, ruskeasta tummanruskeaksi.
Line nigra raskauden aikana
Raskauden aikana voi esiintyä tummaa pystysuoraa merkkiä, joka ulottuu rinnan alapuolelta häpyalueelle ja ylittää napan vatsan keskiosassa. Tämä ilmiö on yleinen ja riippuu estrogeenihormoneiden vaikutuksesta, jotka stimuloivat melaniinin tuotantoa ja aiheuttavat lineaalban hyperpigmentaatiota.
Nigra-linja näkyy yleensä raskauden toisesta kolmanneksesta vatsaan ja yleensä häviää muutaman viikon kuluessa syntymästä täysin spontaanisti.
Linea Nigra - Kuva Wikipedia.orgista
Miten napa muodostuu
Napa vastaa napanuoran (tai funiculuksen) lisäyspistettä.
Tämä kanava liittyy sikiöön istukan kanssa ja mahdollistaa kohdunsisäisen elämän aikana aineenvaihdunnan täydellisen tukemisen äidin organismin kautta.
Kehityksen aikana lapsi on itse asiassa täysin riippuvainen äidin organismista ravinnon, hengityksen ja jätteiden poistamisen kannalta. Napanuorassa on allantois, verisuonet (kaksi valtimoa ja napanuuna) ja vitelliini.
Embrionisten lisäaineiden vakauttamisen hetkestä syntymään asti sikiö pysyy tiukasti kohdun seinään köysirakenteen läpi, ja se pysyy suspendoituna amniotisukussa olevaan nesteeseen.
Naba on siis peräisin napanuorasta, kun alkio on istutettu kohdun seinään ja kehitetty ylimääräisiä kalvoja.
Synnytyksen jälkeen lääkäri katkaisee lapsen äidin kanssa yhdistävän napanuoran ja loput ( kanto ) on sidottu pieneen solmuun. Lyhyen ajan kuluessa kanto alkaa parantua ja kuivua, irrottaen lopullisesti lapsen vatsasta, jättäen jäämiä. Näin muodostuu napa.
Napanuoran ligaatio 9 päivää sen jälkeen
Tämän ulokkeen tyypillinen ulkonäkö ei siis ole riippuvainen geneettisistä tekijöistä, vaan yksinkertaisesti seuraavasta kudoksen paranemisprosessista .
Napa vaihtelee henkilöstä toiseen: se voi olla enemmän ontto tai lausuttava riippuen siitä, miten haava on parantunut, lääkärin kyky, joka solmittiin napanuoran synnytyksen jälkeen, ja kuinka paljon jäännösaluetta jäi (jos liikaa, se pysyy ulospäin). Tästä syystä on erilaisia kokoja, muotoja ja värejä.
Napanuoran käsittely
Napa muodostuu asteittaisesta paranemisprosessista. Synnytyksen jälkeen napanuora irrotetaan ja jäännöskana on solmittu ja sidottu steriiliin sideharsoon. Kun jälkimmäinen pysyy täysin kuivana, se poistuu spontaanisti vastasyntyneen vatsasta (yleensä kahden viikon kuluessa synnytyksestä), jättäen tunkeutumisen, jonka tarkoituksena on tasoittaa kokonaan.
Tänä aikana, jotta voidaan paremmin hallita napanuoran jäännöksen luonnollista laskua, sen päivittäistä hygieniaa on käsiteltävä tarkasti: kunnes se on täysin parantunut; Itse asiassa tukiosa on edelleen mahdollinen yhdyskäytävä organismille erilaisille ulkoisille tekijöille.
Spontaanin putoamisen edellyttämän ajan kuluessa on siksi tarpeen pitää napanuoran puhtaana, puhdistaa se vedellä ja miedolla saippualla, jos se on likainen tai tahmea, käyttämällä puuvillapatsaa tai sideharsoa. Tämän toimenpiteen jälkeen alue on kuivattava varovasti asettamalla siihen imukykyinen kangas tai ilmastamalla sitä paperipalalla, jota käytettäisiin ikään kuin se olisi tuuletin. Vaihtettaessa vaippaa, napanuoran tulisi olla alueen ulkopuolella (niin että se altistuu ilmaan ja paranee nopeammin) taittamalla imukyky hieman alaspäin.
Kuivausprosessissa napanuunan kankaalla on erilaisia värejä: vihreästä kellertävästä ruskeanmusta. Vaikka tämä jäännös näyttäisi kiinnittyvän vain kuivan johdon avulla, sitä ei pitäisi koskaan vetää, mutta on tarpeen odottaa, että se putoaa itsestään.
Turvavyöhykkeen punoitus (edeeman kanssa tai ilman), jatkuva verenmenetys tai kellertävä erittyminen (pus) voi merkitä muutosta paranemisprosessissa. Tällöin on tärkeää ilmoittaa pediatrille, koska voi olla infektio, jota tulisi hoitaa välittömästi.
omphalitis
Napa ja ympäröivät kudokset voivat olla tulehdusprosessien paikka, jota kutsutaan omphaliitiksi.
Nämä tulehdukset ovat yleisiä erityisesti vastasyntyneillä, koska ne ovat tartunnan saaneita, jotka jäävät napanuoran putoamisen jälkeen; tämä epitelisoitunut alue on itse asiassa herkkä patogeenisten mikro-organismien, kuten streptokokkien ja stafylokokkien, mahdolliselle hyökkäykselle. Aikuisilla defaliitti voi johtua sen sijaan huonosta hygieniasta tai napan erityisestä anatomisesta rakenteesta, mikä vaikeuttaa puhdistamista.
Tulehdus ilmenee punoituksessa, turvotuksessa, polttamisessa, arkuus ja kipu, joka on paikallinen napanuorassa. Näihin oireisiin liittyy usein epämiellyttäviä, röyhkeitä ja jatkuvia eritteitä, jotka tekevät napasta aina kostean.
Jos hoitoa tehdään kunnolla, tila häviää hyvin nopeasti. Harvinaisissa tapauksissa häiriö voi kuitenkin kehittyä vakavasti, mikä johtaa sellaisten kystojen muodostumiseen, jotka edellyttävät kirurgista poistoa tai jopa aiheuttavat septikemiaa.
Malarian hoito edellyttää paikallisten antiseptisten lääkkeiden, lääkeaineita sisältävien side- ja desinfiointiaineiden paikallista käyttöä infektioprosessin poistamiseksi; jos se on erityisen vakava, lääkäri voi määrätä systeemisen antibioottihoidon.
Naisten hernia
Melko usein muuttuva napa on hernia. Tämä tila voidaan todeta, kun suolikanava on taivutettu napanuoran läpi (vatsan seinämän heikko kohta).
Aikuisuudessa napanuorat voidaan havaita lihavuuden, moniraskauden, liiallisen fyysisen rasituksen tai raskaiden kuormien nostamisen seurauksena.
Tämä poikkeama voidaan helposti leikata leikkauksella, sijoittamalla suolistosilmukka vatsan sisään. Jos sitä ei kohdella kunnolla, tyrä voi kuristaa tai vangita.
Vatsa-painike
Anatomisesta rakenteestaan johtuen napa edustaa vatsan seinämän pienempää vastustuskykyä : siksi joissakin sairastuneissa olosuhteissa (kuten ascitesissa) pilkku katoaa yhtäkkiä ja napanuura voi jopa kehittyä.
Jopa raskaana olevilla naisilla navan ontelo pyrkii alentumaan sen ontelosta vatsan sikiön paineen vuoksi, mutta se palaa normaalisti syntymän jälkeen.
Muut navan patologiat
- Aikuisilla napa voi olla mukana Candida intertriginiumissa, psoriaasissa ja syyhyissä .
- Rasvaiset kystat ovat myös yleisiä, jotka usein joutuvat tulehdukseen. Napa voi olla myös napanuoran, dermoidisten kystojen, polyyppien, seborroosisten keratoosien, dermatofibromien, ihottuman tai muiden ihon taitoja vaikuttavien ihottumien (esim. Mycosis jne.) Keloidien paikka.
- Naban fistula on patologinen prosessi, joka tunnistaa eri alkuperät. Tämä komplikaatio voi olla synnynnäinen tai se voi johtua suolistosairauksista (kuten helmintiasista), sappikivistä ja tuberkuloosista peritoniitista.
- Toinen häiriö on napanuorometroosi, harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista ektooppisen endometriaalisen kudoksen läsnäolo (eli anomaalinen sijainti), jossa oletetaan proliferatiiviset ja toiminnalliset asenteet kohdun seinän eutooppisessa. Tässä tapauksessa hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on mahdollista kehittää punoitusta napanuorassa ja naapurialueilla, joskus veren menetys näiltä alueilta samanaikaisesti kuukautiskierron ilmestymisen kanssa.
- Napa voi olla myös neoplastisten prosessien lokalisointi: tätä esiintymää osoittava merkki on " sisar Mary Josephin solmu", joka on kiinteä konsistenssi ihonalainen vaurio, joka voi syntyä metastaasien läsnä ollessa, jotka johtuvat ennen kaikkea suoliston ja mahan pahanlaatuisista kasvaimista (kuten mahalaukun adenokarsinooma). Yleensä tämä nodulaarinen muodostuminen ei aiheuta kipua, mutta se voi aiheuttaa työntymistä ja voi olla sinivihreä, ruskea-punertava tai valkea.
