yleisyys
Patellien jänne on sidekudoksen kaistale, joka kulkee patellan alaosasta sääriluun luutarkkuuteen, jota kutsutaan sääriluun tuberosityksi.
Patellaarinen nivelside tunnetaan myös patellien jänteen ollessa jatkuvana jänteiden kanssa, jotka yhdistyvät nelikulmion femoris-lihaksen yläosaan ja reunaan.
Hyvin kestävästi varustettu patellin jänne on vastuussa patellan pitämisestä oikeassa asennossa ja tukemassa reisiluun nelikulmioita polven pidentämisessä.
Patellin jänne voi olla tulehduksen tai lakkaamisen uhri; patellin jänneongelman tulehdukset ja repeytymät ennen kaikkea urheilijoita kohtaan.
Patellien jänne on sidekudoksen lähde, joka on käyttökelpoinen nivelsiteiden kirurgiseen korjaukseen, joka ei voi vahingoittua spontaanisti parantua (esim. Polven etureunat).
Polven lyhyt anatominen viite
Polvi on yksi tärkeimmistä synoviaalisista nivelistä ihmiskehossa.
Vähemmän tunnettu nimellä tibiofemoraalinen nivel, polvi liittyy kolmeen luuhun: reisiluun, sääriluun ja patellaan .
Reisiluu on reiteen luu; osallistuu polvinivelen distaalipäähänsä.
Sääriluu on luu, joka yhdessä kuonan kanssa muodostaa jalkojen luuston; vastapäätä reisiluun, se osallistuu polviniveleen sen proksimaalisen pään kanssa.
Lopuksi polvisuoja on kolmionmuotoinen luu, joka reiän ja sääriluun edessä luo klassisen näkyvän ulkoneman polven eteen; patella on nelikulmion lihaksen jänteiden kiinnityspaikka ja suojaa polven takana olevia nivelelementtejä.
Strategisen sijaintinsa ja rakenteellisten osiensa ansiosta kahdella polvilla on keskeinen rooli kehon painon tukemisessa ja alaraajojen liikkumisen sallimisessa, jotka ovat kävelyn, juoksun, hyppäämiseen jne. Perustana.
Mikä on synoviaalinen nivel?
Synoviaaliset nivelet tai diartroosi ovat erittäin liikkuvia niveliä, joihin kuuluu erilaisia komponentteja, mukaan lukien: nivelpinnat ja rustot, jotka peittävät ne, nivelkapselin, synoviaalikalvon, synoviaalipussit ja joukon nivelsiteitä ja jänteitä.
Mikä on Patellar Tendon?
Patellien jänne tai patellien nivelsite on fibriittisen sidekudoksen nauha, joka yhdistää patellan niin sanottuun sääriluun tuberosityyn, joka on tyypillinen luun etupuolella sijaitsevan sääriluu.
Patellien jänne on polvinivelen perusrakenneelementti samalla tavalla kuin eturistiset nivelsiteet, posteriorinen ristilinnoitus, mediaalinen vakuus ja lateraalinen vakuusliitos, nivelkapseli, synoviaalikalvo, synoviaalinen bursa, meniskin ja nivelrusto .
Tendonit ja nivelsiteet: määritelmä ja erot
Jänne on sidekudoksen kuitu, jolla on tietty joustavuus ja korkea kollageenipitoisuus, joka yhdistää luuston lihaksen luun kanssa.
Sidos on jotain hyvin samanlaista kuin jänne, sillä erolla on se, että se yhdistää kaksi luua tai kaksi erillistä saman luun osaa.
anatomia
Patellin jänne on vastustuskykyinen solukudoksen sidekudos, joka on peräisin patellasta ja joka etenee alaspäin sääriluun etupuolen näkökulmasta, jonka nimi on odotetusti sääriluun tuberositeetti.
Patellin jänne on tasainen mutta leveä jänne, joka aikuisen ihmisen keskimäärin on 4, 5 senttimetriä.
Patellin jänne edustaa jänteiden kompleksin huonompaa jatkuvuutta, joka yhdistyy nelikulmion femoris-lihaksen patellaan.
Patellar jänne ja patella: yksityiskohdat
Sisältää sesamoidiluun luokkaan patella on paksu luu, yksilöllinen kosketukseen ja samankaltainen ulkonäkö käänteiseen kolmioon (eli kolmio, jonka kärki on alaspäin ja tukikohta ylöspäin), jonka pinta-ala on pidennys on keskimäärin noin 12 cm2.
Peitolla päällystetty ja nivelreunan päätyyn nivelletty posteriorinen pinta, patella kattaa kolme tärkeää toimintoa:
- Myötävaikuttaa polven (ja siten jalan) laajentumiseen;
- Lisätään nelikulmaisen femoris-lihaksen tehokkuutta;
- Suojaa polven sisäiset anatomiset rakenteet.
Kun keskustelun aihe on patellin jänne, mielenkiintoisin patella-alue on ihanteellinen kolmio, joka edustaa tätä nimenomaista sesamoidiluuta: se on patella-reunan reunoilla, etupinnalla ja takaosassa. joka löytää patellien nivelsiteetin alkupään (tai proksimaalisen pään).
Lyhyt katsaus proksimaalis-distaalisiin termeihin
" Proximal " tarkoittaa "lähempänä kehon keskustaa" tai "lähempänä alkupistettä"; " distaalinen " tarkoittaa sen sijaan "kauempana kehon keskustasta" tai "kauempana alkupisteestä."
esimerkkejä:
- Reisiluu on lähimpänä sääriluuta, joka on distaalinen reisiluun nähden.
- Reisiluun runkoa rajoittava ääre on proksimaalinen pää, kun taas polven reunassa oleva pää on distaalinen pää.
Patellien jänne ja Tibial tuberosity: yksityiskohdat
Sääriluun tuberositeetti on sääriluun proksimaalisen pään luutonäkö, joka on havaittavissa kosketuksella ja joka tapahtuu tämän jalka-luun etupinnalla, vain kahden kappaleen alapuolella; sääriluu (tai sääriluu) ovat tyypillisiä suurennettuja alueita, jotka muodostavat kyseisen luun proksimaalisen pään kärjen.
Ymmärtääkseen, missä patellin jänne lopettaa polun, on tarpeen tunnistaa sääriluun tuberositeetti; jälkimmäinen on pieni palpoitava kova kerros, joka on muutama senttimetri alempi kuin patellan keskipiste.
Patellien jänne, patella ja reisiluun nelinpituus: yksityiskohtia
Esipuhe: lukijoille muistutetaan, että ihmiskehon lihaksilla on jänne, jonka tehtävänä on kiinnittää ne ihmisen luurankoon.
Reisiluun etupuolella, reisiluun nelikulmio on neljän lihaksen kompleksi:
- Vastus lateralis -lihas, joka on osittain peräisin suuresta trochanterista ja osittain ns. Reiän hapan viivasta, ja päättyy patellan sivuttaiseen (tai ulkoiseen) reunaan;
- Välilevy, joka on peräisin reisiluun kehon etu- ja sivupinnoista ja päättyy kolmion pohjalle, joka edustaa ihanteellisesti patellaa;
- Vastus medialis -lihaksen, joka on peräisin osittain etukäteen intertrokanterisesta linjasta ja osittain jo mainitussa reisiluun raajassa linjassa, ja tekee oman polun patellan mediaaliseen (tai sisäiseen) reunaan;
- Lopuksi, peräsuoli-femoris, joka on peräisin siilosta ja päättyy, kuten suuri välituote, kolmion pohjassa, joka parhaiten edustaa patellaa.
Tässä kehyksessä patellin jänne asetetaan anatomiseksi elementiksi, joka ryhmittelee reisiluun neljän nelinpään 4 päätelaitteen jänteet ja myös sitoo ne sekä patella, myös sääriluun tuberosityyn.
Suhde, jonka patellin jänne muodostaa nelikulmion femoris -lihaksen jänteiden kanssa, selittää mistä syystä tähän luuston väliseen kaistaleeseen sijoitettuun vyöhykekudokseen, siis määritelmän mukaan, anatomit antavat myös jänteen nimityksen.
Patellar-jänteen ilmentymisen käyttö, jossa määritetään kuituisen sidekudoksen kaistale, joka liittyy patellaan sääriluun tuberositykseen, hyväksytään sen suhteen perusteella, että tämä nauha muodostaa nelikulmion reisiluun lihaskärkien päiden jänteet.
Rajat ja raportit
Tarkasteltaessa kulkua patellasta alkaen patellin jänne kulkee etupuolella polvenivelen osaan ja sääriluun proksimaalisen pään osaan.
Sen erottamiseksi polvesta on edellä mainitun nivelen rasvapatruuna ja synoviaalikalvo; sen erottamiseksi sääriluun, sen sijaan on synoviaalinen bursa, jota kutsutaan syväksi infrapatellar bursaksi .
toiminto
Patellin jänne kattaa kaksi tärkeää toimintoa:
- Auttaa pitämään polvipellin oikeassa asennossa e
- Tukee reisiluun nelinkerrosta polven pidentämisessä, joka on olennainen tekijä esimerkiksi kävelyssä, juoksemisessa, hyppyessä, pallon potkimisessa jne.
Ilman patellin jänneä patella liukui ylöspäin ja vipu, joka auttaa polven (ja jalan) pidentämiseksi, katoaa.
Patellien jänne on olennainen rakenne polven oikeaan toimintaan.
sairaudet
Patellin jänne voi olla alttiina erilaisille sairauksille, mukaan lukien: tulehdus, repeämä ja oireyhtymä, joka tunnetaan nimellä Osgood-Schlatter-tauti .
Patellin jänteen tulehdus
Esimerkki jännetulehduksesta, patellin jänteen tulehduksesta (tai patellin jännetulehduksesta tai hyppääjän polvesta ) on toiminnallinen ylikuormitus, joka tunnistaa liiallisen syyn hyppyeleen liialliseen toistoon.
Patellin jännetulehdus on edellytys, jonka mukaan urheilijat kärsivät erityisesti, erityisesti urheilun harjoittajia, kuten lentopalloa, koripalloa, jalkapalloa, yleisurheilua, tennistä, taiteellista voimistelua ja hiihtoa.
Patellin jännetulehdus aiheuttaa melko tyypillisiä oireita, joihin kuuluu:
- Kipu patellin jänne. Tämä kipu paranee lepotilassa, kun se pahenee fyysisen aktiivisuuden vuoksi (varsinkin jos se sisältää hyppyjä tai juoksuja);
- Tunne polven alla;
- Patellin jänteen paksuus;
- Jäykkyys polven tasolla.
Jotta saavutettaisiin sellaisen tilan diagnoosi, kuten patellin jänteen tulehdus, ne ovat yleensä riittäviä: potilaan huomio oireista, fyysinen tarkastus ja anamneesi; vain harvoissa tapauksissa tarvitaan myös radiologisia tutkimuksia.
Patellar jännetulehduksen ensilinjan hoito on konservatiivinen ja perustuu:
- Loput alaraajojen kipu, kunnes kipu ja muut oireet häviävät kokonaan (tässä tilanteessa lepo ei ole tarkoitettu harjoittelemaan mitään liikuntaa, johon liittyy hyppääminen ja juokseminen);
- Jään käyttö kivuliaalla alueella 3-5 kertaa päivässä ja 15-20 minuutin ajan kerrallaan;
- Ei- steroidisten tulehduskipulääkkeiden ( NSAID ) saanti kivun katoamisen edistämiseksi;
- Fysioterapia- istunnot, joilla pyritään parantamaan tulehtuneen jänteen ja siihen liittyvien lihasten elastisuutta (esim. Quadriceps femoris).
Jos patellin jänteen tulehduksen konservatiivinen hallinta epäonnistuu ja tilaan liittyvät oireet pysyvät ilman parannuksia useita kuukausia, potilas voi tehdä mitään, mutta hänellä on ratkaiseva kirurginen toimenpide, jossa kaikki seuraavat (toipumisjakso, fysioterapia) fyysisen aktiivisuuden asteittainen elpyminen, jopa kevyin).
Patellar jännetulehduksen laiminlyönti, joka jatkuu sen aiheuttamassa fyysisessä aktiivisuudessa, on hyvin vaarallinen käyttäytyminen, koska se voi johtaa patellin jänteen repeämiseen.
Patellar jänne repeämä
Patellin jänteen repeämä on keskivaikea tai vakava loukkaantuminen, joka ilmenee, kun kyseessä olevan jänteen osittainen tai täysi leviäminen tapahtuu.
Patellin jänteen repeämä on yleensä traumaattinen ; Kuitenkin, kuten edellä mainittiin, se voi myös johtua laiminlyötystä patellien jännetulehduksesta.
Tyypillisiä niille, jotka harjoittavat urheilua, jossa on voimakas ja toistuva stressi polvessa ja nelikulmion femorisessa, patellin jänteen repeämä liittyy yksiselitteiseen oireenmukaisuuteen, johon kuuluu:
- Terävä ja äkillinen kipu repeämässä, joka ilmestyy välittömästi jänteen repeämisen jälkeen;
- Napsauta lakkaustapahtuman esiintymistä;
- Paisuva syvennys koskettamisen aikana;
- Turvotus ja mustelmat patellin jänneessä;
- Tunne polven tasolla;
- Vaikeus kävely ;
- Patellan liu'uttaminen ylöspäin johtuen siitä, ettei sääriluun tuberosityyn ankkuroitua.
Yleensä patellien jänteen repeämisen diagnoosi perustuu: oireiden kertomukseen, fyysiseen tutkimukseen, sairaanhistoriaan ja kuvantamistestiin, kuten esimerkiksi polven MRI: hen.
Patellar jänteen repeämisen terapeuttinen hallinta vaatii yleensä leikkausta, koska ei ole mahdollisuutta spontaaniin paranemiseen.
Patellar jänteen repeämisjaksojen kirurginen hoito koostuu operaatiosta, jolla pyritään palauttamaan loukkaantuneen jännerakenteen fysiologinen jatkuvuus.
Kirurgisen leikkauksen jälkeen täydellinen saaminen patellin jänteen repeämästä vaatii potilaan useita kuukausia fysioterapiaa ja asteittaista lähestymistapaa mihin tahansa fyysiseen aktiivisuuteen .
Tiesitkö, että ...
Jos patellin jänteen repeämä on osittaista ja hyvin vähäistä, on mahdollista ottaa käyttöön lepotilaan perustuva konservatiivinen hoito, polven käyttö ja sopiva fysioterapia, joka ei kuitenkaan aina ole onnistunut.
Jos edellä mainittu konservatiivinen hoito epäonnistuu, ei ole mitään muuta kuin leikkausta.
Osgood-Schlatterin tauti
Osgood-Schlatter-oireyhtymä tai etupäällinen sääriluun apofisiitti, Osgood-Schlatter-tauti on oireiden ja oireiden joukko, joka johtuu patellin jänteen tulehduksesta sääriluun tuberosityyn asettamisen tasolla.
Osgood-Schlatter-taudin aiheuttama jännite on se, että patellin jänne voi kohdistua sääriluun päähän ihmisen tuki- ja liikuntaelinten kasvun vuosina.
Tyypillisiä 10–14-vuotiaita nuoria Osgood-Schlatterin tauti aiheuttaa kipua ja turvotusta, jossa patellin jänne kiinnittyy sääriluun.
Osgood-Schlatter-tauti on tavallisesti tilapäinen tila, joka paranee spontaanisti lihas- ja liikuntaelinten kehityksen tai tasapainoisemman kehityksen seurauksena.
Kliininen käyttö
Patellin jänteellä on jonkinlainen merkitys myös kliinisellä terapeuttisella alalla; patellin jänne voi itse asiassa toimia kudosten lähteenä sidekudosten kirurgiseen korjaukseen .
Eräs esimerkki nivelsiteestä, jonka kirurginen korjaus voi sisältää osan patellin jänteen ottamisesta, on polven eturistiriita.
