määritelmä
Iskeeminen koliitti on patologinen johtuen veren virtauksen siirtymisestä paksusuoleen (joskus jopa peräsuoleen).
Tämä tila voi johtua alemman mesenterisen valtimon tromboosista, emboliasta tai arterioskleroosista, joka yhdessä ylivoimaisen kanssa valuu koko suoliston.
Muita iskeemisen koliitin kehittymiseen liittyviä riskitekijöitä ovat sydämen vajaatoiminta, sydänventtiilin tauti, sepelvaltimotauti, eteisvärinä ja aikaisempien valtimotautien historia.
Häiriötä voi myös suosia tulehdusolosuhteet (esim. Haimatulehdus ja divertikuliitti), hyperkoaguloituvuus, trauma, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, portaalihypertensio ja dekompressio.
Iskeeminen koliitti esiintyy pääasiassa iäkkäillä (yli 60-vuotiailla) ihmisillä, joissa tila voi esiintyä pienissä ateroskleroottisissa aluksissa.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Suolen Atony
- Vatsakrampit
- ripuli
- Kipu lonkassa
- Vatsakipu
- Vatsakipu palpaatiossa
- veriuloste
- kuume
- Peritonismo
- rettorragia
- Veri annosta
- Veri ulosteessa
- takykardia
- Peräsuolen tenesmus
Muita merkintöjä
Iskeeminen koliitti ilmenee vasemmassa vasemmassa kvadrantissa ahtaissa vatsakipuissa, veren menetys peräaukosta ja peräsuolen tenesmuksesta. Muita mahdollisia oireita ovat ripuli, jossa on usein näkyvää verta verenkierrossa, lievä takykardia, kuume ja peritonismi. Kun iskemia etenee, nekroosi voi kehittyä, mutta tämä rajoittuu yleensä limakalvoon ja submucosaan.
Diagnoosi tehdään kolonoskopialla ja radiografisella tutkimuksella.
Iskeemisen koliitin hoito on tukeva ja siihen liittyy laskimonsisäisten nesteiden, suoliston leviämisen ja antibioottihoidon antaminen. Leikkaus on välttämätöntä vain silloin, kun määritetään täysi paksuus nekroosi. Lisäksi useita viikkoja tapahtuman jälkeen iskemian kohdalla voi esiintyä ajoittain stenoosia, joka vaatii venytetyn paksusuolen leikkauksen kirurgista resektiota.
