Miten päästä ulos masennuksesta

yleisyys

Masennus on häiriö, jolla voi olla merkittäviä vaikutuksia siitä kärsivien ihmisten elämään . Joissakin tapauksissa tämä ehto vaikeuttaa opiskelua tai työskentelyä, ylläpitää emotionaalisia ja sosiaalisia suhteita, tuntea kiinnostusta tai mielihyvää normaalissa päivittäisessä toiminnassa.

Valitettavasti masennuksesta kärsivät ihmiset tunnistavat harvoin oireita eivätkä hakeudu lääkärin hoitoon. Todellisuudessa tämä tauti voidaan ratkaista ja voittaa .

Hoito on yksilöllistä : se, mikä on tehokasta yhdelle henkilölle, ei ehkä toimi toiselle. Terapeuttinen polku, josta päästä ulos masennuksesta, on siksi perustettava erikoislääkärin avulla yksilön ja sairauden ominaisuuksien suhteen.

Mikä

Masennus (jota kutsutaan myös suureksi depressiiviseksi häiriöksi) on tila, jolle on tunnusomaista joukko oireita, jotka esiintyvät samanaikaisesti tietyn ajanjakson ajan. Nämä ilmentymät häiritsevät merkittävästi jokapäiväistä elämää ja aiheuttavat huomattavaa ahdistusta siitä kärsivälle henkilölle.

Masennuksen "vakoojia" voi olla monia, mutta yleensä ne sisältävät:

Pysyvä suru ja / tai erittäin voimakas mielialan lasku;
Pieni halu tehdä ja menettää kiinnostusta normaaleihin asioihin (esim. Työ, sosiaalinen elämä tai suhteet);
Kyvyttömyys kokea nautintoa (anhedonia);
Muutokset biologisissa rytmeissä (kuten esimerkiksi huonosti nukkuminen ja aamulla "karburoituminen");
Vaikeuden keskittyminen, muistin menetys ja muut kognitiivisten tiedekuntien häiriöt.

Fyysiset ja somaattiset häiriöt, kuten päänsärky, energian puute ja myalgia, ovat myös hälytyskello. Masennuksesta puhuminen on välttämätöntä, että oireet ovat läsnä koko päivän ja kestävät vähintään kaksi viikkoa.

syyt

Jotta voisimme ymmärtää, miten päästä ulos masennuksesta, on välttämätöntä tietää, että tämän monimutkaisen taudin taustalla olevat mekanismit eivät ole vielä täysin tiedossa.

Viime vuosina on kuitenkin selvitetty joitakin näkökohtia ja näyttää siltä, että häiriö voi johtua useiden laukaisuelementtien vuorovaikutuksesta.

Erityisesti vaikuttaa siltä, että he voivat puuttua asiaan:

Biologiset tekijät : masennus näyttää johtuvan pääasiassa aivojen toimintaan vaikuttavista biologisista muutoksista. Näitä ei ole vielä täysin selvitetty, mutta joidenkin neurotransmitterien toimintahäiriö, aineet, jotka sallivat hermoimpulssien normaalin siirron, voivat olla osallisia. Itse asiassa näillä on tärkeä rooli mielialaa säätelevissä mekanismeissa, suhteissa ulkomaailmaan ja kykyyn reagoida emotionaalisiin ärsykkeisiin.
Geneettiset tekijät : joillakin ihmisillä on perustason taipumus kehittää masennusta. Joissakin tapauksissa tämä lisääntynyt herkkyys on geneettisesti määritelty ja perinnöllinen: tämä on osoituksena siitä, että usein saman perheen jäsenet kehittävät masennusta.
Psykososiaaliset tekijät : masennus voi tapahtua ilman ilmeistä syytä; usein, ensimmäinen episodi laukeaa ulkoisista olosuhteista ja se voi liittyä negatiiviseen laukaisutapahtumaan, kuten tuskallisiin ja stressaaviin aikaisempiin kokemuksiin, pettymyksiin ja suhteisiin ystävien tai perheen kanssa, jotka eivät ole tyydyttäviä. Tietyn henkilön psyykkiset ominaisuudet ja psykologiset piirteet voivat myös altistaa masennukselle. Erityisesti sisäänpäin kääntyneet ja hämärät aiheet ovat haavoittuvia tai ne, jotka pääsevät kriisiin helposti jännityksen tai ihmissuhteiden riippuvuuden vuoksi.
Ympäristötekijät : joillakin masennukseen alttiilla henkilöillä ilmenee oireita vain, jos he kokevat joitakin tilanteita elämän aikana. Esimerkiksi luonnollisten ja sosiaalisten rytmien välinen ero lisää mahdollisuuksia sairastua. Myös huonosti täytetyt suhteet tai epätyydyttävä työ ovat mukana. Muita altistavia tekijöitä ovat riittämätön lepo, heikko altistuminen auringonvalolle ja alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.

Oireet, merkit ja komplikaatiot

Jotta masennuksesta päästäisiin, on tärkeää tunnistaa oireet saada diagnoosi mahdollisimman pian ja aloittaa tehokas terapeuttinen reitti.

Taudista ilmoitetaan erityisesti sarjaa signaaleja, jotka esiintyvät samanaikaisesti, tietyn ajanjakson ajan ja edustavat muutosta edellisestä toimintatasosta.

Masennuksen diagnoosin kriteerit

Jotta puhutaan masennuksesta, lääkärin on toimitettava potilaalle täydellinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa vähintään viisi seuraavista oireista:

Pysyvä suru, ahdistuneisuus ja tyhjyys;
Epätoivo ja täysin pessimistinen näkemys elämästä;
Itsensä poistumisen tunteet tai liialliset, jatkuvat tai epäasianmukaiset syyllisyytteet;
Merkittävä vähennys kiinnostuksessa tai mielihyvässä tavallisten, aiemmin tyydyttävien tai palkitsevien toimintojen suorittamisessa;
Energian puute tai ylijäämä, vakava väsymys tai päinvastoin levottomuus;
Merkittävä painon lisäys tai menetys, joka on täysin riippumaton henkilön tahdosta (tai ruokahaluttomuuden väheneminen tai lisääntyminen);
Unihäiriöt (hypersomnia, unettomuus tai usein herätykset yöllä);
Tunne "hidastumisesta" ja vaikeudesta keskittyä, muistaa tai tehdä päätöksiä;
Jatkuva kipu tai muut pysyvät fyysiset oireet, joita ei aiheuta fyysinen sairaus tai vamma;
Ajatukset toistuvasta kuolemasta, ajatuksesta tai itsemurhayrityksestä.

Ainakin yhden oireiden tulee olla masentunut mieliala tai kiinnostuksen tai mielihyvän menetys . Tärkeitä elementtejä, joita on syytä tarkkailla, ovat oireiden toistuminen ja kesto, joka tulee tapahtua suurimman osan päivästä, melkein joka päivä ja vähintään kaksi viikkoa .

Yhteiset elementit

Jotta päästäisit masennukseen, sinun täytyy tietää, että tämä tauti voi ilmetä eri vakavuusasteilla . Joillakin ihmisillä on alhaisen intensiteetin oireita, jotka liittyvät tiettyihin elämänhetkiin; toiset tuntevat niin masentuneena, että he eivät voi suorittaa normaalia päivittäistä toimintaa.

Masennuksen eri muodot, vaikka ne voivat esiintyä eri tavoin, jakavat joitakin ominaisuuksia:

Melkein aina ensimmäinen depressiivinen jakso laukeaa helposti tunnistettavissa olevasta tapahtumasta, jonka ihminen pitää tärkeänä ja hyväksyttävänä tappiona; seuraava laskeuma voi näkyä sen sijaan ilman näkyvää liipaisinta .
Oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää ahdistusta tai toiminnallista vajaatoimintaa tärkeissä elämäntilanteissa (sosiaalinen, työ, emotionaalinen, perhe jne.).
Depressiiviset jaksot kestävät vähintään kaksi viikkoa, ja ne ilmenevät useilla oireilla , joita ei voida yhdistää muihin syihin (kuten hormonaaliseen toimintahäiriöön, hypotyreoosiin tai farmakologiseen hoitoon).

diagnoosi

Masennuksesta poistuminen on mahdollista: vain tunnista ongelma ja käsittele sitä lääketieteellisellä tuella. Keskimääräinen aika masennuksen diagnoosin saavuttamiseksi on hyvin korkea: arvioidaan keskimäärin kaksi vuotta ensimmäisten oireiden alkamisen ja hoitojen alkamisen välillä.

Myöhäinen päätös kuulla lääkärin kanssa vaikuttaa kielteisesti hoitomuotojen ilmenemiseen, tehokkuuteen ja sairauden elpymiseen.

terapia

Masennus on monimutkainen häiriö, joka ei aina esiinny selvästi ja voi liittyä muihin sairauksiin. Tästä syystä hoito on erittäin yksilöllistä ja vaatii pienen annoksen kärsivällisyyttä : ennen kuin löydät tehokkaimmat strategiat masennuksen poistamiseksi, voi olla vielä enemmän yrityksiä.

Ensinnäkin on tärkeää noudattaa yleislääkärin tai psykiatrin ilmoittamia hoitoaikoja ja -menetelmiä riippuen erilaisista tarpeista tai patologian vakavuudesta. Jos indikaattoreita ei noudateta oikealla tavalla, on todellakin todennäköistä, että depressiosta poistuva terapeuttinen polku ei toimi tai oireet pahenevat tai uusiutuvat riskitekijöihin.

psykoterapia

Lievemmissä muodoissa voidaan ilmaista vain psykoterapia masennuksen voittamiseksi sairauden oireiden ratkaisemiseksi tai vähentämiseksi.

Jotkut mahdollisista interventioista ovat:

Kognitiivinen käyttäytymishoito : tämä hoito perustuu yksittäisiin haastatteluihin. Tavoitteena on auttaa henkilöä ottamaan käyttöön uusia näkökulmia, kannustamalla heitä minimoimaan ja ratkaisemaan ongelmansa. Lisäksi kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia vaikuttaa muuttamalla odotuksia itsestään ja auttaa tunnistamaan negatiivisia ja disfunktionaalisia ajattelutapoja. Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden saada tietoonsa ne pahat ympyrät, jotka ylläpitävät ja pahentavat tautia. Lopuksi lääkäri kannustaa aiheeseen osallistumaan miellyttävään ja palkitsevaan toimintaan. Kurssin päätyttyä on tärkeää perustaa ylläpitohoito, joka puuttuu relapsien välttämiseksi käyttökelpoisiin strategioihin.
Psyko-opetus : perheenjäsenet ja potilaat saavat tietoa patologiasta, jotta voidaan luoda yhteinen tieto, joka auttaa ihmisiä seuraamaan hoitoa. Masennuksesta irtautumisprosessissa on välttämätöntä, että toistensa vieressä on ystävällinen ja ymmärrettävä perhe, joka ei stimuloi häpeän tunteita, mutta joka tukee kaikkia taudin vaiheita. Koska relapsit ovat helppoja, kohteen vieressä olevat ihmiset ovat myös "koulutettuja" tunnistamaan oireet, jotka kertovat uudesta masennusepisodista.
Interpersonaalinen hoito : se näyttää olevan tehokas erityisesti silloin, kun sitä käytetään synergiassa lääkehoidon kanssa. Tavoitteena on vahvistaa masentuneen henkilön sosiaalista verkostoa, auttaa heitä selviytymään sosiaalisesta eristäytymisestä ja voittamaan ratkaisemattomat ongelmat.

huumeita

Psykoterapia liittyy lähes aina farmakologiseen hoitoon, jotta masennuksen keskipitkät vakavat muodot poistuvat.

Ottaen huomioon myös taudin biologiset perusteet on tarpeen luoda terapeuttinen protokolla, joka toimii tässä mielessä. Itse asiassa yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat masennuslääkkeitä, jotka toimivat moduloimalla neurotransmitterien toimintaa. Psykiatrin on määrättävä erityistapauksessa sopivin hoito: on syytä muistaa, että masennus ei ole sama kaikille, ja on olennaista rajata epämukavuus mahdollisimman tarkasti, jotta pystytään kalibroimaan riittävästi käytettävää vaikuttavaa ainetta. annostus, ajoitus ja antotavat.

Kuten masennuslääkkeitä, niitä käytetään pääasiassa:

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) : ex. fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini ja escitalopraami;
Serotoniini- noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI) : ex. duloksetiini ja venlafaksiini;
Norepinefriini ja dopamiinin takaisinoton estäjät (NDRI) : esim bupropioni;
Trisykliset masennuslääkkeet : ex. imipramiini, nortriptyliini ja amitriptyliini;
Monoamiinioksidaasin estäjät - MAO : ex. tranylcypromiini, fenelsiini ja isokarboksatsidi.

Muut masennuslääkkeet ovat:

Mood stabilisaattorit : ne säätelevät sävyä, yrittävät vakauttaa sen ajan mittaan;
Antipsykoottiset aineet : toimia maniaalisille oireille;
Anksiolyyttiset aineet - unilääkkeet : heikentää ahdistusta ja ahdistusta.

Vaihtoehtoiset hoidot

Farmakologisen hoidon ja psykoterapian yhteydessä lääkäri voi myös suositella muita menetelmiä, kuten:

Rentouttamistekniikat : ne ovat erityisen hyödyllisiä, kun masennus liittyy myös ahdistuneisuusoireisiin. Istunnon aikana käytetään ohjattuja fantasioita, miellyttävien kuvien herättämistä ja hengityksen hallintaa;
Valohoito : koostuu 30 minuutin päivittäisestä altistumisesta pari viikkoa erityiselle valaisimelle, joka tuottaa tarkkoja valon ärsykkeitä. Hoito vaikuttaa tasapainottamalla melatoniinin ja serotoniinin tasoja, jotka ovat kaksi masennuksen kehittymiseen osallistuvaa hormonia. "Valohoito" on aina määrättävä asiantuntijan toimesta ja se voidaan suorittaa sairaaloissa tai erikoiskeskuksissa. Markkinoilla on myös kotikäyttöön tarkoitettuja valaisimia.
Fytoterapia : tuki ahdistuksen, unettomuuden ja masennuksen torjumiseksi, sitä voi edustaa luonnollinen lääke. Myös tässä tapauksessa lääkäri voi neuvoa sopivimpia keinoja henkilön ominaisuuksien ja olosuhteiden suhteen. Masennuksen läsnä ollessa mäkikuisma (tai mäkikuisma) ja Rhodiola voivat nostaa tunnelman. Muita erityisen hyödyllisiä korjaustoimenpiteitä ovat Passiflora ja Valeriana (rauhoittavat aineet), kamomilla, Hawthorn ja Melissa (rauhoittavat vatsan tai lihaksen kouristukset), Bitter Orange ja Linden (edistävät rentoutumista).

Kaikki neuvot

Jotta voisit tuntea olonsa paremmin ja vähentää riskiä pudota takaisin masennukseen, on tärkeää seurata terveellistä elämäntapaa .

Erityisesti on suositeltavaa:

Noudata tasapainoista ruokavaliota, välttäen jännittäviä elintarvikkeita (ei ylimääräistä kofeiinia, toista tai suklaata) tai liian paljon rasvaa ja sokeria;
Rajoita alkoholin ja huumeiden käyttöä: niillä on kielteisiä vaikutuksia keskushermostoon ja henkisiin toimintoihin;
Harjoittele säännöllistä liikuntaa, vähintään 40-60 minuuttia terveitä liikkeitä, 3-4 kertaa viikossa;
Nukkua riittävästi aikaa ja yritä olla menettämättä liikaa unta;
Älä aliarvioi tärkeimpiä hälytyskelloja, kuten kiinnostuksen tai mielihyvän menetystä normaaliin päivittäiseen toimintaan;
Yritä olla eristämättä itseäsi, pysy yhteydessä perheenjäseniin ja ystävien verkostoon;
Älä tee tärkeitä päätöksiä silloin, kun sinusta tuntuu erityisen demoralisoidulta.