Liikunta on eläinorganismien kyky liikkua paikasta toiseen.
Liike on mahdollista luurankon anatomisen konformaation ansiosta, joka on lihasliitoksen aiheuttama. Muut anatomiset rakenteet (jänteet, hermot, nivelsiteet jne.) Osallistuvat liikkeeseen, muodostavat yhdessä ns.
Vetolaite koostuu puolestaan kolmesta erillisestä laitteesta tai järjestelmästä:
- luustojärjestelmä muodostaa lihaksille tuen ja sisäelinten suojaamisen. Liikkeessä on PASSIVE-järjestelmää: se on luustosegmentit, jotka siirretään lihaksen toiminnan jälkeen.
- nivellaitteisto, jonka muodostavat alueet, joissa luusegmentit ovat suhteessa suhteisiin liitteisiin
- lihasjärjestelmä. Se on aktiivinen elementti liikkuvassa liikkeessä ja antaa sisäelinten ja niiden osien liikkeen.
Kukin näistä järjestelmistä voi kärsiä enemmän tai vähemmän vakavia vammoja eliniän aikana, ja vaikka jotkut paranevat spontaanisti, toiset vaativat leikkausta ja / tai farmakologiaa.
Seuraavassa on lueteltu yleisimpiä liikunta- laitteiden traumaatioita.
Luun laitteiston vammoja
1) FRACTURES: murtuma tarkoittaa luun rakenteellisen eheyden katkeamista.
Havaitaan traumaattisia murtumia, joissa trauma vaikuttaa normaaliin luuhun ja patologisiin tai spontaaneihin murtumiin, joita tuottavat heikko trauma, joka kykenee voittamaan muuttuneen luun vastustuskyvyn, mutta ei normaalin luun. Murtumat voidaan sijoittaa täsmälleen siihen pisteeseen, jossa syyt ovat aiheuttaneet vaikutuksensa (suorat murtumat) tai päinvastoin sijaitsevat enemmän tai vähemmän kaukana (epäsuorat murtumat). Niitä kutsutaan täydellisiksi, jos on kaksi tai useampia erillisiä fragmentteja, muuten ne ovat puutteellisia ja tässä tapauksessa ne voidaan altistaa tai peittää riippuen siitä, onko päällekkäisten pehmeiden osien epäjatkuvuus vai ei; lopulta puhumme hienonnettuihin murtumiin, kun luu pienenee useissa fragmenteissa tai sirpaleissa.
Hoito: on pyrittävä saamaan luun arpi, jota kutsutaan kallukseksi, ja se voidaan tiivistää kahteen sanaan: vähentäminen, pidättyminen.
Joka tapauksessa murtumien vähentämistä on harjoitettava mahdollisimman pian trauman jälkeen (ennen kuin pehmeiden osien turpoaminen on liian suuri ja luun päädytään uudelleen) säteilyvalvonnassa ja yleensä paikallis- tai yleisanestesiassa; tämä tukahduttaa loukkaantuneen tunteman kivun, kun luunpaloja mobilisoidaan ja se vähentää kirurgin ponnisteluun vastustusta vastustamalla murtumia lähestyviä lihaksia.
Fragmenttien vähentämisen jälkeen on välttämätöntä ylläpitää pelkistystä: tämä tehdään joidenkin laitteiden avulla, jotka varmistavat fragmenttien absoluuttisen liikkumattomuuden; yksinkertaisimmat laitteet on muodostettu joustavista ja kestävistä levyistä (silmukoista), joita levitetään murtuneelle raajalle pitääkseen sen liikkumattomana: nämä silmukat ovat yleensä puusta tai joustavasta tai jäykästä metallista, jolloin pyöreät sidokset vältetään, koska kudokset, tummenevat, ne olisivat liian tiiviitä. Kiireellisissä tapauksissa säleiköt voidaan korvata puukappaleilla.
Lyhyesti sanottuna se on kysymys kahden lateraalisen, leveän puolustuksen, joka nousee koko raajan pituudelle, improvisoimiseksi, jotta kaksi liitosta jäykistetään murtuneen osan ylä- ja alapuolelle.
Tyynyjä voidaan käyttää myös silmukoiden eristämiseen raajan ympärillä olevista raajoista ja siteistä, jotka on suunniteltu pitämään eri osat kosketuksissa ja muodostamaan kokonaisuus. Useat matkaviestinnän sidokset on raportoitu, jotka käyttävät näitä elementtejä: tärkeimmät ovat kierre- sidos, scultet-laite. Jos mitään ei löydy, jota voidaan käyttää, resurssi, jossa loukkaantunut alaraaja kiinnitetään terveen raajan puoleen, jää aina, jälkimmäinen, joka sijoittuu lohkareen, käsivarteen, rinnan puolella toimii puolustus.
Mahdollisuuksien mukaan kiinteät, yleensä kipsistä valmistetut, ovat suositeltavampia kuin kiinteät laitteet.
Kipsileikkaus leikataan alueen mukaan, joka valetaan pyöreissä siteissä, nauhoina tai suihkussa. Näitä kipsilaitteita on seurattava käyttöpäiviä seuraavien päivien aikana, koska ne voivat olla liian kapeita ja aiheuttaa paikallista puristusta hyvin usein kantapäässä ja malleolissa. Ne voivat myös aiheuttaa kipua ja olla syy. Joskus ne tulevat liian löysiksi, kun raaja deflatoituu ja menettää painonsa; siirtymä on sitten tuotettu, joten uusi laite on tehtävä uudelleen.
Näiden laitteiden käyttöaika vaihtelee jokaisen murtuman osalta.
Kaikkien näiden mobiililaitteiden tai kiinteän laitteen häirintä on, että he löytävät pian ankyloosin ja lihasten atrofian. Niiden välttämiseksi sinun on kiinnitettävä nivelet mahdollisimman vähän ja sitten käytettävä hierontaa ja sähköä.
Tällä hetkellä murtumia hoidetaan yhä enemmän kirurgisesti, jolloin kipsi ymmärtää fragmenttien riittämättömän immobilisoinnin. Pääasialliset menettelytavat ovat luun ommel, osteosynteesi, vankeus ja vakavimmissa tapauksissa naulaus.
Jälkimmäinen, jota kutsutaan myös ruuviksi, on menetelmä, jonka avulla voidaan valmistaa kaksi huokoisen luun kiinteää fragmenttia, joiden ontelossa on kynsi, joka yhdistää jaetun luun kaksi osaa.
3) SITOUMUS: isku, joka on syntynyt elimistössä syksyllä tai väkivaltaisella törmäyksellä, joten voidaan erottaa kaksi hämmennystä:
"sähköinen hälinä", kun sähkövirrasta ja "aivotärähdyksestä" aiheutuu supistuminen, kun tiedon menetys on yleensä ohimenevää ja palautuvaa, mikä ei aiheuta pysyviä vaurioita vaan voi rappeutua koomaan.
Kraniaalinen trumatismi paljastaa aina aivojen loukkaantumisen riskin. Siksi trauman jälkeisinä aikoina voidaan havaita aivojen sekoittumisen merkkejä, hematoomia ja muita enemmän tai vähemmän vakavia ominaisuuksia, jotka edellyttävät yksityiskohtaisempia tutkimuksia ja kirurgista toimintaa.
Lihasjärjestelmän vammat
SOPIMUS: Yhden tai useamman lihaksen jatkuva ja tahaton supistuminen, jonka jäykkyys on sellainen, että se muodostaa kovia, tuntuvia lankoja ihon alle. Kun se osuu raajaan, se immobilisoi sen enemmän tai vähemmän voimakkaaseen taivutukseen tai jatkeeseen; kasvot, se ei salli leuan avaamista. Kokoonpano voi tapahtua äkillisesti tai seurata kouristuksia tai lihaskipua. Se lakkaa kloroformin vaikutuksesta, joka erottaa sen lihaksen vetäytymisestä, jossa lihaskuidut muuttuvat, kun taas kontraktuurissa funktio on yksinkertaisesti liioiteltu. Sopimus on usein tuskallista.
TILAUS: iskun aiheuttama vaurio ilman jatkuvaa ihon liuosta ja verensiirtoa.
STRAPPO: lihaksen kuitujen osittainen tai täydellinen leviäminen väkivaltaisen liikkeen jälkeen.
STRETCH: lihaskuitujen liiallinen venymä fysiologisen kynnyksen ulkopuolella.
Yhteiskoneen vammoja:
POISTAMINEN: nivelen trauma, joka johtuu pakotetusta liikkumisesta ja johon liittyy nivelreunojen venyminen tai repeämä, ilman nivelreunojen pysyvää siirtymistä. Se on dislokaation ensimmäinen vaihe tai, jos haluat, unohdettu siirtymä. Vääristymille on tunnusomaista nivelten vammat, nivelkapselin ja synoviumin vauriot ja erityisesti vasomotoriset häiriöt; elävä kipu, paikallinen lämpö, turvotus (mustelmat) ja huomattava hydrartre.
Hoito: spraineissä, joissa ei ole vakavia niveltenvammoja, suositeltiin paikallista novokaiinin tunkeutumista, mikä eliminoi kipua ja vasomotorisia häiriöitä ja mahdollistaa raajan välittömän käytön. Samaa tarkoitusta varten ehdotetaan hierontaa, jota seuraa side. Jos niissä on nivelsiteitä, emme saa jatkaa kävelyä, vaan immobilisoida kipsillä. Fysioterapiaa, kivennäisvesiä voidaan käyttää jälkivaikutusten torjumiseksi.
LUXURY: kahden nivelpinnan pysyvä siirtyminen ulkoisen väkivallan tai yhden liitoksen osan kudoksen muuttumisen vuoksi. Riippuen siitä, onko liitospintojen suhde kokonaan tai osittain tukahdutettu, dislokaatio voi olla täydellinen tai epätäydellinen (sub dislokaatio). Joskus leesio rajoittuu nivelkapselin avautumiseen ja sidosten osittaiseen repeytymiseen, mutta usein ne ovat repeytyneet ja voivat myös poistaa luunpaloja; lihakset murskataan voimakkaasti; muodostuu veren effuusio. Yleensä kaikki tulee takaisin paikalleen sen jälkeen, kun dislokaatio on vähentynyt.
Oireet: kipu erittäin suurella pinnalla, jota lievittävät liikkuvuus, jota lieventää liikkumattomuus; muodonmuutos, raajan erityinen asenne, jonka pituus on muutettu (lyhentäminen tai pidentäminen); aktiivisten liikkeiden poistaminen, kun taas jotkin passiiviset liikkeet pysyvät (epänormaalin raajan tilan liioittelu) ja epänormaalit liikkeet.
Hoito: älä yritä vähentää dislokaatiota, koska se on herkkä harjoitus, jonka vain lääkäri voi tehdä. Kun yrität vähentää dislokaatiota, riskit repiä aluksia ja hermoja ja aiheuttaa murtumia. Pelkistystä varten lääkäri käyttää tapauksesta riippuen ja sen mukaan, onko dislokaatio enemmän tai vähemmän tuore: o makeusmallit, jotka koostuvat menetelmällisesti painetusta siirretystä osasta niin, että se työntää sitä tavalliseen nivelonteloon tai voimankäyttöön . Jälkimmäisen tapauksessa runkoa pidetään lujasti paikallaan (jatkeesta), sitten vetoponnistus tehdään syrjäytetylle raajalle (jatke) joko suoraan tai elastisen hihnan avulla. Sitten pelkistys tapahtuu luonnollisesti tai kirurgisella menettelyllä. Anestesia auttaa voittamaan lihasten kestävyyden. Irreducoituvan dislokaation tapauksissa (lihas- tai jänteisosien välisen liitoksen vuoksi nivelten pintojen välillä) tai pitkäkestoisilla poikkeamilla, joissa on tarttuvuutta, on välttämätöntä käyttää leikkausta (verinen pelkistys). Pelkistyksen jälkeen immobilisointi on tarpeen vaihtelevan ajanjakson ajan.
Paramorfismi: kehon ulkoisen muodon ja sen tavanomaisten toiminnallisten asenteiden muutos, joka johtuu lihaksen ja nivelsiteiden asteniasta ja hypotoniasta.
VERTIBRAL-KOLONNAN PARAMORFISMS:
SCOLIOSIS: skolioosi liittyy selkärangan sivuttaiseen siirtymiseen
CYCLOS: kyfoosi liittyy liioiteltuun selkäkuormitukseen
LORDOSI: lordoosissa on lannerangan korostus
Kaikissa kolmessa mainitussa tapauksessa on välttämätöntä puuttua varhain voimisteluun ja mahdollisesti erityisiin korseteihin estääkseen väärinkäytön lopullisuuden. On erittäin tärkeää, että koko luuston kehyksen harmoninen kehitys edellyttää jalkojen rakenteen hallintaa, joka on kehon kannattimen "pohjana" suoraan vaikuttava tukielementtien rakenne ja järjestely. Normaalissa jalkassa kehon painoa tuetaan istukkaholvissa. Kuitenkin tapaus, jossa istukan kaari ei ole kunnossa, voi tapahtua, ja tässä tapauksessa esiintyy "tasaisen jalan" tilanne. Tämän vian välttämiseksi tarvitaan oikea säätöasetus, mutta ennen kaikkea huolellinen jalkineiden valinta. Kengät, jotka ovat liian kapeita varvas- sa tai liioiteltuja korkokenkiä, pakottavat jalkoja ottamaan pakotetun paikan puristamalla tai muotoilemalla niitä. Siksi korkokengät ovat suositeltavia korkeintaan 2 cm lapsille ja enintään 6 cm aikuisille ja mahdollisesti myös ortopediat, jotka pitävät kaaren riittävän korotettuna.
JALAN PARAMORFISMS:
FLAT FOOT (kuvattu edellä)
VARISM: asennon poikkeama, jossa kahden vierekkäisen luuston segmentin tai saman segmentin kahden osan pitkittäisakselit eivät vastaa etutasoa (kuvitteellinen taso, joka kulkee tangentiaalisesti otsaan nähden), mutta ne muodostavat avoimen kulman sisäpuolella. keskiviiva. Vastakkainen poikkeama on valgismi.
VALGISMO: kahden vierekkäisen luustosegmentin (tai saman segmentin kahden osan) viallinen asento niin, että niiden pitkittäisakselit eivät osu etupinnalle (kuvitteellinen taso, joka on tangentiaalinen etuosaan nähden), mutta ne muodostavat kulman, joka on auki ulospäin (linjan suhteen) kehon mediaani). Vastakkainen anomalia on varus. Valgusin syyt ovat erilaiset: synnynnäiset epämuodostumat, riisit, polyomelitinen halvaus, traumatismit. Erityisen tärkeitä ovat polven (valgus polven) ja reisiluun (coxa valga) valgus.
KUNNAN PARAMORFISMS:
1) VARISM (katso varus jalkaparametreissa)
2) VALGISMO: (katso valgismia jalan parametreissa).
