virtsateiden terveys

Munuaissairaudet

yleisyys

Munuaissairaudet ovat sairastuneita tiloja, jotka muuttavat munuaisten anatomiaa ja toimintaa, kaksi ihmisen terveydelle tärkeintä elintä.

Luettelo mahdollisista munuaissairauksien syistä on laaja ja se sisältää: bakteerit, virukset, loiset, systeemiset autoimmuunisairaudet, diabetes mellitus, kasvaimet, väärä ruokavalio, maksan vajaatoiminta, geneettiset häiriöt ja vakava kuivuminen.

Pääasiallisten ja yleisin munuaissairauksien joukossa on ehdottomasti mainittava: munuaiskivet, pyelonefriitti, glomerulonefriitti, nefroottinen oireyhtymä, diabeettinen nefropatia, monirakkulainen munuaissairaus, hydronefroosi, munuaisten vajaatoiminta ja munuaissyöpä.

Koska monet munuaissairaudet aiheuttavat samat oireet ja merkit, niiden oikea tunnistaminen edellyttää erilaisia ​​diagnostisia testejä.

Lääkkeiden lyhyt anatominen ja toiminnallinen palautuminen

Kahdessa tapauksessa munuaiset ovat elimiä, jotka yhdessä virtsateiden kanssa muodostavat niin kutsutut virtsateiden tai erittymislaitteet, joiden tehtävänä on tuottaa ja poistaa virtsaa.

Edellä mainittujen laitteiden päärakenteita edustavat munuaiset sijaitsevat vatsaontelossa - täsmällisesti viimeisen rintakehän ja ensimmäisen lannerangan puolella - ne ovat symmetrisiä ja niillä on muoto, joka on hyvin samankaltainen kuin papu.

Kuva (munuaisesta ja nefronin laajentumisesta): ihmisen munuainen, jonka pääkomponentit ovat (munuaisten lantio, munuaisen kuoren, munuaisten ydin jne.).

Oikealla oleva suurennus osoittaa nefronia, joka on munuaisen toiminnallinen yksikkö eli pienin rakenne, joka pystyy suorittamaan kaikki elimen toiminnot. Nefronin eri elementtien, proksimaalisten ja distaalisten putkien, glomeruluksen, Bowmanin kapselin, Henlen silmukan ja keräysputken joukossa on mainittava erityistä huomiota.

KIDENJEN TOIMINTA

Munuilla on erilaisia ​​toimintoja; Näistä tärkeimmät ovat:

  • Suodata veressä esiintyvät jätteet, haitalliset ja ulkomaiset aineet ja muuntaa ne virtsaksi;
  • Säädä veren vesipitoista tasapainoa;
  • Säädä veren happo-emäs tasapaino.

Kun lukijat ovat huomanneet, munuaistoiminnot liittyvät läheisesti veriin; jälkimmäinen tulee munuaisvaltimon munuaisista ja palaa laskimojärjestelmään munuaisen kautta, joka sitten virtaa ns. vena cavaan .

Mitkä ovat munuaissairaudet?

Munuaissairaudet ovat munuaisiin vaikuttavia sairauksia, jotka muuttavat heidän toimintaansa enemmän tai vähemmän syvästi.

Koska munuaiset ovat olennaisen tärkeitä ihmisille ja niiden hyvälle terveydelle, munuaissairaudet ovat lääketieteellisiä tiloja, joilla on huomattava kliininen merkitys, varsinkin kun sairastuneiden elinten toiminta on vakavasti heikentynyt.

syyt

Luettelo mahdollisista munuaissairauksien syistä on erityisen pitkä ja se sisältää: bakteeri- tai virusinfektio-tekijät, loiset, systeemiset autoimmuunisairaudet, perinnölliset genomimuutokset, kasvaimet, väärä ruokavalio (esim. Huono nesteenotto, suolan väärinkäyttö) ruoanlaitto jne.), diabetes mellitus, sydänsairaudet, maksan vajaatoiminta, vaikea kuivuminen, jotkut lääkkeet, verenpaine, myrkylliset / haitalliset aineet (kokaiini, alkoholi tai raskasmetallit) jne.

oireet

Hyvin monet munuaissairaudet, vaikka ne riippuvat hyvin erilaisista syistä, aiheuttavat samanlaisia ​​oireita ja merkkejä.

Alla olevassa taulukossa on luettelo oireista ja oireista, joilla on tyypillisesti useita munuaissairaus.

  • Vaikeus virtsaaminen (dysuria);
  • oksentelu;
  • Virheilevä virtsa;
  • Sekava tila;
  • Turbiinin virtsa;
  • kuume
  • Tarve virtsata yöllä (nokturia);
  • Typen aineiden kertyminen veressä (uremia);
  • Virtsan emissio epäonnistui (anuria);
  • Laihtuminen;
  • Tarve virtsata usein;
  • Ihon kutina;
  • Munuaisten kipu;
  • Turvotus jaloissa, nilkoissa, jaloissa, käsissä ja kasvoissa;
  • Kipu lonkassa;
  • Veri virtsassa (hematuria);
  • Vatsakipu;
  • verenpainetauti;
  • Proteiinien esiintyminen virtsassa (proteinuria);
  • Vaahto virtsassa;
  • pahoinvointi;
  • Heikkous ja väsymys

diagnoosi

Munuaissairauksien diagnoosin mahdollistavat testit ovat:

  • Fyysinen tarkastus;
  • Sairauskertomuksessa;
  • Virtsanalyysi (tai virtsanalyysi);
  • Verikokeet;
  • Vatsan ultraääni;
  • Vatsan magneettinen resonanssi;
  • Vatsan CT;
  • Suonensisäinen pyelografia;
  • Munuaisten arterografia;
  • Munuaisten biopsia.

esimerkit

Munuaissairaudet ovat lukuisia; Näiden joukossa maailman tunnetuimpia ja laajimpia ovat:

  • Munuaiskivet;
  • Pyelonefriitti;
  • glomerulonefriitti;
  • Nefroottinen oireyhtymä;
  • Diabeettinen nefropatia;
  • Polysystinen munuainen;
  • Hydronefroosi;
  • Munuaisten vajaatoiminta, joka on jaettu akuuttiin muotoon ja krooniseen muotoon;
  • Munuaisten syöpä.

Munuaiskivet

Munuaiskivet ovat pieniä kovan konsistenssin aggregaatteja, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin kivet, jotka muodostuvat munuaisissa tai virtsateitä pitkin johtuen virtsaan tyypillisesti sisältyvien mineraalisuolojen poikkeavasta saostumisesta.

Usein liittyy epätäydelliseen ruokavalioon (esim. Liikaa suolaa ja / tai huonoa veden saantia), ja tiettyyn geneettiseen alttiuteen munuaiskivet voivat olla sekä oireenmukaisia ​​että oireettomia.

Lääketieteessä munuaiskiviä tunnetaan myös nimellä nefrolithiasis .

pyelonefriitti

Pyelonefriitti on ns. Munuaisen lantion tai munuaisten lantion tulehdus.

Olemassa sekä akuutissa että kroonisessa muodossa pyelonefriitti johtuu tyypillisesti joistakin bakteereista; näistä bakteereista tärkeimmät ovat Escherichia coli, Klebsiella, Proteus ja Enterococcus .

Vaikea pyelonefriitti voi vaarantaa munuaisfunktion siihen pisteeseen, että se jopa aiheuttaa asianomaisen kuoleman.

munuaiskerästulehdus

Glomerulonefriitti on munuaisten glomeruloiden tulehdus.

Yleensä systeemisten autoimmuunisairauksien vuoksi glomerulonefriitti on vastuussa merkitsevästä ja patologisesta vähenemisestä mukana olevien munuaisglomerulien suodatuskapasiteeteissa.

Nefroottinen oireyhtymä

Nefroottinen oireyhtymä on sairaus, joka johtuu nefron-glomeruloiden vakavasta vahingosta ja jolla on kolme tyypillistä seurausta: proteinuuria, veren proteiinien väheneminen ja turvotus useissa kehon kohdissa (kasvot, nilkka, jalat ja vatsa) ).

Diabeettinen nefropatia

Diabeettinen nefropatia on yksi diabetes mellituksen pitkäaikaisista komplikaatioista, mikä on munuaissairaus, johon liittyy vahva kapillaariverkosto, joka muodostaa munuaisten glomerulukset.

Vakava, sairaus, kuten diabeettinen nefropatia, voi degeneroitua nefroottiseksi oireyhtymäksi ja / tai glomeruloskleroosiksi, joka puolestaan ​​voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Polysystinen munuainen

Polysystinen munuainen on geneettinen, perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista normaalin munuaiskudoksen (munuaisten parenchyma) korvaaminen useilla kysteilla. Toisin sanoen potilailla, joilla on polysystinen munuainen, on yksi tai molemmat munuaiset, jotka on peitetty kysta munuaisten parenkyma-aseman sijasta.

On selvää, että polystyreeni-munuaisissa kystojen läsnäolo yhdessä normaalin munuaiskudoksen puuttumisen kanssa vaarantaa vakavasti vaurioituneen munuaisen (t) toiminnot.

hydronefroosi

Lääkärit kutsuvat hydronefrosikseksi munuaisten erityisen patologian, jossa munuaisten lantion ja munuaisten verisuonet kärsivät epänormaalista dilataatiosta ja turvotuksesta, johtuen epätavallisesta virtsan kertymisestä niissä.

Hydronefroosin syy on yleensä esteen virtsan normaalille virtsan virtaukselle virtsateissä; tämä este voi riippua virtsateiden sisäisestä tukkeutumisesta (esim. munuaiskivet) tai virtsateiden ulkoisesta puristuksesta (esim. eturauhassyöpä, miehillä tai naisilla).

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta on lääketieteellinen termi, joka osoittaa munuaisten vakavan kyvyttömyyden suorittaa tehtävänsä asianmukaisesti.

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivät ihmiset tarvitsevat välitöntä ja asianmukaista hoitoa; muuten ne on tarkoitus kuolla lyhyessä ajassa.

Munuaisten vajaatoiminnassa on kaksi muotoa: akuutti munuaisten vajaatoiminta (tai munuaisten esto ) ja krooninen munuaisten vajaatoiminta . Näiden kahden munuaisten vajaatoiminnan muodon erottaminen on:

  • Nopeus, jolla munuaiset menettävät toimintakykyään. Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa toiminnallinen menetys on äkillinen ja äkillinen; kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa toiminnallinen menetys on kuitenkin asteittaista (voi tapahtua kuukausina tai vuosina) ja progressiivinen;
  • Kestävyys. Vaikka akuutti munuaisten vajaatoiminta on mahdollisesti palautuva, krooninen munuaisten vajaatoiminta on parantumaton;
  • Syyt. Akuutti munuaisten vajaatoiminta johtuu muista syistä kuin kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta.

Taulukko . Yhteenveto akuutin munuaisten vajaatoiminnan syistä ja kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan syyt

Tilat, jotka hidastavat tai estävät suoraa verenkiertoa munuaisiin.

  • Sydäninfarkti
  • Sydänsairaudet
  • Maksan vajaatoiminta
  • Aspiriinin, ibuprofeenin, naprokseenin ja muiden vastaavien lääkkeiden riittämätön saanti;
  • Allergiset reaktiot
  • Vakavia palovammoja
  • Vaikea kuivuminen
  • Vakava verenvuoto
  • Verenpainetta vähentävien lääkkeiden (hypotensiivisten lääkkeiden) riittämätön saanti

Tilat tai tapahtumat, jotka aiheuttavat suoraa vahinkoa munuaisille.

  • Verihyytymät munuaisten verisuonten valtimoissa tai laskimoissa
  • Kolesterolipitoisuus munuaisten verisuonissa.
  • munuaiskerästulehdus
  • Hemolyyttinen-ureminen oireyhtymä
  • Munuaisinfektiot
  • Systeeminen lupus erythematosus
  • Farmakologisten tai lääketieteellisten aineiden, kuten kemoterapian, antibioottien, kontrastinesteiden ottaminen diagnostisiin kuvantamistesteihin ja zoledronihappoon;
  • Moninkertainen myelooma
  • skleroderma
  • Tromboottinen trombosytopeeninen purpura
  • Alkoholimyrkytys, kokaiini tai raskasmetallit
  • vaskuliitti

Olosuhteet, jotka estävät virtsan virtauksen erittyvän järjestelmän elimiin ja rakenteisiin.

  • Virtsarakon syöpä
  • Veritulpat virtsateissä
  • Kohdunkaulan syöpä
  • Paksusuolen syöpä;
  • Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu
  • Munuaiskivet
  • Eturauhassyöpä
  • Virtsarakon hallitsevien hermorakenteiden vaurioituminen

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syyt

  • Tyypin 1 diabetes
  • Tyypin 2 diabetes
  • verenpainetauti
  • munuaiskerästulehdus
  • Interstitiaalinen nefriitti
  • Polysystinen munuainen
  • Pitkäaikainen tukos virtsateissä
  • Vesicoureteral-refluksointi
  • Munuaisinfektiot (esim. Pyelonefriitti)

Munuaisten kasvain

Munuaissyöpä on seurausta hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuisesta neoplastisesta prosessista, joka alkaa munuaissolussa.

Munuaisten syövän riskitekijöitä ovat liikalihavuus, tupakointi, jotkut perinnölliset geneettiset sairaudet (esim. Tuberousskleroosi, Von Hippel-Lindau -oireyhtymä), altistuminen tietyille kemiallisille epäpuhtauksille (esim. Asbesti)., kadmium tai bentseeni) ja jotkut vakavat munuaissairaudet (krooninen munuaisten vajaatoiminta).