lomustiini

Lomustiini on syöpälääke, joka kuuluu alkyloivien aineiden luokkaan. Se on hyvin lipofiilinen lääke ja voi siten ylittää veri-aivoesteen.

Lomustina - kemiallinen rakenne

Tämän ominaisuuden ansiosta lomustiinin ensisijainen käyttö on aivokasvainten hoito.

viitteitä

Mitä se käyttää

Lomustine on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Aivokasvaimet;
Hodgkinin lymfooma;
Rintasyöpä;
Keuhkosyöpä;
Haimasyöpä;
Munasarjasyöpä;
melanooma;
Moninkertainen myelooma;
Vatsan syöpä;
Paksusuolen syöpä;
Munuaisten syöpä.

varoitukset

Lomustiinia on otettava huolellisesti lääkärin ohjeiden mukaisesti sekä lääkkeen määrän että annoksen ja toisen annoksen välillä.

Jos unohdat ottaa annoksen, sinun ei pidä kaksinkertaistaa seuraavan annoksen, mutta sinun on ilmoitettava onkologille, joka päättää, mitä tehdä.

vuorovaikutukset

Lomustiinin ja melfalaanin (syövän vastainen aine) samanaikainen käyttö voi aiheuttaa hemorragista enterokoliittia lapsilla, jotka ovat joissakin tapauksissa kuolemaan johtaneet. Sama voi tapahtua, jos nalidiksiinihappoa (antibakteerinen lääke) annetaan samanaikaisesti lomustiinin kanssa.

Lomustiinin ja simetidiinin samanaikainen käyttö (mahahaavan hoitoon käytettävä lääke) voi lisätä luuytimen toksisuutta.

Verihiutaleiden toiminnan muutoksista johtuva epänormaalin verenvuodon riski voi lisääntyä ja trombosytopenian puhkeaminen samanaikaisesti lomustiinin ja lääkkeiden samanaikaisen käytön jälkeen:

Aminofylliini - efedriinihydrokloridi, astman hoitoon käytettyjen lääkkeiden yhdistelmä;
Metyldigoksiini, kardioaktiivinen glukosidi, jolla on positiivinen inotrooppinen vaikutus (sydämen supistumisen voimakkuuden kasvu), kronotrooppinen ja negatiivinen dromotropa (vastaavasti sydämen sykkeen ja sydämen impulssijohtokyvyn lasku);
Teofylliini ja sen suolat, lääke, jota käytetään astman ja keuhkoputkentulehduksen hoitoon sen rentouttavan vaikutuksen vuoksi keuhkoputkien sileille lihaksille.
Teofylliini - karbosysteiini, yhdisteiden yhdistelmä, joita käytetään verenpainelääkkeissä ;
Teofylliini - salbutamoli, astman hoitoon käytettyjen lääkkeiden yhdistys.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää myös lomustiinin ja asetyylisalisyylihapon samanaikaiseen antamiseen, koska jälkimmäinen, jolla on veren fluidisoitumisominaisuudet, voi lisätä verenvuotoriskiä.

Sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät kaikenlaisia lääkkeitä, kuten lääkkeitä, kasviperäisiä ja / tai homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Lomustiinin aiheuttamat sivuvaikutukset voivat vaihdella hoidettavan taudin, annettavan lääkeannoksen ja potilaan tilan mukaan. Lisäksi on suurta vaihtelua vasteena yksilölliseen hoitoon.

myelosuppressio

Lomustiini voi aiheuttaa tilapäistä myelosuppressiota eli luuytimen toimintaa. Tämä tukahduttaminen vähentää kaikkien verisolujen tuotantoa. Erityisesti lomustiini aiheuttaa merkittävää leukopeniaa ja trombosytopeniaa.

Leukopenia koostuu valkosolujen tasojen laskusta, mikä lisää alttiutta infektioiden supistumiselle.

Trombopenia on verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa, mikä aiheuttaa mustelmia ja epänormaalia verenvuotoa, jossa on lisääntynyt verenvuotoriski.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Lomustiini voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia .

Oksentelu tapahtuu yleensä muutaman tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta ja voi kestää kaksi tai kolme päivää. Tätä oireita hallitaan käyttämällä antiemeettisiä lääkkeitä; jos - huolimatta näiden lääkkeiden käytöstä - oksentelu jatkuu, on tarpeen ilmoittaa siitä lääkärille.

Ripuli voidaan hoitaa ripulia ehkäisevillä lääkkeillä ja on tarpeen juoda paljon, jotta ne menettäisivät kadonneita nesteitä.

heikkous

Lomustiinihoito voi aiheuttaa yleistä väsymystä ja heikkoutta, joten on tärkeää levätä paljon. Lääke voi myös aiheuttaa letargiaa .

Ruokahaluttomuus

Lomustiini voi aiheuttaa ruokahaluttomuuden, mikä johtaa kehon painon heikkenemiseen .

Maksan toiminnan vähentäminen

Lomustiini voi aiheuttaa väliaikaisen maksan aktiivisuuden vähenemisen . Siksi potilailla, joita hoidetaan lääkkeellä, maksan toimintaa on seurattava jatkuvasti koko hoidon ajan. Maksan aktiivisuuden pitäisi kuitenkin normalisoitua hoidon lopussa.

Suuntelon häiriöt

Lomustiinihoidon aikana voi esiintyä kuivaa suuonteloa, kipua ja pieniä haavaumia . Näiden oireiden välttämiseksi on tärkeää ottaa runsaasti nesteitä ja puhdista hampaat säännöllisesti pehmeällä hammasharjalla. Lisäksi onkologi voi määrätä erityisiä suuvesiä tai lääkkeitä näiden haittavaikutusten torjumiseksi.

Voi olla myös väliaikainen makumuutos, joka palaa normaaliksi hoidon lopussa.

Hiusten lasku

Todellisuudessa tätä sivuvaikutusta esiintyy harvoin lomustiinihoidon aikana. Hiukset voivat ohentua tai pudota kokonaan. Myös ripset ja hiukset voivat pudota, mutta se on väliaikainen sivuvaikutus. Hiukset, hiukset ja silmäripset alkavat kasvaa uudelleen hoidon päätyttyä.

Keuhkotoksisuus

Lomustiinihoito voi aiheuttaa sekä akuutin keuhkomyrkyllisyyden että hengenvaarallisen viivästyneen keuhkotoksisuuden. Se on annoksesta riippuva sivuvaikutus. Potilailla, jotka ottivat lääkkeen lapsuudessa - tai varhaislapsuudessa - on suurempi riski viivästyneen toksisuuden kehittymiseen.

hedelmättömyys

Lomustiini voi vaikuttaa kykyyn ajatella.

Muut sivuvaikutukset

Lomustiinihoito voi myös aiheuttaa kävelyvaikeuksia ja näön muutoksia . Nämä haittavaikutukset ovat melko harvinaisia, mutta jos niitä esiintyy, onkologia on välittömästi ilmoitettava.

Toimintamekanismi

Lomustiini on nitrosourea, joka kuuluu alkyloivien aineiden luokkaan. Lääke kykenee hajottamaan solun vesipitoisessa ympäristössä; tämä hajoaminen aiheuttaa yhdisteitä, joilla on sytotoksista (solumyrkyllistä) aktiivisuutta. Aktiiviset yhdisteet, jotka syntyvät lääkkeen hajoamisella, kykenevät limittämään alkyyliryhmiä kaksois-DNA-juosteeseen. DNA-molekyylissä täten indusoidut muutokset estävät solun replikoitumisen ja lähettävät sen apoptoosiin (ohjelmoidun solukuoleman mekanismiin).

Käyttötapa - Annostus

Lomustiinia on saatavilla suun kautta; se löytyy kapseleista, joilla voi olla erilaisia värejä. Kapselit tulee ottaa runsaalla vedellä, mieluiten tyhjään vatsaan, ennen nukkumaanmenoa.

Tavanomainen annos on 120-130 mg / m2 kehon pinta-alaa. Kun sitä annetaan yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa, annettava lomustiinin annos pienenee 20-50%.

Joka tapauksessa onkologi päättää annoksen käsiteltävän tuumorin tyypin ja potilaan tilan mukaan.

Raskaus ja imetys

Koska lääke voi aiheuttaa vakavaa vahinkoa kehittyvälle sikiölle, ei ole suositeltavaa hoitaa Lomustine-valmistetta raskauden aikana.

On hyvä, että molemmat sukupuolet ryhtyvät varotoimiin, jotta vältetään raskaudet koko hoitojakson ajan ja vähintään kuusi kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.

Lomustiinilla hoidettujen naisten ei pidä imettää.