Biliaarinen koliikki
Akuutti kolesistiitti (sappikoolia) on litiumin yleisin komplikaatio (kivien esiintyminen sappirakon ja / tai sappiteiden kohdalla). Kun siirrytään alkuperämaastaan, nämä kiinteät agglomeraatit voivat itse asiassa estää tavallisen sappivirran.
Tämä tila synnyttää voimakasta kipua, joka on verrattavissa naisten kokemaan työvoiman aikana.
Sappikoolia on itse asiassa ominaista erittäin väkivaltainen kipu, joka esiintyy vatsan yläosassa, keskellä tai useammin oikealla kylkiluun alla; sen jälkeen kipu ulottuu jälkikäteen, kunnes se saavuttaa lapalaudan alemman kärjen.
Sen lisäksi, että tällainen hyökkäys on hyvin kivulias, se on myös melko kestävä, koska se voi kestää kaksikymmentä-kolmekymmentä minuuttia jopa kuusi-kaksitoista tuntia. Usein sen voimakkuuden vuoksi kipu liittyy pahoinvointiin, voimakkaaseen hikoiluun ja oksenteluun.
komplikaatiot
Valitettavasti akuutti kolecistiitti ei ole ainoa sappirakon kivien komplikaatio eikä edes vakavin.
Sappirakon supistumisen johdosta laskun voi itse asiassa laskea ja estää yhteisen sappitien (pääkanavan, joka kantaa sappia pohjukaissuoleen). Aluksi tämä kohta aiheuttaa kivun, joka on täysin samanlainen kuin banaalinen koliikki. Näiden kahden edellytyksen välillä on kuitenkin olennainen ero: vaikka yksinkertaisen koliikin tapauksessa sappirakko on suljettu pois, sappirata on edelleen mahdollista maksassa, jos sappikanavan tukkeutuminen estetään.
Kyvyttömyys hävittää sappi, joka väistämättä säilyy systeemitasolla, määrittää ajan myötä klassisen oitterisen kohteen (ihon ja limakalvojen keltainen väri).
Sappien pysähtyminen voi myös saastuttaa sappirakon, joka on täynnä kurjaa materiaalia. Tässä tapauksessa puhumme sappirakon empyemasta .
Valitettavasti choledochuksen terminaalinen reitti kapenee ja sitä säätelee sulkijalihaksen, eräänlaisen lihaksen renkaan, joka ohjaa orgaanisten nesteiden kulkua, läsnäolo. Tästä syystä laskenta tuskin pystyy siirtämään tämän esteen. Hänen oleskelunsa tällä alueella, estämällä sappisuodatus, myös haima estää haiman tuottamaa mehua. Tämän seurauksena haiman nousu haiman kanavassa, joka liittyy äkilliseen paineen nousuun sisäisissä kanavissa, voi aiheuttaa akuutin haimatulehduksen (30-70% tapauksista, useammin naisilla 50-60 vuoden kuluttua).
Toisaalta, jos suuri laskin lävistää yhteisen sappitien ja pohjukaissuolen seinämän, kiiloutuu jälkimmäiseen, voi esiintyä suoliston tukkeutumista .
diagnoosi
Ylemmän vatsan ultraääni on yksinkertaisin ja luotettavin diagnostisen tutkimuksen tyyppi. Se sallii laskelmien visualisoinnin (vaikka ne eivät olisikaan säteilyvaatimukset), sappirakon seinän tilaa ja kaikkia sappikanavan (kanavan, joka kuljettaa sappea suoraan maksasta suoleen) laskut ja / tai laskelmat. Lisäksi tämä testi, toisin kuin vanha kolecystography, ei anna potilaalle mitään säteilyä eikä sillä ole täysin muita sivuvaikutuksia.
Jos epätyypillisiä oireita esiintyy, muita ruoansulatuskanavaan vaikuttavia patologioita (peptinen haava, gastroesofageaalinen reflukso, ärtyvän suolen oireyhtymä jne.) Tulisi jättää pois.
Ultraäänitutkimus ei edellytä erityisten valmistelututkimusten noudattamista paitsi paasto vähintään 6/8 tuntia ja mahdollisesti ruokavalio, joka on vähäistä jätteessä kahden tai kolmen edellisen päivän aikana. Tällä tavoin pyrimme ehkäisemään suoliston meteorismia, joka on yksi tärkeimmistä diagnoosia estävistä tekijöistä.
