K-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, joka takaa joidenkin proteiinien oikean toimivuuden ja luiden lujuuden. K-vitamiini on mukana myös veren hyytymisessä (verenvuotoa estävä vaikutus). Ravitsemuksen kautta K-vitamiinin oikea saanti voidaan saavuttaa yksinkertaisesti noudattamalla tasapainoista ruokavaliota.
Kemiallinen rakenne
K-vitamiinin eri muodot ovat:
kasviperäistä fenokinonia tai K1-vitamiinia (2-metyyli-3-fytyyli-1, 4-naftokinonia);
menakinoni-n tai B2-vitamiini; sivuketju on tyydyttymätön ja yleisesti all-trans-konfiguraatiossa;
menadio tai K3-vitamiini (2-metyyli-1, 4-naftokinoni) on vesiliukoinen synteettinen muoto.
imeytyminen
K-vitamiinin eri muodot imeytyvät samalla tavalla kuin lipidit, joten ne tarvitsevat micellien muodostumista sappi- ja haiman mehun läsnä ollessa.
Yleensä ruokavalio sisältää seosta, jossa on menakinoneja ja fenokinoneja, jotka absorboivat teholla 40 ÷ 80%.
Fylokinoni imeytyy aktiivisen mekanismin avulla ohutsuolen proksimaalisessa osassa, kun taas menakinonit ja menadionit imeytyvät passiivisen diffuusion kautta.
Passiivinen diffuusio näyttää myös tapahtuvan paksusuolessa ja tämä vahvistaisi mahdollisuuden käyttää suoliston bakteeriflooran tuottamaa menakinonia.
Liikenne ja aineenvaihdunta
Imeytymisen jälkeen K-vitamiini on osa kylomikroneja ja kuljetetaan maksaan, jossa se siirretään VLDL: ään ja sitten LDL: ään, joka kuljettaa sen kudoksiin.
Tärkein kiertävä muoto on fenokinoni (0, 1 ÷ 0, 7 ng / ml).
Varastointielimet ovat maksa (suuret määrät, jotka poistetaan nopeasti), lisämunuaiset, keuhkot, selkäydin ja munuaiset (pienet määrät).
K-vitamiinin liikevaihto on erittäin nopea; menadioni erittyy virtsaan menadiolifosfaatin, sulfaatin ja glukoronidin muodossa; fylokinoni ja menaknoni hajoavat hitaammin; lyhennetyt P-hapettumisen sivuketjut eliminoidaan sellaisenaan tai glukoronidien muodossa.
K-vitamiinin tehtävät
K-vitamiini transformoidaan hydrokinonin biologisesti aktiiviseen muotoon reduktaasin avulla, joka riippuu sulfhydryyliryhmien ja NADH: n läsnäolosta.
Hydrokinonin ja karboksylaasin läsnä ollessa jotkin glutamaattijäännökset karboksyloidaan y-karboksiglutamaatiksi.
Muista proteiineista, jotka käyvät läpi tämän reaktion, muistamme:
- koagulaation tekijät II (protrombiini), VII, IX, X;
- äskettäin identifioidut plasman proteiinit C, S, Z ja M;
- luun aineenvaihduntaa varten välttämätön osteokalsiini.
Veren hyytyminen tapahtuu ketjureaktiona, jossa eri tekijät tulevat toimeen tarkan järjestyksen mukaisesti, joista kukin aktivoi seuraavan. Reaktiokaskadin lopussa fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi.
Plasman tromboplastiini aktivoi tekijä IX: n, joka yhdessä tekijä VIII: n ja fosfolipidien kanssa aktivoi sisäisessä järjestelmässä tekijä X: n, joka voidaan aktivoida myös VII-tekijällä (joka vuorostaan aktivoituu kudostromboplastiinilla) ulkoisessa järjestelmässä.
Kun X-tekijä on aktivoitu, se sitoo kalsiumionia ja fosfolipidejä, jotka katalysoivat protrombiinin (tekijä II) aktivoitumista trombiinissa, joka suosii fibrinogeenin transformoitumista fibriiniksi, mikä sallii hyytymän muodostumisen.
Proteiini C: llä on antikoagulanttinen rooli, trombiini aktivoi sen trombomoduliinin (endoteelisoluproteiini) läsnä ollessa ja se vaikuttaa S-proteiiniin deaktivoimalla Va- ja VIIIa-tekijät; toimii jarruna sisäisen järjestelmän kaskadille trombiinin laukaiseman takaisinkytkentämekanismin kautta; siksi ihmisillä, joilla on synnynnäinen C-proteiinin puutos, on suuri tromboosiriski. M- ja Z-proteiinien fysiologisia toimintoja ei vielä tunneta.
Osteokalsiinia (tai luun GLA-proteiinia) syntetisoidaan osteoblastien avulla ja todennäköisimmin puuttuu kalsiumfosfaatin sisällyttämiseen luisiin .
GLA-proteiinit on eristetty rotan dentiinissä, munuaisissa, siittiöissä, maksan mitokondrioissa virtsassa ja kalkkeutuneissa ateroskleroottisissa kudoksissa, mikä viittaa lukuisiin K-vitamiinin toimintoihin.
Viimeisimpien tieteellisten tutkimusten (joita ei ole vielä täysin vahvistettu) mukaan ihmisissä olisi veren K-vitamiinin alhaisen määrän ja nivelrikon, luunmurtumien ja osteoporoosin välinen suhde.
Puutos ja myrkyllisyys
K-vitamiinin puutos ihmisillä on hyvin harvinaista:
organismin vähentyneet tarpeet;
vitamiinien regeneroituminen elimistössä reduktaasien avulla;
suolistoflooran synteesi.
K-vitamiinin puutos aikuisessa on seurausta:
ruoansulatuskanavan häiriöt;
pienempi sappieritys;
maksasairaus;
dicararolilaisten antikoagulanttien (antagonistien) käyttö.
Vastasyntyneet ovat erityisen vaarassa:
vaatimaton liikenne istukan läpi;
suoliston steriilisuus elinaikoina;
hyytymistekijöiden riittämättömät maksan biosynteesit;
alhainen vitamiinipitoisuus naismaitossa.
Puutos ilmenee verenvuodon oireyhtymästä, joka johtuu hyytymistekijöiden riittämättömästä synteesistä.
Fylokinonit ja menakinonit eivät ole myrkyllisiä suurilla annoksilla, menadio voi toisaalta olla myrkyllistä, tuottaa hemolyyttistä anemiaa, hyperbilirubinemiaa ja keltaisuutta, joten sitä ei voida käyttää verenvuodon farmakologisessa hoidossa.
Syöttölaitteet ja suositeltu annos
K-vitamiini on laajalti levinnyt elintarvikkeissa, lehtivihanneksissa (pinaatti, salaattia, parsakaalia, kaalia, ruusukaalia, naurisruhoja jne.) On erityisen runsaasti, kun taas hedelmät, viljat, liha ja maitotuotteet sisältävät vähemmän merkittäviä määriä.
Suositeltu annos LARN: n mukaan on 1 ug / kg paino / päivä, helposti saavutettavissa tavanomaisella sekoitetulla ruokavaliosta.
