Liittyvät artikkelit: Nivelreuma
määritelmä
Nivelreuma on krooninen systeeminen sairaus, mutta se liittyy pääasiassa niveliin. Se on autoimmuuninen tulehdussairaus; tarkoittaa, että immuunijärjestelmä, joka vastaa organismin puolustuksesta, aktivoi epänormaalin vasteen ja kehittää tulehdusreaktion yhteisellä tasolla. Aluksi kohde on synoviaalikalvo, joka linjaa nivelet ja tuottaa synoviaalista nestettä, joka on välttämätön nivelruston voitelemiseksi ja ravitsemiseksi. Sen vuoksi tulehdus vahingoittaa ruston, joka aiheuttaa sen eroosion, ja myöhemmin siihen liittyy luu ja ympäröivät kudokset. Ne aiheuttavat kipua ja epämuodostumia, jotka rajoittavat kykyä suorittaa normaalia päivittäistä toimintaa.
Ajan myötä nivelreuma voi sisältää myös muita elimiä ja järjestelmiä, kuten ihoa, silmiä, keuhkoja, sydäntä, verisuonia ja munuaisia.
Syyt, jotka aiheuttavat taudin, ovat vielä tuntemattomia, mutta on havaittu erilaisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sen alkamiseen. Nykyään tiedetään, että ympäristötekijöihin (esim. Bakteeri- tai virusinfektioihin) liittyy geneettinen taipumus.
Nivelreuma vaikuttaa pääasiassa naisiin ja esiintyy lähinnä 35–50 vuotta.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ankyloosi
- ruokahaluttomuus
- Aortite
- voimattomuus
- Lihaksen atrofia
- ESR: n kasvu
- Suun kuivuminen
- Turvonnut käsivarret
- kardiomegaliaa
- Paisuneet nilkat
- coxalgia
- Vasaran sormi
- Kaulan kipu
- Polvikipu
- Kyynärpää
- Koron kipu
- Lonkka kipu
- Käsi- ja ranne- kipu
- Arm kipu
- Pureskeluun liittyvä kipu
- Selkäkipu
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- eosinofilia
- punerruskipuun
- kuume
- Oikealla kädellä vääntyminen
- Kääntyminen vasemmassa kädessä
- Tlingling oikeassa kädessä
- Tingling käsissä
- Tingling jaloissa
- Nivelen turvotus
- unettomuus
- Lihaksen hypotrofia
- repiminen
- leukopenia
- Livedo Reticularis
- selkäkipu
- Metatarsalgia
- Useita keuhko-solmuja
- kyhmy
- Yksittäinen keuhkoluutu
- osteophytes
- osteopenia
- Painonpudotus
- ilmarinta
- reumatismi
- Liitoksen jäykkyys
- Nivelen ääniä
- Silmien kuivuminen
- Raynaudin oireyhtymä
- Selkärangan stenoosi
- Luuston turvotus
- Kynnet pystysuorilla viivoilla
- Nivelen kaataminen
- Perikardiaalinen effuusio
- Pleura-effuusio
Muita merkintöjä
Nivelreuman tyypillisiä oireita ovat kipu, aamun jäykkyys ja kärsivien nivelten turvotus, joilla on rajoitettu liike ja toiminta. Jäykkyys on voimakkaampi aamulla, kun heräät ja voi kestää tunti tai enemmän. Yleisimmin vaikuttavat nivelet ovat sormien ja varpaiden, ranteiden, nilkkojen ja polvien nivelet. hartioiden, kyynärpäiden ja selkärangan osallistuminen on harvinaisempaa. Nivelet ovat yleensä symmetrisesti tulehtuneita (tauti vaikuttaa samoihin niveliin kehon molemmin puolin). Nivelrakenteiden progressiivista tuhoutumista seuraa oireita, jotka ovat ulkoisen sidoksen ulkopuolella, mikä viittaa taudin systeemiseen osallistumiseen; Näitä ovat väsymys, lihasten arkuus, ruokahaluttomuus, silmien kuivuminen ja suu, matala kuume ja yleinen huonovointisuus. Lisäksi kyynärpäiden, käsien ja jalkojen ihon alle kehittyy pieniä kuoppia, joita kutsutaan reumaattisiksi kyhmyiksi. Vaikeassa nivelreumassa voi esiintyä myös sisäelimiä, yleensä oireettomia, erityisesti keuhkoissa.
Nivelreuman diagnosointi perustuu tiettyihin kliinisiin kriteereihin sekä instrumentaalisiin ja laboratoriokokeisiin. Erityisesti potilaiden on esitettävä aamunivelen jäykkyys (yhtäjaksoinen tai suurempi kuin 1 tunti), symmetrinen niveltulehdus, reumaattiset kyhmyt, positiivisuus reumaattista tekijää, nivelten eroosioita tai luun dekalsifiointia.
Tällä taudilla ei ole lopullista parannusta, mutta on olemassa lääkkeitä, fysioterapioita ja joskus myös kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat vähentää oireita ja estää pysyvien vaurioiden esiintymisen. Nivelreuman hoidossa käytetyt lääkkeet ovat erilaisia: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit, jotka helpottavat välittömästi oireita; tauti-modifioivat antireumaattiset lääkkeet (metotreksaatti, hydroksiklorokiini, salatsopiriini, syklosporiini, atsatiopriini jne.), joilla saavutetaan nivelreuman pitkäaikainen hallinta ja hidas eteneminen.
