psykologia

Claustrophobia: Mikä se on? Syyt ja oireet ja G.Bertellin hoito

yleisyys

Claustrofobia on suljettujen tai suljettujen tilojen sairastava pelko.

Tämä häiriö kärsii ahdistuksesta, vakavasta epämukavuudesta tai paniikista heti, kun he joutuvat lukittumaan pieniin huoneisiin ilman ikkunoita tai muissa tilanteissa, jotka luovat sortoa ja antavat vaikutelman loukkuun .

Ahdistuneisuuden ilmentymien lisäksi klaustrofobiaan liittyy usein somaattisia oireita, kuten korostunut hikoilu, vilunväristykset tai kuumat aallot, nopea syke, pahoinvointi, hapen puute ja kuoleman pelko. Näin ollen klaustrofobinen henkilö pyrkii olemaan alttiina fobiselle ärsykkeelle, toisin sanoen tilanteille, joissa hän pitää itseään ympäröivänä ja riistämättömänä alueellisesta vapaudesta, hyväksymisstrategioita välttääkseen tai perheenjäsenen rauhoittavaa läsnäoloa.

Claustrofobialla voi olla kielteisiä vaikutuksia ihmisen jokapäiväiseen elämään sosiaalisen ja työelämän rajoitusten kannalta. Onneksi tämä häiriö voidaan ratkaista ja voittaa psykoterapian aikana, jonka tarkoituksena on voittaa fobia.

Mikä

Claustrofobia: määritelmä

Claustrofobia on suljettujen tilojen pelko, joka on rajallinen, kapea tai hyvin täynnä, josta poistuminen olisi vaikeaa tai mahdotonta. Häiriö liittyy myös sellaisten esineiden tai tilanteiden välttämiseen, jotka luovat sortoa ja tunteen liikkumisen tai toiminnan vapaudesta.

Kuten mitä tahansa fobiaa, klaustrofobian vakavuus voi vaihdella suuresti eri henkilöiltä. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä täysiä fyysisiä oireita tai paniikkikohtauksia, joissa on kylmä hikoilu, lisääntynyt syke (takykardia), pahoinvointi, hengenahdistus ja tukehtumisen tunne.

Claustrofobia: mitkä ovat fobisia ärsykkeitä?

Ne, jotka kärsivät klaustrofobiasta, pelkäävät usein tavallisia ja yleisiä, ilmeisesti vaarattomia tilanteita.

Suljettujen tilojen pelon käynnistäminen voi olla esimerkiksi pieniä huoneita tai ilman ikkunoita, hissejä, joitakin huvipuistoajeluja, julkisia kylpyjä, kellareita, metroja, pyöröovia ja monia muita tilanteita.

Claustrofobia voi jopa vaikeuttaa tai ei ole mahdollista suorittaa lääketieteellisiä testejä tai käyttää diagnostisia työkaluja, kuten esimerkiksi magneettiresonanssiskanneri (MRI), jossa meidän on oltava immobilisoituja.

Tukahduttamisen pelko voi johtua myös kaikesta, joka rajoittaa liikkumismahdollisuuksia: joillekin ihmisille, jotka käyttävät tiukkoja tai korkean kaulan pukuja (t-paitoja tai puseroita), voi aiheuttaa klaustrofobian oireita; toiset aiheet taas tuntevat voimakasta epämukavuutta kiinnittääkseen turvavyönsä autoon tai matkalla lentokoneella.

Syyt ja riskitekijät

Claustrofobia on häiriö, jossa fobista ärsykettä edustaa ajatus ympäröivästä alueesta ja sen ympärillä olevasta vapaudesta .

Sana " klaustrofobia " tulee latinankielisestä termistä " claustrum ", joka tarkoittaa "suljettua paikkaa" ja kreikkalaisesta " phóbos " - merkityksestä, joka tarkoittaa " pelkoa " tai " fobiaa ".

Claustrofobian syitä ei vielä tunneta täysin. Useimmissa tapauksissa tämä häiriö näyttää kuitenkin johtuvan traumaattisesta kokemuksesta, joka liittyy varhaisen lapsuuden aikana koetun kapean ympäristön muistiin. Joskus klaustrofobia liittyy tiettyihin tilanteisiin, kuten esimerkiksi vankeuteen tai tarpeeseen turvautua turvakoteihin sodan konfliktien aikana.

Miksi kärsit Claustrophobiasta?

  • Eräiden tieteellisten tutkimusten mukaan klaustrofobian alkuvaiheessa voi olla amygdalan toimintahäiriö, joka kuuluu limbiseen järjestelmään, joka pystyy vaikuttamaan vaaran havaitsemisprosessiin .
  • Muita alan asiantuntijoita väittävät sen sijaan, että avaruuden havaitsemiseen liittyvä toimintahäiriö korreloi evoluutiomekanismiin, joka oli iäkkäin ollut keskeinen rooli selviytymisvinkin näkökulmasta. Ihmiset, jotka kärsivät klaustrofobiasta, elävät äärimmäisen huolestuneena, mitä heille voi tapahtua suljetuissa tiloissa, koska he havaitsevat vaaran eniten, kun he eivät pysty liikkumaan.
  • Kuten muutkin fobiat, klaustrofobia voi juurtua traumojen tai lapsuuden ja nuoruuden aikana kokeneiden erityisten havaintomuotojen kokemuksissa: jos luonnollista tutkintaa vaivaa, syntyy lohko, joka vaikuttaa myös itsensä ja oman käsitykseen mahdollisuus. Aikuisuudessa tätä reaktiota voi korostaa alhainen itsetunto ja aiheuttaa ahdistusta siihen, mikä voi rajoittaa vapautta tai suljettuja paikkoja tai tiettyjä "symbolisia" tilanteita, kuten suhdetta tai lapsen syntymää.

Claustrofobian psykoanalyyttinen tulkinta

Psykoanalyyttinen tulkinta väittää, että klaustrofobia on yhteydessä tärkeään konfliktiin psykologisella tasolla, joka "muunnetaan" fobiseen ärsykkeeseen liittyviksi mielenterveydiksi. Tässä yhteydessä "ilman" etsiminen voidaan kääntää välttämään tilanteita, joille on ominaista paitsi fyysinen sulkeminen. Painostunnetta voidaan käyttää esimerkiksi ylivoimaisissa suhteellisissa tai sosiaalisissa siteissä, minkä vuoksi pyrimme suurempaan vapauteen, joka pystyy tekemään tilamme takaisin.

Oireet ja komplikaatiot

Claustrofobia: miten se ilmenee?

Claustrofobian oireet ja vakavuus voivat vaihdella suuresti tapauskohtaisesti. Jotkut kokevat lievää ahdistusta tai epämukavuutta, kun he ovat sisätiloissa, suljetuissa tiloissa ja ahtaissa huoneissa. Toisaalta muut klaustrofobiat osoittavat vakavaa ahdistusta ja äärimmäisissä tapauksissa täysipainoista paniikkikohtausta .

Klustrofobian tyypillisin elementti on pelko tukehtua tai loukata.

Kuten muutkin fobiset häiriöt, klaustrofobia voi myös aiheuttaa fysiologisia reaktioita, kuten:

  • Nopeutettu lyö;
  • Vilunväristykset ja hanhen kuoppat;
  • Kylmä hiki tai päinvastoin kuumat aallot;
  • Tingling ja kutina;
  • Pahoinvointi ja / tai oksentelu;
  • Pyörtyminen tai huimaus;
  • päänsärky;
  • Sekaannus ja tunne "tyhjä pää";
  • Hengitysvaikeudet (hengityksen vinkuminen, tukehtumisen tunne);
  • Visuaaliset häiriöt, kuten silmien väsymys, nyrjähdykset tai optiset harhakuvat;
  • Kuiskaaminen korvissa;
  • Suun kuivuminen;
  • vapina;
  • itku;
  • tunnottomuus;
  • Virtsan kiireellisyys;
  • Oikeus sortoa tai rintakipua.

Jotkut ihmiset ilmoittavat, että se on käsitys siitä, että seinät lähestyvät heitä tai tuntevat olevansa tukehtumassa. Toiset yrittävät päästä ulos ja / tai päästä pois klaustrofobisesta tilanteesta kaikin mahdollisin keinoin. Vaikeassa tapauksessa klaustrofobia voi johtaa pelkoa pyörtymisestä, kontrollin menettämisestä tai jopa kuolemasta.

Somaattiset oireet fobioissa

Fyysiset oireet, jotka ilmenevät klaustrofobiassa, kuten muissakin fobioissa, osoittavat epänormaalin vastauksen esiintymisen emotionaaliseen tasoon: keho reagoi fobiseen ärsykkeeseen äärimmäisen ilmaisulla " taistelun tai lennon " fysiologinen reaktio. Toisin sanoen mieli tulkitsee ajatuksen, että suljetut huoneet uhkaavat potentiaalista vaaraa, joten se valmistelee kehon automaattisesti taistelemaan selviytymisestä. Tämä liiallinen emotionaalinen vaste on yksi selvimpiä merkkejä siitä, että henkilö on fobisen häiriön saalista.

Claustrofobian mahdolliset seuraukset

Claustrofobia voi vakavasti rajoittaa sairastuneiden elämää. Vaikeissa tapauksissa fobisen häiriön oireet aktivoituvat vain ajatellen tilanteita, jotka yleensä aiheuttavat pelkoa.

Ajan myötä ahdas ahtaissa tiloissa johtaa siihen, että vältetään kaikki päivittäiset toiminnot, jotka voivat tehdä sinusta tuntuu lukittuna, ympäröimänä tai rajoitettuna avaruuden kannalta. Klaustrofobinen ei välttämättä mene esimerkiksi erityisen täynnä oleville osapuolille tai tuntea suurta epämukavuutta käyttää turvavöitä autoissa tai lentokoneissa.

Tässä mielessä matkustaminen on myös vaikeampaa:

  • Lentokoneen lennot pakottavat klaustrofobiaa sairastavan henkilön pieneen paikkaan, jota ympäröivät vieraat;
  • Junassa istuimet voivat olla mukavampia ja on mahdollisuus nousta jalkojen venyttämiseen, mutta matka voi kestää kauemmin;
  • Auton ajaminen voi antaa tunteen rajoittaa pientä tilaa, mutta se tarjoaa mahdollisuuden pysähtyä haluttaessa taukoja varten.

Claustrofobia voi myös johtaa erilaisiin ratkaisuihin, kuten jättää ovi auki pieniin huoneisiin siirtyessä tai portaiden ottaminen hissin ottamisen sijaan.

Fobiseen häiriöön liittyvä ahdistus aiheuttaa myös jatkuvan korkean stressin tilan, joka pitkällä aikavälillä voi olla terveydelle haitallista.

Lääketieteellisestä näkökulmasta klaustrofobia voi olla vaarallista, koska se voi aiheuttaa potilaalle voimakkaasti osoitettujen diagnostisten testien, kuten MRI: n, välttämisen.

Claustrofobiaan liittyvät häiriöt

Joillakin potilailla klaustrofobia liittyy ahdistuneisuushäiriöihin ja muihin fobioihin, kuten pimeyteen, korkeuksiin ja lentoliikenteeseen.

Tiesitkö, että ...

Claustrofobiaa pidetään yleisesti agorafobian antiteesina.

diagnoosi

Claustrofobia voi olla erittäin heikentävä häiriö, koska se voi vaikuttaa moniin toimintoihin ja konteksteihin. Tästä syystä, jos oireet rajoittavat merkittävästi normaalia päivittäistä elämää ja ovat olleet läsnä yli kuusi kuukautta, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin, psykiatriin tai psykologiin. Joissakin tapauksissa klaustrofobian diagnoosi saattaa ilmetä potilaan kuulemisen aikana toisen ahdistukseen liittyvän ongelman yhteydessä.

Claustrofobia: miten diagnoosi on luotu?

Klaustrofobisen aiheen alkuarviointi on olennaisen tärkeää, jotta ymmärrämme epämukavuuden syyt, tunnistetaan sen merkitys ja määritetään sen laajuus.

Siksi lääkäri:

  • Hän pyytää potilasta kuvaamaan oireet ja ne, jotka ne laukaisevat;
  • Yritä selvittää, kuinka vakavia oireet ovat;
  • Ei sisällä muita ahdistuneisuushäiriöitä tai yleistä patologiaa.

Mielenterveyshäiriöiden diagnosointi- ja tilastokäsikirjan (DSM) mukaan claustrofobiaa pidetään spesifisenä fobiana ja sellaisena se määritellään eräillä kriteereillä:

  • Pelko on kohtuuton, liiallinen, pysyvä ja johtuu tietyn tilanteen esiintymisestä tai siihen liittyvästä ennakoivasta ahdistuksesta;
  • Jos ärsyke altistuu, syntyy anksiogeeninen vaste: aikuisilla tämä voi ottaa äkillisen paniikkikohtauksen piirteet; lapsissa on mahdollista ilmaista hermostuneisuus ja itku;
  • Aikuiset tunnustavat, että heidän pelonsa on perusteeton ja suhteeton suhteessa havaittuun uhkaan tai vaaraan;
  • Vältettävät toimenpiteet ja strategiat on otettu käyttöön pelätyn tilanteen välttämiseksi, sekä osoittavat taipumusta kohdata uusia kokemuksia tietyn ahdistustunteen kanssa;
  • Henkilön ahdistuneisuusreaktio, ennakointi tai välttäminen häiritsee jokapäiväistä elämää ja suhteita tai aiheuttaa merkittävää ahdistusta.

Lisäksi klaustrofobia on säilynyt jonkin aikaa (tavallisesti 6 kuukautta tai enemmän) ja siihen liittyy oireita, joita ei voida liittää toiseen mielentilaan, kuten pakko-oireiseen häiriöön tai traumaattiseen stressihäiriöön ( PTSD).

Hoito ja korjaustoimenpiteet

Claustrofobia voi olla ohimenevä ilmiö, jonka on tarkoitus katoa spontaanisti. Kun se on erityisen heikentävää, tätä häiriötä on hoidettava psykoterapian tai muiden sellaisten interventioiden avulla, jotka ovat hyödyllisiä fobisten ärsykkeiden ja siitä johtuvan ahdistuneisuuden kohtaamiseksi.

Miten Claustrophobia voidaan voittaa?

Claustrofobiaa voidaan käsitellä erilaisilla terapeuttisilla vaihtoehdoilla, jopa yhdessä toistensa kanssa. Valinta riippuu henkilöstä ja kliinisen kuvan vakavuudesta. Tehokkaimmat interventiot ovat rentoutumismenetelmät, meditaatio ja kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia, jolla pyritään voittamaan suljettujen tilojen pelko.

Näiden interventioiden tavoitteena on saada potilas järkyttämään ahdistuneita pelkojaan suljetuissa ja rajoitetuissa huoneissa yrittäen keskittyä mahdollisuuteen reagoida ahdistusta herättäviin ajatuksiin ja kohdata klaustrofobiaan liittyvät negatiiviset uskomukset.

huumeita

Yhdessä psykologisen hoidon kanssa psykiatri voi määrätä lääkehoitoa fobiseen häiriöön liittyvien oireiden, kuten ahdistuksen, hallitsemiseksi.

Tavallisesti ilmaistut lääkkeet ovat bentsodiatsepiinit, beetasalpaajat, trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja monoamiinioksidaasi-inhibiittorit (MAOI).

On korostettava, että lääkkeiden käyttö voi väliaikaisesti rauhoittaa ongelman, mutta se ei ratkaise sitä lopullisesti.

Altistumisen hoito ja desensitoituminen

Tehokas tulos claustrofobian hoidossa on fobisten ärsykkeiden esittäminen potilaalle kontrolloiduissa olosuhteissa, kunnes saadaan systeeminen desensitoituminen .

Hoitoon sisältyy asteittainen ja toistuva altistuminen ajan myötä tilanteelle, jota hän pitää klaustrofobisena (esimerkiksi suljettu huone, mutta avoin ikkuna), oppia hallitsemaan ahdistusta ja kohtaamaan negatiivisten ajatusten, jotka liittyvät pelkoihin ahtaissa tiloissa ja ympärillä.

Kognitiivinen käyttäytymishoito

Desensitisaatiota voidaan käyttää yhdessä kognitiivisten ja käyttäytymistekniikoiden kanssa, jotta voidaan muuttaa klaustrofobian vihamielistä ympyrää ja tehdä työtä fobisten ärsykkeiden merkityksestä potilaalle.

Tällä tavoin klaustrofobinen aihe altistuu pelättyihin tilanteisiin ja mahdollisuus oppia emotionaalisia itsekontrollitekniikoita, joiden avulla hän voi vähentää pelkoaan.

Rentoutustekniikat

Käsitelläksesi klaustrofobiaa tehokkaasti psykoterapiaa voidaan harjoittaa yhdessä rentoutumismenetelmien, kuten autogeenisen koulutuksen, hengitysharjoitusten ja joogan, kanssa. Nämä hoidot voivat auttaa hallitsemaan ahdistusta, joka liittyy tilanteeseen, jota hän pitää klaustrofobisena.

Toinen lähestymistapa, joka voi olla hyödyllinen joillekin ihmisille, on hypnoosi . Tämä vaihtoehtoinen hoito tarjoaa rentoutumisen tilan, joka saa asianomaisen henkilön tunnistamaan pelkojensa syyt ja voittamaan ne.