yleisyys
Hysteerinen bolus - jota kutsutaan myös " kurkkuun " - on kliininen tila, jossa potilas havaitsee vieraskehon tunteen kurkun tasolla. Tämä tunne voi suuresti vaikuttaa yksilön elämänlaatuun, koska se voi vaikeuttaa nielemistä.
syyt
Yleisesti hysteerinen bolus havaitaan potilaana tunteena, että hänellä on kipu kurkussa, vaikka ei ole todellisia patologisia olosuhteita sen aiheuttamiseksi.
Hysteerisen boluksen alkuperä on hyvin usein psykologinen syy, joka edustaa ahdistuksen ja masennuksen häiriöitä, koska mikään ei todellakaan haittaa kurkkuun.
Joissakin tapauksissa vierasrungon tunne kurkussa voi johtua suun kuivumisesta ja usein nielemisestä, joka johtuu emotionaalisen stressin tiloista, kuten voi tapahtua hätätilanteessa.
Hysteerisen boluksen alkamisen täsmälliset syyt ovat siis vielä tuntemattomia, mutta jotkut tekijät vakuuttavat, että tämän häiriön esiintyminen korreloi epänormaalin ruokatorven liikkuvuuden kanssa tai korkean paineen kanssa ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen tasolla.
Muissa tapauksissa hysteerinen bolus ei kuitenkaan ole puhtaasti psykologinen tunne, vaan muiden sairauksien oire tai kliininen ilmentymä. Näitä ovat: gastroesofageaalinen refluksointi, ruokatorven kouristukset, ruokatorven achalasia, idiopaattiset dyskinesiat, neuromuskulaariset häiriöt (kuten esimerkiksi myasthenia gravis) ja nielun ja ruokatorven hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet. Näissä tapauksissa mieluummin puhumme hysteerisestä boluksesta kuin hypofaryngeaalisesta boluksesta .
diagnoosi
Hysteerisen boluksen diagnoosi on olennainen väline muiden patologioiden, myös erittäin vakavien, kuten ruokatorven ja nielun kasvainten, mahdollisen esiintymisen estämiseksi.
Potilaan haastattelun kautta tehtyjen oireiden huolellisen arvioinnin jälkeen lääkäri voi suorittaa niskan ja kurkun palpointia, jotta voidaan tarkistaa turvotuksen ja / tai kyhmyjen esiintyminen. Lisäksi otolaryngologi analysoi orofaryngeaalisen traktin käyttämällä erityisiä endoskooppeja, jotta voidaan tunnistaa minkä tahansa patologian läsnäolo.
oireet
Hysteerinen bolus muodostuu kurkussa olevan tukkeutumisen tunteesta, joka näyttää johtuvan vieraan kappaleen läsnäolosta. Usein tämä tunne liittyy potilaan voimakkaaseen huoleen, joka pelkää, että häiriö voi aiheuttaa vakavia patologioita. Todellisuudessa ongelma on useimmissa tapauksissa psykologinen ja ilmiön voimakkuus kasvaa potilaan kasvavan huolen vuoksi. Tämä ei tietenkään tarkoita, että häiriön alkuperää olisi aina tutkittava asianmukaisesti lääketieteellisen tuen avulla.
Hysteeriseen bolukseen liittyvä pääasiallinen oire on nielemisvaikeus, joka voi joskus myös olla tuskallista.
Milloin murehtia?
Kuten mainittiin, hysteerinen bolus on häiriö, joka useimmissa tapauksissa liittyy ahdistuneisiin tiloihin tai potilaan emotionaaliseen stressiin. Sitä ei kuitenkaan pitäisi käsitellä pinnallisesti, varsinkin kun se ilmenee johdonmukaisesti ajan mittaan.
On suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin heti, kun ilmenee oireita, kuten:
- Paikallisen ja / tai näkyvän massan esiintyminen kurkun tasolla;
- Nielemisvaikeudet, joihin liittyy kipua ja tukehtumisen tunnetta;
- Kurkkukipu ja / tai niskakipu;
- anoreksia;
- Kehonpaino;
- Oireiden asteittainen paheneminen.
hoito
Valitettavasti tällä hetkellä ei ole lääkettä, joka kykenee torjumaan hysteeristä bolusta. Siksi lääkärin tehtävänä on tunnistaa, mikä on häiriön laukaisutekijä, ja ohjata potilasta hoitoon ja oireiden hallintaan.
Esimerkiksi, mitä on juuri sanottu, esimerkiksi jos hysteerinen bolus johtuu masennuksesta, ahdistuksesta tai emotionaalisesta stressistä, terapeuttisen strategian on perustuttava näiden häiriöiden hoitoon.
Jos hysteerinen bolus johtuu vakavista ahdistuneisuudesta ja masennuksesta - antidepressanttia ja anksiolyyttisiä lääkkeitä koskevan kohdennetun lääkehoidon lisäksi, lääkäri voi tarvittaessa neuvoa potilasta käyttämään psykoterapiaa.
