noradrenaliinin

Mikä se on?

Norepinefriini tai noradrenaliini, jos haluat, on hormoni, joka on syntetisoitu lisämunuaisen sisäosaan (medullary) sekä neurotransmitteri, jota tuottaa keski- ja perifeerinen hermosto. Suurin osa verenkierrossa olevasta norepinefriinistä tulee hermopäätteistä, ja lisämunuaisen tasolla se syntetisoidaan pääasiassa adrenaliinia (90% lisämunuaisen solujen soluista on erikoistunut sen synteesiin).

Norepinefriini vapautuu tärkeällä ja superfysiologisella tavalla vakavan fyysisen tai psyykkisen stressin, kuten suurten verenvuotojen, veren glukoosipitoisuuksien, traumaattisten haavojen, leikkauksen tai pelottavien kokemusten perusteella.

Kun noradrenaliini on erittynyt ja vapautunut verenkiertoon, se nopeuttaa sykettä, lisää glukoosin vapautumista energiavarastoista ja lisää verenkiertoa luuston lihaksiin. Synergiassa epinefriinin kanssa noradrenaliini valmistaa kehon niin kutsutulle "hyökkäys- tai lennon" reaktiolle, nopeasti kasvavalle aineenvaihdunnalle ja kyvylle ylläpitää väkivaltaista fyysistä vaivaa. Hormonin lisäksi noradrenaliini on keskushermostoon ja sympaattiseen hermostoon liittyvä neurotransmitteri; sellaisenaan se vapautuu noradregeenisistä neuroneista synaptisen siirron aikana.

Noradrenaliini syntetisoidaan tyrosiinista alkaen: ensimmäinen reaktio on aminohapon hapettuminen dihydroksifenyylialaniiniksi (L-DOPA), jota seuraa dekarboksylointi neurotransmitterissa dopamiinissa ja β-hapettuminen norepinefriinissä.

tehtävät

Norepinefriinin vaikutukset keskittyvät pääasiassa verenkiertoelimistöön. Sen kyky lisätä sydämen esiintymistiheyttä ja supistumiskykyä on hyvin tunnettua, mikä lisää arteriolisen ihon, sukuelinten, splacnican ja munuaisten verisuonten supistumisen aiheuttamaa valtimopainetta. Muista noradrenaliinin vaikutuksista muistamme stimuloivan vaikutuksen sfinktereiden supistumiseen, oppilaan laajentumiseen ja hikoiluun, kun taas aineenvaihduntatasolla se edistää glykogenolyysiä, glukooneeneesiä ja lipolyysiä, vähentää insuliinin eritystä ja lisää glukagonin pitoisuutta.

Kuten kuvassa (klikkaa kuvaa suuremmaksi), on välttämätöntä stimuloida norepinefriinin jatkuvaa nousua veressä, ja sen voimakkuus ja stressiteho ovat paljon korkeammat kuin ne, jotka nostavat adrenaliinia.

reseptorit

Biologisten vaikutustensa suorittamiseksi noradrenaliinin on oltava vuorovaikutuksessa tiettyjen reseptorien, niin sanottujen adrenergisten reseptorien kanssa. Kaksi tyyppiä on olennaisesti tunnistettu, α ja Β, joilla on eri alatyypit kullekin luokalle; näiden reseptorien ja niiden isoformien erilainen ilmentyminen vaikuttaa adrenergisiin aktiivisuuksiin kudostasolla.

RecET.	herkkyys	Pääkonttori	Agonistien päätoimet
α1	Noradrenaliini> adrenaliini	Useimmat kohdekudokset	Sileä lihasten supistuminen, hypertensiivisellä vaikutuksella
α2	adrenaliini ≥ Noradrenaliini	Ruoansulatuskanava ja haima	Sileä lihasten supistuminen, insuliinierityksen väheneminen ja glukagonin lisääntyminen, estivät välittäjäaineiden vapautumista (noradrenaliinin ja asetyylikoliinin väheneminen), ruoansulatuskanavan sfinktereiden supistuminen
β1	adrenaliini = Noradrenaliini	Sydänlihas, munuaiset	Lisääntynyt supistuminen ja syke, lisääntynyt reniinin vapautuminen, lipolyysi stimulaatio rasvakudoksessa
β2	adrenaliini > Noradrenaliini	Jotkin verisuonet ja sileät lihakset joidenkin elinten (keuhkoputkien sileälihas, ruoansulatuskanava, sepelvaltimo) ja suurten alusten, jotka toimittavat luuston lihaksia	Vasodilaatio, lipolyysin stimulointi, anabolia ja vasodilaatio lihassa, lisääntyneen fyysisen suorituskyvyn, glykolyysin ja glukoneogeneesin stimuloinnin, lisääntyneen reniinierityksen, ruoansulatuskanavan sulkijalihaksen supistumisen.
β3	noradrenaliinin > adrenaliini	Rasvakudos	Stimulus lipolyysiin

Huumeet ja lisäravinteet

Koska potilaalla on mahdollista lisätä rasvahappojen vapautumista rasvakerroksista beeta-3-reseptorien aktivoinnin avulla ja aktivoida niiden aineenvaihduntaa perifeeristen kudosten tasolla, voidaan käyttää tätä tarkoitusta varten noradrenaliinia. terapeuttinen painonpudotuksen edistämiseksi. Todellisuudessa tätä käytäntöä ei toteuteta, koska riskit ylittävät hyödyt; noradrenaliinia käytetään hätätilanteessa vakavien hypotensioiden, septisen sokin ja kardiogeenisen sokin edessä. Monet laihdutuslisät, kuten kofeiini, nyt kielletty efedriini, synepriini ja niitä sisältävät lääkkeet (guarana, maté, kahvi, tee, kola, efedra, katkera oranssi) jäljittävät noradrenaliinin vaikutuksia vapauttamalla ne hermosoluista ja / tai tai sitomalla sen reseptoreihin ja stimuloimalla niitä.

Masennuksen hoidossa käytetään sen sijaan ns. Lääkkeitä, jotka inhiboivat serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa, mikä lisää synapsien käytettävissä olevia pitoisuuksia parantamalla hermosolujen välistä viestintää. Edellä mainittuja adrenaliinien supistavia vaikutuksia ruoansulatuskanavan ja erittymisreitin sfinktereiden tasolla voidaan käyttää samoja lääkkeitä stressirokontinenssin hoidossa.