anatomia

Akillesjänne: Mikä se on? Anatomia ja toiminnot. Patologiat: Tendoniitti ja A.Griguolon repeämä

yleisyys

Achilles-jänne on leveä sidekudoksen suuri nauha jalkassa, joka yhdistää vasikan lihakset jalkaosan takakudokseen, joka tunnetaan nimellä kalkki.

Achilles-jänne on noin puolivälissä vasikan puolivälissä, ja se on erittäin vahva ja kestävä rakenne, jonka paksuus on 5-6 millimetriä ja pituus noin 15 cm.

Akillesjänteellä on keskeinen rooli ihmisen liikkumisen mekanismissa; Itse asiassa yhdistämällä gastrocnemius ja soleus kantapäähän, nämä lihakset mahdollistavat jalkojen taivutussuunnan liikkeiden liikuttamisen reiteen suuntaan.

Achilles-jänne on useiden patologisten tilojen keskellä, mukaan lukien: jännetulehdus (akillesjänteen tulehdus), repeämä (akillesjänteen kipu) ja jänne-ksantaatit (kolesterolin ja makrofagien kertyminen jänteen jänteen pinnalla) Achille).

Lyhyt katsaus siihen, mitä jänne on

Jänne on sidekudoksen solu, jolla on tietty joustavuus ja korkea kollageenipitoisuus, joka yhdistää luuston lihaksen luuhun.

Mikä on Achilles Tendon?

Achilles-jänne tai kalkkikivun jänne on ihmiskehon suuri jänne, joka tapahtuu jalkan takaosassa ja jonka tehtävänä on yhdistää kaksi tärkeintä vasikanlihaa, gastrocnemius ja soleus, kantapäähän (tai kalkkunan luun ). .

Tiesitkö, että ...

Akillesjänne on ihmiskehon suurin jänne ; tämä ominaisuus antaa sille huomattavan kestävyyden stressiin.

anatomia

Achilles-jänne on paksu nauha, jossa on kuituja sidekudos, erittäin joustava ja joustava, joka yhdistää gastrocnemius- ja soleus- vasikan lihasten terminaaliset osat ja ulottuu kalkkunan lonkkaiseen näkyvyyteen, joka tunnetaan nimellä Calcaneal tuberosity . vahva vuorovaikutus.

Ihmisen kehon tasa-arvoinen elementti (joka on läsnä kussakin jalassa), akillesjänne peittyy järjestyksessä niin sanotun crural-sidoksen ja luonnollisesti ihon kautta .

Teräksinen kotelo on syvä sidekerros, jossa on laminaarinen ulkonäkö, jonka tehtävänä on erottaa jalan ihon kerrokset samoissa anatomisissa reiteissä olevista lihaksista näiden lihasten suojaamiseksi ja vakauden varmistamiseksi.

Crural-kaistale on jatkuvassa reidessä olevan fascia latain kanssa.

Achilles-jänne näkyy paljaalla silmällä lyhyen matkan (muutaman senttimetrin), juuri ennen sen asettamista kantapäähän (kyseinen trakti on samalla korkeudella kuin kaksi nilkan luita).

Achilles Tendonin alkuperä ja kurssi

Achilles-jänne on peräisin lähinnä jalkan takaosasta ( vasikan keskiosasta ), ja sieltä se kulkee alaspäin, jolloin se saavuttaa laskuputken takapinnan, sen kohdan, jossa se täyttää lasikuituisen tuberositeetin.

Achilles Tendonin pituus, leveys ja paksuus

  • Ihmisessä, jolla on keskikorkeus, akillesjänteen pituus on noin 15 senttimetriä .
  • Akillesjänteen paksuus on noin 5-6 millimetriä .
  • Achilles-jänne vaihtelee leveyssuunnassaan, kiristämällä ja laajenen uudelleen, kun muutama senttimetri puuttuu kantapään luusta.

Yleensä Achilles-jänne ulottuu minimiin leveydeltään 4 senttimetrin etäisyydellä kalkkunanlihasta.

Akillesjänne ja Calcaneare-pussi

Pian ennen kuin Achilles-jänne tulee kantapäähän, asetetaan synoviaalinen bursa, jota kutsutaan kantapussi.

Kuten kaikki synoviaalipussit, kantapussi on myös säkki, joka on täynnä seroosista nestettä ja jonka tehtävänä on rajoittaa niiden anatomisten rakenteiden hankausta, mikä voi aiheuttaa ärsytystä.

Achilles, Gastrocnemius ja Soleus jänne: joitakin yksityiskohtia

Gastrocnemius on suuri lihas, joka johtuu kahden lihaksikkaan pään (ns. Medial twin ja ns. Lateral twin) yhdistymisestä; Pellava on toisaalta pienempi lihas, joka koostuu yhdestä lihaksikkaasta päästä .

Tässä kehyksessä akillesjänne sijoitetaan anatomiseksi elementiksi, joka kokoaa yhteen gastrocnemius'n kahden pään terminaaliset osat ja ainoan päämiehen pään, jotta ne voidaan yhdistää jalkakorkoon.

Tiesitkö, että ...

Yhdessä gastrocnemius ja soleus muodostavat ns.

Termin "triceps" (joka tarkoittaa "kolme päätä") käyttö haluaa korostaa, että vaikka lihakset ovat kaksi, lihaksikkaat päänsä ovat yhteensä 3 (kaksi gastrocnemius plus plus).

Achilles ja Calcaneus jänne: joitakin yksityiskohtia

Kalkkikivi on yksi jalkojen ns. Tarsun 7 luista sekä ihmisen luurankoelementti, joka muodostaa anatomisesti kutsutun vulgaarisen kantapään alueen .

Kalkkikoneessa on tunnistettavissa 6 erillistä pintaa, joista jokainen erottuu tietyistä ominaisuuksista ja toiminnoista ja joiden nimenomaiset nimet ovat: etupinta, istukan pinta, selkäpinta, yläpinta, sivupinta ja keskipinta.

Kun keskustelunaihe on akillesjänte, kiinnostuksen kohteena olevan laskukappaleen pinta on takaosa; kalkkisivun takapinnalla itse asiassa luun kasvu muuttuu mediaanialueella, joka vastaa edellä mainittua kalsinoidun tuberositeettia ja alueelle, jossa se löytää tärkeän jänteen, jota käsitellään tässä artikkelissa.

Tiesitkö, että ...

Calcaneal-tuberositeetti on toisen vasikanlihaksen jänteen: istukan lihas .

Vähemmän tilava ja syvempi kuin gastrocnemius ja soleus lihakset, plantar lihas tunnetaan ennen kaikkea edellä mainittu jänne on pisin ihmiskehossa.

Achilles Tendonin raportit naapurirakenteisiin

Achilles-jänteen reunustavista anatomisista elementeistä erottuu sural-hermo, pieni sapeninen suone ja istukka-lihaksen jänne (katso edellinen ruutu):

  • Särmähervi kulkee Akillesjänteen ulkoreunalla, noin 10 senttimetriä korkeammalla kuin silloin, kun jälkimmäinen löytää lisäyksen kantapäähän;
  • Pieni sapeninen laskimo seuraa polkua, joka johtaa sen kulkemiseen Achilles-jänteen suhteen ensin ulko- puolella ja sitten sen yläpuolella;
  • Istukan lihaksen jänne lähestyy Achilles-jänneä medialla, juuri ennen kuin molemmat on asetettu mediaaliseen tuberosityyn.

Tiesitkö, että ...

Pieni sapeninen laskimo on sapenisen laskimotukoksen sivuttain, eli koko alaraajan kattava suuri ihonalainen laskimonsäiliö.

Achilles Tendonin veren leviäminen

Hapettuneen veren syöttäminen akillesjänteelle on huono .

Tämän panoksen aikaansaamiseksi on erityisesti palautuvan sääriluun valtimon toistuva haara ja jotkut valtimoalusten alat, jotka syöttävät jalkojen lihaksia.

toiminto

Achilles-jänteellä on keskeinen rooli liikkumisessa; Itse asiassa yhdistämällä gastrocnemius ja soleus kantapäähän, se mahdollistaa:

  • Jalan istutus . Plantarflexion on kantapään nosto ja jalkojen alentaminen, itse asiassa kyky, joka antaa ihmiselle mahdollisuuden kävellä varpailla.
  • Jalan taipuminen reidellä . Jalan taipuminen reidellä on liike, joka tuo jalan lähemmäksi reiden takaa. On tärkeää huomauttaa, että tämä kyky riippuu yksinomaan gastrocnemius-lihasta (ainoa osa ei osallistu).

Achilles-jänne on vastuussa myös tuki- ja imukykyisistä jännitteistä ja voimakkaista jännityksistä, jotka muodostuvat alaraajan liikkumisesta kävelemisen, juoksun tai hypyn aikana; tämä kaikki vähentää jalkojen iskuja, jotka johtuvat juuri mainituista moottoritoiminnoista.

Uteliaisuus: Akillesjänteen vahvuus numeroina

Biomekaanisten tutkimusten mukaan Achilles-jänne vastaanottaa ja tukee kuormitusta, joka on 3, 9-kertainen kehon painoon normaalin kävelyn aikana, ja kuormitusjännitys, joka on hyvä 7, 7-kertainen kehon painoon, kilpailun aikana.

sairaudet

Achilles-jänne voi olla eri patologisten tilojen keskellä, mukaan lukien: tulehdus, repeämä ja jänne-ksantaatit.

Akillesjänteen tulehdus

Esimerkkinä jännetulehduksesta, akillesjänteen tulehduksesta (tai keltaisesta jänteen tulehduksesta ) kärsii yleensä ylikuormituksesta tai traumaattisesta alkuperästä, joka tunnistaa olosuhteissa, kuten liikaa liikaa liikaa, istumatonta elämäntapaa, kenkien käyttöä väärä, nivelreuma ja kortikosteroidien väärinkäyttö ovat sen tärkeimmät riskitekijät.

Akillesjänteen tulehdus liittyy sen luonteesta riippumatta joihinkin tyypillisiin oireisiin, jotka ovat:

  • Kivun kipu, joka pahenee alaraajojen fyysisen liikunnan aikana;
  • Turvotus anatomian alueella, jossa akillesjänne sijaitsee;
  • Jäykkyyden tunne nilkan tasolla.

Jotta saavutettaisiin sellaisen tilan diagnoosi, kuten akillesjänteen tulehdus, ne ovat yleensä riittäviä: potilaan tilannetta koskevat oireet, fyysinen tarkastus ja anamneesi; vain harvoissa tapauksissa tarvitaan myös radiologisia tutkimuksia.

Yarrow-jännetulehduksen ensilinjan hoito on konservatiivinen ja perustuu seuraaviin seikkoihin:

  • Loput alaraajojen kipua, kunnes kipu ja muut oireet häviävät kokonaan (tässä tapauksessa lepo ei ole tarkoitettu harjoittelemaan mitään fyysistä aktiivisuutta, joka vaatii jonkin verran vaivaa akillesjänteelle);
  • Jään käyttö kivuliaalla alueella 3-5 kertaa päivässä ja 15-20 minuutin ajan kerrallaan;
  • Ei- steroidisten tulehduskipulääkkeiden ( NSAID ) saanti kivun katoamisen edistämiseksi;
  • Fysioterapia- istunnot, joilla pyrittiin parantamaan tulehtuneen jänteen ja siihen liittyvien lihasten elastisuutta.

Jos akillesjänteen tulehduksen konservatiivinen hoito epäonnistuu ja tilaan liittyvät oireet pysyvät muuttumattomina yli kuuden kuukauden ajan, potilas voi tehdä mitään, mutta hänellä on ratkaiseva kirurginen toimenpide, jossa kaikki seuraavat (ajanjakso) toipuminen, fysioterapia ja fyysisen aktiivisuuden asteittainen elpyminen, jopa kevyin).

Tiesitkö, että ...

Erityisesti niille, jotka harjoittavat urheilua, huolellisesti hoitaa vasikan lihaksen venyttely on erinomainen strategia, jolla estetään akillesjänteen ylikuormituksesta johtuva tulehdus.

Akillesjänteen repeämä

Achilles-jänteen repeämä on vakava vamma, joka ilmenee, kun kyseinen jänne on repeytynyt ja rajoittaa huomattavasti henkilön motorisia taitoja.

Achilles-jänteen repeämä on yleensä traumaattinen; se voi kuitenkin johtua myös huonosti kovettuneesta tai laiminlyötystä akillesjänteestä.

Vamma, joka koskee 1 ihmistä 10 000: n välein vuodessa, akillesjänteen repeämä liittyy yksiselitteiseen oireenmukaisuuteen, johon kuuluu:

  • Terävä ja äkillinen kipu jalan takaosassa, joka ilmestyy välittömästi jänteen repeämisen jälkeen;
  • Napsauta lakkaustapahtuman esiintymistä;
  • Lameness ja kyvyttömyys siirtää vammassa mukana olevan alaraajan jalka oikein;
  • Vaikea turvotus anatomian alueella, jossa akillesjänne sijaitsee;
  • Nilkan jäykkyys.

Yleensä repeytyneen akillesjänteen diagnoosi perustuu: oireiden raportointiin, fyysiseen tutkimukseen, sairaanhistoriaan ja kuvantamiseen, kuten esimerkiksi ydinmagneettiseen resonanssiin.

Akillesjänteen repeämisen terapeuttinen hallinta edellyttää aina leikkauksen käyttöä, koska koska kyseessä olevan jänteen niukkaa verensiirtoa ei ole, ei ole olemassa mahdollisuutta spontaaniin paranemiseen.

Akillesjänteen repeämisjaksojen kirurginen hoito koostuu operaatiosta, jolla pyritään palauttamaan loukkaantuneen jännerakenteen fysiologinen jatkuvuus.

Leikkauksen jälkeen täydellinen repeytyminen taittuneesta akillesjänteestä vaatii potilasta useita kuukausia fysioterapiaa ja asteittaista lähestymistapaa mihin tahansa fyysiseen aktiivisuuteen .

Tiesitkö, että ...

Hyvän tason urheilijalle, joka on kärsinyt akillesjänteen repeämästä, paluu urheiluun kuin ennen loukkaantumista tapahtuu 7-8 kuukauden kuluttua.

Xantoma ja akillesjänte

Ksantoma on plakki tai kellertävä solmu, yleensä ihonalaista, joka on peräisin lipidien ja makrofagien epätavallisesta kertymisestä.

Pääsääntöisesti ksantomien muodostuminen liittyy olosuhteisiin, kuten: hyperkolesterolemia tai perheperäinen hypertriglyseridemia, sappirakirroosi, haimatulehdus, diabetes, jotkut syövän muodot, sydämen vajaatoiminta ja jotkut krooniset tulehdussairaudet.

Achilles-jänteen xantoma on esimerkki jänne-ksantomasta, joka on xanthoma, joka hyökkää ihmiskehon jänteisiin.

Achilles-jänteen ksantaatissa jälkimmäinen kehittää pinnallaan runsaasti kolesterolia ja makrofageja sisältävää solmua.

Tiesitkö, että ...

Achilles-jänteessä olevat ksantomit edustavat hyvin spesifistä merkkiä perheen hyperkolesterolemialle .