määritelmä
"Hyperthyroidismi" on monimutkainen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien huomattava ylituotanto: T3: n ja T4: n synteesissä käytetty kilpirauhanen on hyperaktiivinen, joten aineenvaihdunta kiihtyy merkittävästi erityisesti hapen kulutuksen ja tuotannon osalta. lämpöä.
syyt
Monet ovat hyperthyroidismin taustalla olevia syitä: myrkyllistä adenoomaa (tai hyperfunktiona), kilpirauhaslääkkeiden kohtuutonta saantia (yleensä laihtumiseen), myrkyllistä monisoluista struuma, TSH: n ylituotanto, Gravesin tauti - Basedow. Potilaat, joilla on eniten hypertroidia, ovat 20–40-vuotiaat naiset, vaikka tauti voi vaikuttaa mihinkään ikään.
oireet
Sydämen sykkeen selittämätön nousu ja äkillinen painonpudotus, joka liittyy liialliseen hikoiluun ja turvotettuun imusolmukkeeseen kaulassa, ovat tyypillisiä oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta; näihin ilmeisiin merkkeihin voi liittyä myös useita enemmän tai vähemmän merkittäviä oireita: alopeetsia, kuukautisten ja mielialan säännöllisyyden muuttuminen, seksuaalisen halun, heikkouden, ripulin, struuman, osteoporoosin, voimakkaan janon, ärtyneisyyden taipumuksen, vapinaa.
Ruokavalio ja ravitsemus
Hyperthyroidismin tiedot - Hyperthyroidismin hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Hyperthyroidism - Hyperthyroidism-hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä.
huumeita
Hyperthyroidismin hoito on määriteltävä liipaisutekijän funktiona, ja se voi olla puhtaasti farmakologinen (käyttäen tyrostaattisia lääkkeitä), kirurginen (osan tai koko kilpirauhasen poistaminen) tai radioaktiivinen jodilla 131 (radiometabolinen hoito). .
On tärkeää, että tehdään tarkistus, jossa oireet ovat ilmeisiä: diagnoosin lykkääminen voi itse asiassa johtaa epämiellyttäviin komplikaatioihin, kuten fibrilloitumiseen, osteoporoosiin, neuro-psykiatrisiin komplikaatioihin ja Gravesin taudista riippuvaan hypertyreoosiin - Basedow, oftalmopathy.
Lääkehoidossa tyrostaattisten lääkkeiden saantia voidaan tukea samanaikaisesti annostelemalla vaikuttavia aineita (beetasalpaajia), jotka ovat käyttökelpoisia sellaisten oireiden kuten takykardian ja mielialan muutosten hallitsemiseksi.
Jodiin sisältävän ruokavalion jälkeen on olennaista hypertyreoidisuudessa: lisäksi potilasta hoidetaan ennen kilpirauhasenpoistoa yleensä jodipohjaisella liuoksella, jota kutsutaan "Lugolin reagenssiksi", ajanjaksosta, joka vaihtelee 10 - 14 vuorokautta yhdessä kilpirauhasen huumeiden kanssa. Tämä ratkaisu näyttää erityisen käyttökelpoiselta ennen kilpirauhasen poistomenettelyä joko estämään kilpirauhashormonien synteesiä tai tiivistämään rauhasparenchymaa (mikä vähentää verenvuodon todennäköisyyttä leikkauksen aikana).
- Jodi 131: tämä aine on radiometabolisen hoidon päähenkilö, jota käytetään laajalti hypertyreoosin hoitoon kirurgisesti käyttämättömillä potilailla. Radioaktiivisen jodin antaminen on osoitettu myös potilaille, jotka kärsivät sydämen häiriöistä (kardiopatiat), jotka esittävät hyperthyroidismin uusiutuvia muotoja kilpirauhasenpoiston jälkeen. Lääkettä otetaan yleensä suun kautta, lihaksensisäisiä ja laskimonsisäisiä reittejä pidetään harvoin. Lääkäri määrää annoksen potilaan tarkan diagnoosin jälkeen; lääkkeen terapeuttiset vaikutukset voidaan havaita vasta 4-5 viikon hoidon jälkeen. Jodin 131 liialliset annokset voivat aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen, hypotyreoosin: jälkimmäisessä tapauksessa hormonaalista muutosta voidaan helposti hallita ottamalla päivittäinen lääke (levotyroksiininatrium) (eliniän ajan). Eutirox). Älä ota raskauden aikana.
- Metimatsoli tai tiatsololi (esim. Tapatsoli): Italiassa metimatsoli on huumeiden hoitoon valittu lääke: aloitusannos vaihtelee 15 - 60 mg päivässä (jaettuna kolmeen annokseen); ylläpitoannos on 1-15 mg päivässä.
- Karbimatsoli (esim. Karbotiroidi): lääke, joka on valittu hyperthyroidismin hoitoon Ison-Britannian alueella. Lääkettä tulee ottaa yhden tai kahden vuoden ajan, koska lääkkeen jälkijäähdytyksen jälkeisen hypertreoinnin riski on suuri. Tämä kilpirauhasenvastainen vaikuttava aine voi aiheuttaa erilaisia kutinaa ja ihottumia: edellä mainitut sivuvaikutukset eivät saa olla liian hälyttäviä, koska ne voidaan pitää hallittuna antamalla muita kohdennettuja lääkkeitä (antihistamiineja).
- Propyylitiourasiili (esim. Propycil): käytetään, jos potilas on herkkä tai allerginen karbimatsolille. On suositeltavaa ottaa lääke lääkärisi määräämällä annoksella: lääkkeen liiallinen käyttö voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Lääke kuuluu tio- amidiluokkaan ja hoitaa sen terapeuttista vaikutusta immunosuppressiivisena aineena: on suositeltavaa pidentää hoitoa vähintään 12 kuukauteen, jotta lääke voi hoitaa terapeuttisen aktiivisuutensa mahdollisimman suureksi ja vähentää hypertyreoosin uusiutumiskykyä. Vaikka lääke voidaan antaa myös raskaana oleville naisille, sen käyttöä ei suositella, ellei se ole vakavien tai äärimmäisten tapausten tapaus: tämä lääke voi itse asiassa aiheuttaa sikiön struumaa ja hypotyroidismia syntymättömälle lapselle.
- Kaliumjodidi (esim. Potas IO FN, saatavana tabletteina tai oraaliliuoksena): ota toisaalta 250 mg lääkettä kolme kertaa päivässä. Ota lääke 10–14 päivää ennen leikkausta. On mahdollista ottaa lääke annoksena 2-6 tippaa 5-10%: iin (jodiliuos) suun kautta kolme kertaa päivässä täydellä vatsalla.
- Kaliumperkloraatti (esim. Peritroidi): kaliumpermostaattia käytetään myös laajalti hoidettaessa hypertroidia (mahdollisesti kilpirauhasen solmuihin). Lääkeainetta on saatavana 200 mg: n tabletteina: suositellaan 3-4 tabletin ottamista päivässä (600-800 mg) jaettuna kolmeen annokseen. Tämän lääkkeen ensimmäiset edut verenpainetautien hoidossa ovat yleensä huomattavia kuukauden hoidon jälkeen.
