yleisyys
Virtsan pH voi vaihdella melko laajalla normaalialueella. Toisin kuin sanguine, jossa ± 0, 4 pisteen värähtelyt ovat jo sinänsä merkkejä vakavista patologioista, virtsan pH vaihtelee normaalisti 4, 6 ja 8 välillä suhteessa ruokavalioon ja organismin terveyteen. Näiden rajojen ulkopuolella, vaikka erilaisten analyysilaboratorioiden välillä onkin pieniä eroja, tila katsotaan patologiseksi.
Mikä
PH on liuoksen happamuuden tai emäksisyyden mitta.
PH-asteikko vaihtelee 0: sta 14: een, joten:
- Neutraalisuutta ilmaisee 7;
- PH-arvot alle 7 osoittavat happamuutta;
- PH-arvot yli 7 osoittavat emäksisyyttä / emäksisyyttä.
Mitä pienempi pH-arvo verrataan 7: een, sitä enemmän liuos on happo; mitä suurempi tämä arvo on 7: llä, sitä enemmän se on emäksistä.
Mitä virtsan pH riippuu?
Virtsan pH heijastaa munuaisten kykyä ylläpitää vetyionien normaalia pitoisuutta plasmassa ja solunulkoisissa nesteissä. Tämä tulos saadaan pääosin natriumin imeytymisestä ja vety- ja ammoniumionien erittymisestä munuaistubululin kautta.
Perinteisin ja yksinkertaisin menetelmä virtsan pH: n arvioimiseksi on lakmuspaperin liottaminen tuoreessa virtsanäytteessä. Käytännössä käytetään luonnollista alkuperää olevaa väriainetta sisältävää paperiliuskaa, joka antaa sille kyvyn kääntyä vaaleanvihreästä (neutraalissa pH: ssa) eri punaisiksi (happamassa ympäristössä, pH 8, 0). Litmuspaperi on siis erinomainen pH-indikaattori, joka määritetään vertaamalla saadun värin suhteelliseen kromaattiseen viitemäärään.
Lääketieteen alalla seurataan virtsan pH: ta, jotta voidaan arvioida aineenvaihdunnan tai hengityselinten alkuperän systeemisen hapon / emäksen häiriöiden olemassaoloa. Lisäksi on tärkeää seurata kaikkia potilaita, joiden on tietyistä syistä säilytettävä virtsan erityinen pH. Näin on esimerkiksi sellaisten ihmisten kohdalla, jotka ovat vaarassa munuaiskivistä, todennäköisemmin, kun virtsan pH poikkeaa merkittävästi "ihanteellisesta" arvosta (6, 0 / 7, 0 riippuen tekijöistä). Happoa sisältävä virtsa liittyy kystiini-, ksantiini- ja virtsahappokiviin, kun taas virtsan perusrokotuksessa riski munuaisten kalsiumfosfaatista, kalsiumkarbonaatista, magnesiumfosfaatista ja struviittibetoneista kasvaa. Kalsiumoksalaattikivet kehittyvät eniten neutraaleissa tai emäksisissä virtsan ympäristöissä.
- Virtsatulehduksen läsnä ollessa on suositeltavaa ylläpitää virtsan pH-arvoa 6, 5 - 6, 8 virtsahappokiteiden liukenemisen edistämiseksi. Virtsan virtsahapon laimennuksen suosimiseksi suositellaan myös 2, 5-3 litran päivittäistä vedenottoa.
Virtsan pH: n happamoituminen voi auttaa tukemaan farmakologisia hoitoja virtsatieinfektioita vastaan *, kun taas emäksisen pH: n ylläpitäminen on varsinkin vaihtoehtoisten lääkkeiden ystävien mielestä eräänlainen "puhdistus" organismista.
Huolimatta hedelmien ja vihannesten runsaasta ruokavaliosta, joka pahentaa ruokavalion tiettyä näkökohtaa siirtymällä pois "monipuolisen ja tasapainoisen" käsitteestä, on aina vaarallista; olemme esimerkiksi nähneet, miten tämä käytäntö voi lisätä joidenkin munuaiskivien riskiä, mutta on myös muita ehtoja (kuten esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden, kuten kaliumia säästävien diureettien) käyttö, jotka tukevat tämän lähestymistavan vaaraa ruokavalio.
* Lääkkeet, kuten streptomysiini, neomysiini ja kanamysiini, ovat tehokkaita virtsatieinfektioiden hoidossa, kun virtsan pH on emäksinen.
Miksi mittaat
Virtsan pH: n mittaus antaa viitteitä potilaan happo-emäksen tilasta, jossa koko organismin hyvä toimivuus riippuu.
Yleensä virtsan pH: ta käytetään erilaisten sairauksien esiintymisen mittaamiseen:
- Happo / emäs systeemiset häiriöt;
- Hengityselinten häiriöt;
- Metaboliset ongelmat;
- Virtsatieinfektiot.
Lisäksi joidenkin potilasryhmien kohdalla on tärkeää ylläpitää vakaita virtsan pH-arvoja hoidon aikana, jotta ne onnistuvat.
Virtsaa pidetään emäksisenä, kun pH on suurempi kuin 7; tämä tulos löytyy usein virtsatieinfektiosta. Kun pH on alle 7, voi kuitenkin olla ongelmia, kuten ripulia tai nälkää. Virtsan pH: n ja ketonitasojen (asetonin) välillä on myös käänteinen suhde virtsaan.
Normaalit arvot
Normaalit pH-arvot virtsassa ovat välillä 5, 0 ja 7, 0 (vaihtelevat myös ruokavaliosta riippuen).
Korkea virtsan pH - syyt
Virtsan pH: n lisääntyneitä (emäksisiä) arvoja voivat aiheuttaa:
- oksentelu;
- Munuaistubuloosien akuutti;
- Hengityselinten acidoosi;
- Metabolinen tai hengitysteiden alkaloosi;
- bakteriuriaa;
- Virtsatieinfektiot;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Pylorinen tukos;
- Fanconin oireyhtymä;
Virtsan korkea pH voidaan määrittää myös joidenkin lääkkeiden avulla, kuten:
- Acetazolamide;
- amiloridi;
- antibiootit;
- Kaliumsitraatti;
- Natriumbikarbonaatti.
Useimmat hedelmät ja vihannekset tekevät virtsasta emäksisemmän, joten nostaa pH: ta.
Alhainen virtsan pH - syyt
Virtsan pH: n minuuttiarvot (hapot) voivat johtua:
- Huonosti kontrolloitu diabetes (diabeettinen ketoasidoosi);
- ripuli;
- Vaikea kuivuminen;
- keuhkolaajentuma;
- Metabolinen asidoosi;
- fenylketonuria;
- Virtsatieinfektiot;
- Munuaisten tuberkuloosi;
- Hengityselinten sairaudet, joissa hiilidioksidia ei ole riittävästi poistettu;
- Erityisesti pitkäaikainen paasto ja nälkä (aliravitsemuksen äärimmäisin muoto).
Pieni pH virtsassa voidaan määrittää myös joidenkin lääkkeiden avulla, kuten:
- Ammoniumkloridi;
- Askorbiinihappo;
- Diazosside;
- Methenamiinin mandelaatti;
- Metolatsonin.
Herukka mehu, munat, liha, ananasmehu ja runsaasti proteiinia sisältävä ruokavalio tekevät virtsasta hapan, joten ne vähentävät pH: ta.
Miten sitä mitataan
Perinteisin ja yksinkertaisin menetelmä virtsan pH: n mittaamiseksi edellyttää lakmuspaperin käyttöä, joka upotetaan virtsanäytteeseen tiukasti tuoreena. Tämä paperiliuska sisältää luonnollista alkuperää olevaa väriainetta, joka antaa sille kyvyn kääntyä vihreästä (neutraalissa pH: ssa) eri punaisiksi (happamassa ympäristössä, pH 8, 0).
Litmuspaperia verrataan sitten suhteelliseen kromaattiseen viitemäärään.
valmistelu
- Virtsan pH on arvioitava tarkasti tuoreen virtsanäytteen avulla; jos aika kulkee saman kokoelman ja analyysin välillä, näyte on säilytettävä asianmukaisesti jääkaapissa vakiolämpötilassa.
- PH-mittausta varten on tarpeen kerätä pieni määrä virtsaa steriiliin säiliöön sen jälkeen, kun olet suorittanut perusteellisen intiimihygienian ja päästettyään ensimmäisestä ongelmasta.
- Virtsan pH-lukemat voivat vaihdella huomattavasti, jos mittaus tehdään aamulla, päivän keskellä tai illalla. Itse asiassa heräämisen aikana pH-arvot ovat selvästi pienemmät.
Tulosten tulkinta
- Korkea virtsan pH (emäksisyys) voi johtua seuraavista: oksentelu, virtsateiden infektiot (Proteus sp.), Munuaisten vajaatoiminta, jotkut diureettihoidot, munuaisten tubulaarinen asidoosi, mahahuuhtelu ja hengityselinsairaudet, joille on ominaista hyperventilaatio (liiallinen CO2-eliminaatio) ).
- Vähentynyt virtsan pH (happamuus) voi johtua huonosti kontrolloidusta diabeteksesta (diabeettisesta ketoasidoosista), ripulista, vakavasta dehydraatiosta, emfyseemasta, hengityselinten sairauksista, joissa hiilidioksidin eliminointi on riittämätön, erityisesti pitkäaikainen paasto ja nälkä (äärimmäinen aliravitsemusmuoto).
Mitä tulee ruokavalion vaikutukseen virtsan pH-arvoon, hapan virtsa on tyypillisesti lihaa sisältävissä ruokavalioissa, varsinkin jos se on säilytetty, ja emäksinen virtsa kasvissyöjissä tai yleisemmin ruokavalioissa, joissa on runsaasti vihanneksia ja hedelmiä (lukuun ottamatta luumuja ja mustikoita) . Aihe, jossa on virtsa- ja plasman pH: n säätelystä vastaavat fysiologiset mekanismit, on syventynyt tässä artikkelissa, joka on tarkoitettu alkaliseen ruokavalioon.
Lopuksi korostamme, että virtsan pH on pienempi aamulla kuin illalla, koska unen aikana keuhkojen ilmanvaihdon väheneminen aiheuttaa hengityselinten hapettumista; tästä syystä on suositeltavaa mitata sitä erityisesti herätessä.
Myös paastossa on alhaisempia virtsan pH-arvoja kuin ennen prandiaalia.
