yleisyys
Tiloma on ihon ( hyperkeratoosi ), joka tyypillisesti kehittyy jaloissa, rajallinen paksuneminen alueella, jossa esiintyy toistuvia mekaanisia loukkauksia, kuten kitkaa tai puristuksia .
Tämä hyperkeratotinen vaurio on hyvin määritelty, pyöristetty ja konsentroitu tietyssä kohdassa. Toisin kuin kallus, tiloma on syvempi, koska se ulottuu useimpaan taustalla olevaan ihoon, ja siksi se on usein tuskallista .
Yleensä tiloma näkyy reaktiona jatkuvaan ja toistuvaan hankaukseen tai liialliseen paineeseen kärsineelle alueelle, tavallisesti kireiden ja riittämättömien jalkineiden käytön jälkeen . Tilomaa voidaan edistää luiden ja jalkaliitosten tulehdus- tai niveltulehdusilmiöillä (kuten esimerkiksi vasaran kärjessä). Nämä vammat voivat johtua myös asennon puutteesta tai tavanomaisen kävelyn muutoksista (esim. Kehon painon muutoksista, tavasta käyttää korkokengät, urheilutoiminta kovassa maastossa jne.).
Tiloman diagnoosi perustuu hyperkeratotisen, paksunnetun ja kovan kudoksen kliiniseen näkökohtaan . Hoito koostuu manuaalisesta hankauksesta, johon liittyy tai ei ole käytetty keratolyyttisiä aineita (esim. Salisyylihappo kolloidisessa liuoksessa tai 40% ureapakkauksessa). Harvoin leikkausta tarvitaan poistamaan tiloma tai mikä tahansa vammaiseen kudokseen liittyvä kudos.
Pehmeät ja mukavat kengät, jotka eivät muuta jalkojen biomekaniikkaa, voivat auttaa estämään tämän hyperkeratoosin puhkeamista ja toistumista.
Mikä
Tiloma: mikä se on?
Tiloma on paksunnetun ja rajallisen ihon alue, joka kehittyy tyypillisesti alueilla, joihin kohdistuu toistuvaa puristusta tai hankausta. Useimmissa tapauksissa tämä hyperkeratotinen vaurio kehittyy varpaiden, sormien yläosassa ja jalkapohjan välissä .
Tiloma ulottuu syvälle epidermisen sarveiskerroksen suhteen; tästä syystä, vaikka sen mitat ovat verrattavissa linssin ominaisuuksiin, tämä sakeutus voi aiheuttaa kipua.
Kallusten ja tilomien väliset erot
Toisin kuin calluses, tilomas ovat ihon hyperkeratoosia:
- Hyvin rajattu : tilomit ovat pyöreitä ihon paksuuksia, jotka ovat keskittyneet tiettyyn pisteeseen, joten niihin liittyy pieniä pintoja;
- Syvempi: tiloma ulottuu useimpien alla olevien dermien yli;
- Kivulias : usein tiloman paine aiheuttaa ärsyttävää tunnetta; jos se ulottuu syvälle, tämä vaurio voi aiheuttaa spontaania kipua, kun se puristaa ihon sidekudoksen ja atrofoi elastisen kudoksen. Joskus voi esiintyä jopa ihon hermon ja / tai verisuonten lopettamista jopa hyperkeratoosissa.
Callus puolestaan on pinnallisempi, vaikuttaa suuriin ihoalueisiin eikä yleensä ole tuskallista.
Tiloma: terminologia ja synonyymit
- " Tiloma " on lääketieteellinen termi, jota käytetään osoittamaan ihon hyperkeratoosia tyypillisesti jaloissa.
- Yleisesti sanottuna tiloma tunnetaan nimellä "partridge eye ".
Syyt ja riskitekijät
Tiloma: mitkä ovat syyt?
Tiloma on reaktiivinen muutos, eli se edustaa vastausta paikallisten loukkausten pysyvyyteen. Itse asiassa, kuten virtsarakot tai kotelot, tämä vaurio kehittyy mekaanisen trauman seurauksena, kuten liiallinen paine, jatkuva hankaus tai toistuva kitka.
Useimmissa tapauksissa tiloma voi syntyä reaktiona huonolaatuisten kenkien liialliseen supistumiseen, kapea, epämiellyttävä tai riittämätön suoritettuihin toimintoihin. Jopa korkokengät ja liian löysät kengät voivat aiheuttaa tämän hyperkeratoinnin.
Tiloma voi myös johtua asennon vikasta tai väärästä kävelystä .
Lisätietoja: ihon hyperkeratoosi - mikä se on? Miksi se ilmenee? »Tiloma: altistavat ja / tai raskauttavat tekijät
Tiloman alkaminen viittaa usein siihen, että kävely on muuttunut.
Tässä mielessä häiriötä voi suosia:
- Kehon painon muutokset (liiallinen tai liiallinen laihtuminen);
- Jalkojen luut ja nivelet, kuten hallux valgus tai hammer toe, vaikuttavat tulehdukselliset tai niveltulehdusilmiöt .
Tärkein taipumus kehittää tiloma johtuu seuraavista:
- Korkokengät : tämäntyyppiset jalkineet aiheuttavat varpaiden keskinäistä hankausta, varsinkin jos ne ovat erittäin korkeita ja kapeita kärjessä.
- Kengät, joissa ei ole pitsiä: jalkojen liukuminen kengän sisäpuolella on jalka, jossa ei ole nauhoja. Tällöin hankaus voi tapahtua yhdessä tai useammassa pisteessä.
- Jalan väärä tuki : sellaisten olosuhteiden olemassaolo, jotka kykenevät muuttamaan tai tekemään jalka-luut näkyviksi, kuten vasaran kärki ja hallux valgus, tekevät joidenkin kenkien käytöstä ongelmallista. Jalkineiden sisäseinämiin kohdistuvien osien toistuva kitka kuluu alttiina tiloman alkamiselle.
Tiloma: kuka vaikuttaa eniten?
Tiloma esiintyy yleensä ihmisissä, jotka työskentelevät seisomassa ja harjoittavat voimakasta urheilutoimintaa, varsinkin jos se suoritetaan maastossa (esim. Juoksu, kävely, vaellus jne.).
Oireet ja komplikaatiot
Tiloma: mitkä sivustot vaikuttavat eniten?
Useimmissa tapauksissa kovat tilomat näkyvät jalkojen tasolla, istukan pinnalla, sormien keskinäisissä liitoksissa tai luiden etuosissa (esim. Kalkki, metatarsal pään jne.). Pehmeät tilomat puolestaan sijaitsevat interdigitaalisissa tiloissa.
Mitä oireita Tiloma liittyy?
Tiloma kehittyy paksunnetun ihon alueeksi, jossa on kovaa konsistenssia, lähinnä neljännen ja viidennen varpaiden välisen luun näkyvyyden vuoksi; tämä hyperkeratoosi voi näkyä myös istutuspinnalla. Joissakin tapauksissa tiloma esiintyy pehmeän konsistenssin vaurioina.
Sen lisäksi, että havaitaan ihon huomattavaa sakeutumista, tiloma-ilmiöstä kärsivät:
- Jalkakipu, ihon alueella;
- Vaikeus kävellä kunnolla ;
- Ongelmat aiheuttaneet taudin aiheuttamat kengät ;
- Epämukavuuden tunne, lisääntynyt herkkyys jaloille tai hellyyttä monien tuntien jälkeen.
Tiloma: miksi se aiheuttaa kipua?
Tiloma aiheuttaa voimakasta kipua, koska se puristaa ihon ja sen syvimmän osan (ns. Kiimainen taproot ) voi stimuloida alla olevia hermokuituja, aiheuttaen neuralgiaa .
Potilaan havaitsema tunne on verrattavissa siihen, että kengässä on pikkukivi tai jalkaterän ihoon tarttunut vetotappi. Kipu tuntuu enemmän siinä tapauksessa, että muodostuminen on neljännen ja viidennen sormen välillä.
Kipu korostuu tyypillisesti illalla tai kävelemisen jälkeen, ja se voidaan herättää kohdistamalla painetta soromalla tilomaan. Tämä hyperkeratoosi aiheuttaa vaikeuksia kävellä kunnolla ja pysyä pystyasennossa pitkiä aikoja. Joskus tilomassa muodostuu pussiin tai nesteeseen täytetty tasku.
Tiloman mahdolliset komplikaatiot
Tilomassa ei yleensä ole vaikeuksia terveillä ihmisillä. Tämä vamma voi kuitenkin aiheuttaa ongelmia niille, jotka kärsivät perifeerisestä verisuonten vajaatoiminnasta, erityisesti jos heillä on diabetes . Näiden potilaiden tulee hoitaa säännöllisesti intensiivistä hoitoa. Diabeettisessa todellakin tiloma voi aiheuttaa syviä haavaumia ja infektioita, joilla on akuutti kipu ja työntyminen.
diagnoosi
Kun tiloma on erityisen kivulias ja / tai esiintyy toistuvasti, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi.
Tiloma: mitä tenttejä tarvitaan?
Tiloman diagnoosi perustuu kliiniseen näkökulmaan, joten on suunniteltu yksinkertainen objektiivinen tutkimus. Vierailun aikana lääkäri voi kerätä anamneettisia tietoja, jotta voidaan selvittää, mikä aiheuttaa häiriön. Tilomasta johtuvien tekijöiden tuntemus mahdollistaa itse asiassa sopivimman terapeuttisen menettelyn luomisen hyperkeratoosin hoitoon ja sen toistumisen estämiseen.
Eri diagnoosi: tiloma tai syylä?
Joissakin tapauksissa tiloman erottaminen istukan syylästä ei ole niin välitön: differentiaalidiagnoosi edellyttää perusteellista ihotutkimusta jommankumman tilan vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.
Normaalisti tämä arviointi edellyttää, että lääkäri poistaa sen kerroksen, joka vaurioittaa paksusuolta:
- Kun kiillotettu, tiloma näyttää läpikuultavalta ja siinä on selkeästi rajattu ydin, kellertävänruskea väri, joka keskeyttää papillisen dermiksen normaalin arkkitehtuurin;
- Syyli näkyy myös hyvin määritellyn leesiona, mutta kapillaarisen tromboosin merkit ovat ilmeisiä keskellä olevien mustien pisteiden ja pehmeän ja makeroidun kudoksen muodossa.
Hoito ja korjaustoimenpiteet
Kuten odotettiin, paras tapa hoitaa tiloma sisältää sen ulkonäön aiheuttaneen syyn poistamisen ja ennaltaehkäisevän vaurion muodostumisen. Tässä mielessä hyödyllisimmät toimenpiteet koostuvat jalkojen biomekaniikan muutoksista, kuten esimerkiksi jalkineiden tyypin muuttamisesta tai ortopedisen ongelman ratkaisemisesta pohjassa (vasarahatut, hallux valgus tai jäykkä, tasainen jalka tai ontto) . Yleensä riittävän hoidon avulla tiloma korreloi positiivisen ennusteen kanssa .
Lääkkeet ja muut terapeuttiset toimenpiteet
Tiloman poistamisen osalta yleensä manuaalisen hankauksen käyttö, joka liittyy tai ei liity paikallisen keratolyyttisen aineen käyttöön (tavallisesti salisyylihappo kolloidisessa liuoksessa 17% tai salisyylihapon tai urean kääriminen 40 ° C: ssa). %). Jälkimmäiset ovat käyttökelpoisia niiden pehmenemisvaikutukselle epidemian stratum corneumia vastaan, joka muodostaa tiloman. Niiden käyttö on kivutonta, mutta se on vasta-aiheinen diabeteksen, perifeerisen neuropatian, erityisen haavan ihon tai haavojen läsnä ollessa.
Jos infektio tapahtuu, tiloma edellyttää antibioottihoitoa ja ihon alueen poistamista, joka osoittaa tulehdusprosessin merkkejä. Jos ongelma ei ratkaise itseään, on tarpeen käyttää kirurgista poistoa .
Luonnolliset korjaustoimenpiteet ja käyttäytyminen
Jotta vältettäisiin paksunemista alueilla, joilla on suurempi jalka-kitka ja estetään tiloman muodostuminen, on mahdollista käyttää luonnollisia korjaustoimenpiteitä ja käyttäytymistä, kuten:
- Vältä kenkiä, jotka ovat aiheuttaneet häiriötä tai joka tapauksessa tiukat kengät;
- Käytä rasvoja, joissa on ureaa vektorina alhaisina prosentteina;
- Tee jalkakylpyjä kuumalla vedellä ja leivin soodalla tai karkealla suolalla;
- Levitä alueelle sitruunan siivu muutaman minuutin ajan.
Edelleen, jotta vältettäisiin lisäpuristukset, on mahdollista käyttää tuotteita, jotka jakavat liiallista painetta ja rajoittavat hankausta, kuten silikoni- ortoosia, suojaavia ja erottavia kumilevyjä tai pehmeitä pohjallisia.
Jos parin viikon kuluttua ei ole parannusta, tiloma on todennäköisesti poistettava kirurgisella lähestymistavalla.
Tiloma: neuvoja
Yleensä on tärkeää huolehtia jalkahygieniasta päivittäin : hohkakiven käyttö välittömästi uimisen jälkeen hyperkeratotisen kudoksen poistamiseksi ja mukavien ja sopivien kenkien käyttäminen ovat tärkeimpiä toimia estääkseen tiloman muodostumista.
Lisätietoja: Pumice Stone - mitä se on, mitä se on ja miten sitä käytetään »
