esittely
Tarttuva nilviäinen on tarttuva tauti, jolla on viruksen etiologia, joka vaikuttaa ihoon ja joissakin tapauksissa limakalvoihin. Vaikka se on hyvänlaatuinen sairaus, tarttuva nilviäinen on aina pidettävä hallinnassa: tätä tarkoitusta varten on tarpeen erottaa diagnoosi patologioista, joille on tunnusomaista samanlaiset vauriot, myös käyttökelpoinen mahdollisen - jopa epätodennäköisen - pahanlaatuisen vaurion muuntumisen hallitsemiseksi. .
Kuten analysoimme artikkelin aikana, tarttuva nilviä on hoidettava kohdennetuilla lääkinnällisillä laitteilla, joita käytetään syylien hoitoon. Joillakin potilailla, erityisesti joilla on AIDS, taudin hävittäminen on erityisen vaikeaa: samankaltaisissa tilanteissa on mahdollista, että leesioiden leikkaus tai hoito on mahdollista.
diagnoosi
Yleensä tarttuvan nilviäisen diagnoosi on melko yksinkertainen, ja se perustuu papulaaristen vaurioiden suoraan lääketieteelliseen tarkkailuun.
Kun diagnoosi on epävarma, tarttuvan nilviäisen epäilys voidaan vahvistaa kudosbiopsialla, joka on minimaalisesti invasiivinen testi, jonka avulla leesio voidaan tutkia elektronimikroskoopilla ja jäljittää siten syy.
Serologinen vasta-ainetesti ei ole erityisen luotettava tarttuvan nilviäisen diagnosoinnissa.
Eri diagnoosi on asetettava seuraavasti:
- Basaalisolukarsinooma (tai basaalisolukarsinooma): luultavasti yleisin ihosyövän muoto.
- Keratoakantoma: kasvojen ja kaulan iholle tyypillinen hyvänlaatuinen neoplasma, jolle on tunnusomaista papulaaristen vaurioiden muodostuminen, jotka ovat samanlaisia kuin helpotuksessa olevat solmut, jotka ovat päällekkäisiä molluscum contagiosumin kanssa.
- Herpetiformin dermatiitti: ihoärsytysilmiö, jolle on tunnusomaista seerumisten kuplien muodostuminen ja punoitus, joskus erottamattomia nilviäisten tarttuvista vaurioista.
- Viruksen ihosinfektiot: Herpes simplex -infektiot, kanarokko ja syyliä.
- Lichen planus: krooninen tulehduksellinen erytemaattinen leesio, immunologinen luonne, johon liittyy ihoa ja limakalvoja. Tämä tauti on myös ominaista papulaaristen vaurioiden muodostumiselle, jotka ovat samanlaisia kuin tarttuva nilviä.
- Milia: pienet kuoppat tai kellertävät kystat, jotka kasvavat ihon pinnalla.
- Lumiset: hyvin rajalliset ja ilmeiset ihon laastarit, usein helpotuksessa.
- Kasvokuituiset papulit: yhteinen neoformaatio, joka esiintyy yksinäisenä ihovauriona ja jonka mitat ovat vähintään 5 mm.
Lääkkeet ja hoidot
Vaikka tarttuva molluskki pyrkii regresoimaan spontaanisti, useimmat ihotautilääkärit suosittelevat edelleen sairauden hoitoa, estääkseen viruksen leviämisen ja nopeuttamaan paranemista. Muistamme tosiasiassa, että papulaaristen vaurioiden spontaani resoluutio voi vaatia hyvin pitkiä odotusaikoja: jotkut potilaat toipuvat täysin parin kuukauden kuluttua, kun taas toisille se kestää jopa muutaman vuoden.
Tarttuvan molluskin eliminointi on verrattavissa syylien hoitoon.
Tarttuva nilviä voidaan hoitaa erityisillä lääkkeillä tai poistaa vaihtoehtoisilla kirurgisilla / terapeuttisilla strategioilla.
AIDS-potilaat, joihin tarttuva nilviä on myös vaikuttanut, altistuvat yleensä aggressiivisemmalle hoidolle, koska leesiot taistelevat taantumasta joko spontaanisti tai lääkkeiden levittämisellä.
FARMAKOLOGINEN TERAPIA
Lääkkeiden levittäminen suoraan vaurioon on huomaamaton ratkaisu ongelmaan, jonka tarkoituksena on lyhentää paranemisen odotusaikaa. Käytetyimmät lääkkeet hoidossa ovat:
- Salisyylihappo: keratolyyttinen lääke
- Kaliumhydrokloridi (supistava aine)
- Antiviraaliset / immunosuppressiiviset lääkkeet (esim. Imikimodi)
- Tretinoniini tai retinoiinihappo: lääkkeellä on keratolyyttisiä ominaisuuksia, jotka suosivat solujen uudistumista. ÄLÄ auringon alla retinoidihoidon aikana. ÄLÄ ota lääkettä raskauden ja imetyksen aikana: vaikuttava aine on teratogeeni.
LÄÄKEVALMISTEET
Lääkkeet eivät aina ratkaise papulaarisia nilviäisten tarttuvia vaurioita nopeasti: erityisen aggressiivisissa muodoissa suositellaan erityisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Käytetyimmät tarttuvan nilviäisten menetelmät ovat:
- Vaurion kaavinta (alueen pinta-anestesian jälkeen, paikalliset nukutusaineet)
- Kryoterapia (kylmähoito): se käyttää nestemäistä typpeä tarttuvan nilviäisen papulaaristen vaurioiden polttamiseen. Kryoterapia voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja yliherkkyyttä. Sen tehokkuus tarttuvan molluskin hoidossa on verrattavissa salisyylihapon harjoittamiseen (paikallinen käyttö).
- Laserhoito
- Värjäytyminen erityisillä kemiallisilla aineilla (esim. Bentsoyyliperoksidi)
Muistutamme, että nilviäisten tarttuvien vaurioiden kirurginen poistaminen voi jättää pysyviä arvet iholle.
Tarttuvat nilviäisten infektiot voivat toistua jopa tietyn hoitokurssin päätyttyä. Toistumisen riskin minimoimiseksi on suositeltavaa aloittaa tarttuvan nilviäisen hoito, kun leesiot ovat vielä ensimmäisessä vaiheessa, joten harvat ja pienet.
