Optinen hermo

Mikä on optinen hermo?

Optinen hermo edustaa optisten reittien alkua eli rakenteiden joukkoa, joka verkkokalvosta alkaen yhdistää silmämunan aivoihin.

Tämä komponentti on välttämätön, jotta visio voidaan aktivoida oikein. Optinen hermo on itse asiassa vastuussa verkkokalvon reseptorin transduktiosta johtuvien sähköisten impulssien siirtämisestä, mikä mahdollistaa visuaalisen havainnon.

rakenne

Optinen hermo edustaa toista pari kraniaalista hermoa; se on peräisin verkkokalvon optisten kuitujen yhtymäkohdasta optisessa papillassa (jota kutsutaan myös näköhermon päänä ).

Sen rakenne on verrattavissa sähkökaapeliin, jossa on useita kuparijohtoja (yli 1 200 000 hermokuitua jaettuna noin 200 nippuun). Kukin yksittäinen kuitu (samanlainen kuin kierre) vastaa verkkokalvon pientä aluetta, joten jokainen nippu vastaa suurempaa verkkokalvon aluetta. Huolimatta hermokuitujen osittaisesta ylittämisestä, joka esiintyy optisen chiasmin tasolla, tämä järjestely säilyy visuaalisen aivokuoren yläpuolella.

Näönherkun kulku voidaan jakaa neljään segmenttiin:

• Intraokulaarinen segmentti (hyvin lyhyt osa, joka alkaa silmämunasta optisen levyn tasolla, kulkee sitten poikkileikkauksen ja scleral-kanavan cribrosum-kalvon läpi poistumaan silmästä);
• Intraorbitaalinen segmentti (jatkuva kiertoradalla, eli silmukan takaosasta sphenoidiluun optiseen kanavaan, se on pisimmän osan - noin 2, 5 cm) näköhermon);
• Intracanalicular-segmentti (lyhyt osa, joka sisältyy optiseen kanavaan);
• Intrakraniaalinen segmentti (ulottuu keskimmäisestä kraniaalipoikasta optiseen chiasmiin).

Aivojen valkoisen aineen tavoin näön hermolla on tukiverkko, joka koostuu astrosyytteistä, mikrogliasta ja oligodendrosyyteistä.

Toisin kuin muut kraniaaliset hermot, joilla on ohut vaippa nimeltä neurilemma (koostuu Schwannin soluista), näköhermon aksonit on vuorattu oligodendrosyyttien tuottamaan myeliiniin.

Tästä syystä näköhermon katsotaan olevan osa keskushermostoa .

Huomautus : joilla ei ole neurilemmaa, näköhermon muodostavat hermokuidut ovat hyvin vähän regenerointikapasiteettia. Siksi vauriot ovat peruuttamattomia ja voivat johtaa sokeuteen.

Myös valkoisella enkefalli-aineella on sama ominaisuus.

Samoin kuin aivoissa, näköherma ympäröi aivokalvot (dura mater, arachnoid ja pia mater) ja sillä on minimaalinen määrä CSF: ää (pia mater: n ja arachnoidin välillä). Tämä selittää sen herkkyyden meningiitin aikana.

Lisäksi, kun on olemassa yhteisiä ominaisuuksia valkoisen enkefalogeenisen aineen kanssa, näön hermo on erityisen herkkä demyelinoiville taudeille (multippeliskleroosi) ja enkefaliitille.

Verkkokalvo ja näköhermon alkuperä

Verkkokalvo on silmän valoherkkä pinta, jonka muodostavat:

• Kartiot ja sauvat : fotoseptorisolut, jotka on sijoitettu pintapuoliseen verkkokalvokerrokseen ja jotka muunnetaan kuvien muuntamiseksi sähköisiksi signaaleiksi (fototransduktio), jotka siirretään aivoihin kahden optisen hermon kautta. Kartiot ja sauvat, kun ne altistuvat valolle tai pimeydelle, ovat itse asiassa konformationaalisia muutoksia, jotka moduloivat välittäjäaineiden vapautumista. Nämä suorittavat eksitatorisen tai inhiboivan vaikutuksen verkkokalvon kaksisuuntaisiin soluihin.
• Bipolaariset solut : ne on yhdistetty toiselta puolelta fotoreseptoreihin ja toisaalta sisimmän kerroksen ganglionisoluihin, joiden aksonit aiheuttavat näköhermon. Bipolaariset solut kykenevät lähettämään asteittaisia ​​potentiaaleja.
• Ganglionisolut : niiden aksonit muodostavat nippun, joka konvergoituu optiselle levylle ja lähtee silmämunasta ja etenee diencephalonia kohti näköhermona (II pari kraniaalista hermoa); vasteena verkkokalvon reseptorin transduktiolle ganglionisolut tuottavat keskushermostoon kohdistuvia toimintapotentiaaleja.

Toisin sanoen, näön hermo on verkkokalvon fotoreseptorien hermopäätteiden laajentaminen.

Huom. Jokainen kartio, kuten jokainen sauva, ohjaa tiettyä reseptorikenttää. Jokainen kuva on siis koko reseptoripopulaation antaman informaation laatimisen tulos. Merkittävä määrä käsittelyä tapahtuu jo verkkokalvon tasolla eri solutyyppien välisten vuorovaikutusten ansiosta, ennen kuin informaatio lähetetään aivoihin.

Optinen levy

Optinen levy (tai optinen papilla) edustaa näköhermon alkamista. Silmänrunkoa tutkittaessa tämä verkkokalvotason alue näkyy pienenä soikeana, selvästi valkoisen värisenä, koska se koostuu myelinoituneista aksoneista, jotka lähdetään poistumaan silmämunasta.

Optinen levy sijaitsee alapuolella ja keskellä silmän takaosaa noin 4 millimetrin etäisyydellä makulasta.

Optisen levyn keskeltä ilmestyvät silmää syöttävät verisuonet.

Blind spot

Optisen levyn lähellä on sokea piste, joka määritellään siten fotoretseptorien ja muiden verkkokalvon solujen puuttumiseksi. Tähän alueeseen ulottuva valo menee täysin huomaamatta ja ei voi tuottaa sähköimpulsseja, mutta näkökentässä tyhjää aluetta ei havaita. Itse asiassa tahattomat silmäliikkeet pitävät kuvan liikkuvan ja antavat aivojen täyttää puuttuvat tiedot.

Miten osoittaa sokean paikan läsnäolo

Yksinkertainen kokeilu voi osoittaa sokean paikan läsnäolon:

• Piirrä valkoisella sivulla + merkki vasemmalle ja merkki oikealle, kunnioittaen 5 cm: n etäisyyttä toisistaan.
• Peitä oikea silmä ja tarkkaile merkkiä vasemmalla silmällä.
• Aseta arkki noin 30 cm: n etäisyydelle ja kiinnitä merkki vasemman silmän kanssa, pitäen katseesi kiinnittyneenä kuvaan.
• Pään siirtäminen edestakaisin on huomattava, että + -merkki katoaa ja näkyy uudelleen vuorotellen. Tämä johtuu siitä, että + -merkin heijastunut valo osuu optiseen levyyn, joten sitä ei voida havaita.

Optiset reitit

• Optinen hermo;
• Optinen chiasmi;
• Optinen traktio;
• Sivusydämen ydin (tai keho);
• Optinen Gratiolet-säteily (projektiokuidut).

Noin viiden senttimetrin etäisyydellä optisesta niemestä molemmista silmistä tulevat optiset hermot saavuttavat aivojen pohjan aivojen rungon edessä, jolloin muodostuu optinen chiasmi . Kuten odotettiin, tällä tasolla on osittainen risteys: noin puolet kummankin silmän kuiduista kulkee kohti ipsilateraalisen talamuksen sivuttaista ydinteknistä ydintä, kun taas toinen puoli saavuttaa vastakkaisella puolella olevan sivutuotteen ytimen. Näin ollen jokainen aivopuolisko saa visuaalista informaatiota ipsilateraalisen verkkokalvon sivupuolelta ja kontralateraalisen verkkokalvon mediaalipuolelta. Siksi molemmat silmät saavat tietoa molemmilta näkökentiltä.

Optisen chiasmin jälkeen ganglionisolun aksonit kulkevat kuitujen nipussa, jota kutsutaan optiseksi radaksi, joka päättyy sivusuuntaiseen ydinaseeseen.

Sivusydämen ytimet toimivat prosessointikeskuksina, jotka lähettävät visuaalista informaatiota aivokuoren ja aivokuoren refleksikeskuksiin. Esimerkiksi pupillaariset refleksit ja refleksit, jotka ohjaavat silmänliikkeitä, laukaisevat sivututkimusten ytimistä saadut tiedot. Tällä tasolla optinen trakti muodostaa synapseja neuronien kanssa, jotka saavuttavat niskakalvon ( Gratiolet optisen säteilyn ) visuaalisen aivokuoren, jossa visuaalinen tunne muodostuu.

Mikä on optisesta chiasmista?

Optisen chiasmin tasolla esiintyvän hermokuitujen osittainen ylitys mahdollistaa visuaalisen kuoren vastaanottavan komposiittikuvan koko näkökentästä.

Jokainen silmä saa itse asiassa hyvin erilaisen kuvan, koska:

• Fovee (makulan keskiosat, jotka on siirretty hienoimpaan visioon) sijoitetaan tietyn matkan;
• Nenä ja kiertorata estävät vastakkaiselta puolelta.

Kortikaalisen yhdistämisen ja integraation alueet verrat- tavat siis kahta näkökulmaa ja käyttävät niitä syvälle käsitykselle saadakseen täydellisen kuvan koko näkökentästä.

tehtävät

Optisen hermo-funktion tehtävänä on välittää verkkokalvon tasolla aikaansaatuja hermopulsseja aivoihin.

Tällä tavalla tämä visuaalisen järjestelmän komponentti sallii sellaisten kuvien signaalien tulkinnan, joita näemme, kun näemme silmämme.

Näköhermon sairaudet

On monia patologioita, joihin voi liittyä näön hermo. Itse asiassa tunnistetaan metabolisen, tarttuvan, degeneratiivisen (multippeliskleroosin), infiltratiivisen (esim. Sarkoidoosi), autoimmuuni-, verisuoni- (iskeeminen- ja aneurysmaaliset kompressiot), toksisen puutteen, tulehduksellisen, neoplastisen, traumaattisen ja lääkeaineen aiheuttaman neuropaattisen optisen neuropatian.

Lisäksi synnynnäiset epämuodostumat ovat mahdollisia, kuten koloboma, Leberin optinen atrofia ja näköhermon aplasia.

oireet

Näönhermoston vaurioituminen tai puristuminen aiheuttaa oireita visuaalisen kentän vikojen (kuten skotomien ja hemianopsian), pupillin refleksin muutoksen ja eri asteisten näöntarkkuuden vähenemisen vuoksi. Kipu voi esiintyä myös silmän takaosassa (varsinkin kun siirretään maapalloa), päänsärky ja muuttunut värin havaitseminen (vähentynyt tai porrastettu).

Jos näköhermon kärsimys on krooninen, minkä vuoksi se jatkuu ajan myötä, se voi myös johtaa atrofiaan. Glaukooma terminaalivaiheessa on tunnusomaista tähän merkkiin.

Optinen neuriitti

Optinen neuriitti on näköhermon tulehdus, joka tunnistaa useita syitä. Itse asiassa se voi liittyä tartuntatauteihin (kuten sinuiitti ja aivokalvontulehdus) ja autoimmuunisairauksiin (optinen neuromyeliitti).

Usein optinen neuriitti on multippeliskleroosin oire (demyelinoiva patologia, joka vaikuttaa osiin keskushermostoon) ja esiintyy yleisesti taudin pahenemisen vaiheissa.

Näönhermän tulehdus voi johtua myös systeemisistä sairauksista (kuten systeeminen lupus erythematosus, sidekudosairaudet jne.) Ja neoplastisista sairauksista. Optisen papillan ja alkoholin ja tupakan myrkytyksen täydellinen tai osittainen infarkti (joka vaikuttaa hermoston moitteettoman toiminnan kannalta välttämättömien ravintoaineiden oikeaan imeytymiseen) voi myös sisältää neurologista kipua, joka vaikuttaa näön hermoon.

On myös yksittäisiä muotoja, joissa tiettyä syytä ei voida määrittää.

Optinen neuriitti sisältää visuaalisia häiriöitä, kuten osa näkökenttää ja diplopia.

papilledema

Papillakalvo (tai papillan turvotus) on optisen levyn turvotus verkkokalvotasolla. Tämä patologinen tila voi johtua kallonsisäisen paineen lisääntymisestä, toissijainen, esimerkiksi kasvaimiin, aivokalvontulehdukseen, pään vammoihin ja verenvuotoon.

Muissa tapauksissa turvotus on seurausta glaukoomasta: silmänsisäinen verenpaine liittyy tyypilliseen näkökohtaan optisessa papillassa, mikä lisää sen kaivamista suhteessa patologian etenemiseen.