Mitä ne ovat?
Termin " kondroprotektiiviset aineet " alla ryhmitellään lääkkeet ja lisäaineet, jotka kykenevät torjumaan degeneratiivisia niveltulehduksia ja suosivat nivelrustojen ja synoviaalisen nesteen, jossa se on upotettu, normalisointia ja josta se ruokkii ja suojaa. Tarkemmin sanottuna kondroprotektorit ovat yhdisteitä, jotka kykenevät ilmentämään yhtä tai useampaa seuraavista ominaisuuksista:
- stimuloi kondrosyyttejä (rustosoluja) uuden ruston muodostamisessa (kollageenin ja proteoglykaanien synteesi)
- ne stimuloivat synoviosyyttejä (synovium-soluja) hyaluronihapon synteesissä
- estävät kondrolyyttisten entsyymien ruston hajoamista
- estämään fibriinin muodostumista subkondraalisessa ja synoviaalisessa verisuonissa
Endogeeniset molekyylit on lueteltu useimpien tutkittujen kondroprotektorien joukossa, joten ne ovat läsnä kunkin yksilön nivelrustossa:
- hyaluronihappo
- glukosamiini
- kondroitiinisulfaatti (galaktosaminglukuronoglykaanisulfaatti)
- hydrolysoitu kollageeni
- metyylisulfonyylimetaani (MSM)
Käytettäessä
Ruston siirto nuoremmilla ihmisillä ja nivelen kirurginen korvaaminen mekaanisella proteesilla ovat edelleen äärimmäisiä (ja tehokkaimpia) ratkaisuja niveltulehduksen ongelmaan; tästä syystä tiettyjen aineiden kondroprotektiivinen tehokkuus, vaikka sitä tukevat lukuisat tieteelliset tutkimukset, vähenevät usein lääkärit, jotka osoittavat sormella liiallista painoarvoa valmistusyritysten ilmoittamiin myönteisiin vaikutuksiin.
Hyaluronihappo
Huonon imeytymisen takia tätä kondroprotektiivista ainetta käytetään tyypillisesti nivelinfiltraatioon. Se on glykosaminaminoglykaani, joka koostuu glukuronihaposta ja N-asetyyliglukosamiinista. Liitoksen tasolla hyaluronihappo toimii voiteluaineena, joka kykenee absorboimaan synoviaalisessa nesteessä olevia iskuja. Hyaluronihapon sisäisten injektioiden perustelu muodostuu siis nivelöljyn lisääntymisestä, mutta myös synoviaalikalvon läpäisevyyden kontrolloinnista (estää nivelen poistumista ja siitä johtuvaa turvotusta) ja radikaalisessa vaikutuksessa. Muita mahdollisia toimintamekanismeja, vaikkakin vähemmän varmoja, ovat rustotieteen matriisisynteesin edistäminen ja proteoglykaanien aggregaatio. Hyvin siedetty ja nopea terapeuttinen vaikutus hyaluronihapon tunkeutumista rasittavat korkeat kustannukset ja ruiskeen mahdottomuus joissakin nivelissä; vain viime vuosina todisteet ovat alkaneet kerääntyä, jotka arvioivat uudelleen suun kautta annettavan hyaluronihapon erityislisäyksen tehokkuutta.
ANNOSTUS: 5-6 infiltraatiota / viikko, jokainen 20-25 mg hyaluronihappoa, toistetaan 2-3 kertaa vuodessa.
glukosamiini
Glukosamiini on aminosakkaridi, joka toimii disakkaridiyksikön prekursorina glykosaminoglykaaneissa. Normaalisti kondrosyytit syntetisoivat glukosamiinia glukoosista. Rakenteellisen roolin lisäksi glukosamiini stimuloi korroosionestoaineena proteoglykaanien ja kollageenin synteesiä kondrosyyteistä.
Koska nivelrikko luodaan, kun ruston degeneraatio ylittää rustosolujen rustoisen synteesikapasiteetin, glukosamiinin antaminen lisää rustoa sisältävää matriisisynteesiä ja näyttää ehkäisevän tai jopa kääntävän arthrosic-ilmiöitä, myös sen kohtalaisen tulehduksenvastaisen aktiivisuuden vuoksi. Suun kautta otettu glukosamiini (glukosamiinihydrokloridin, glukosamiinisulfaatin tai glukosamiinihydrojodidin muodossa) imeytyy noin 87%: n annoksesta.
KOKOONPÄÄTÖKSEN MÄÄRÄT: 1 - 1, 5 grammaa alkuaineglukosamiinia päivässä (ottaen huomioon sen suolan molekyylipaino, johon se liittyy; esimerkiksi 1334 mg glukosamiinihydrokloridia tarvitaan yhden gramman alkeisglukosamiinin saamiseksi). Kahden kuukauden välein suositellaan toistuvia kuuden viikon jaksoja.
Kondroitiinisulfaatti
Kondroitiinisulfaatti on kaikkein runsain glykosaminoglykaani, jota esiintyy nivelrustossa. Se koostuu glukuronihapon ja galaktosamiinisulfaatin disakkaridiyksiköiden toistamisesta. Nivelruston tasolla kondroitiinisulfaatilla on tärkeä rakenteellinen rooli, joka toteutuu kykyyn sitoutua kollageenifibrilleihin. Lisäksi sen kondroprotektiiviset ominaisuudet johtuvat kyvystä inhiboida entsyymejä, jotka hajoavat rustoista matriisia ja synoviaalisessa nesteessä niveltulehduksessa. Kondroitiinisulfaatti auttaa myös estämään fibriinien trombin muodostumista synoviaalisissa ja subkondraalisissa luun mikroverhoissa.
Vaikka kondroitiinisulfaatti on suuri molekyylipainoinen molekyyli, se imeytyy hyvin suun kautta (70% otetusta annoksesta).
KÄYTTÖKOKOUKSET: 800 - 200 mg / vrk: n jaksot vähintään kolmen viikon ajan
Glukosamiinin ja kondroitiinisulfaatin synergistinen integraatio
Kondroprotektorikäsittely par excellence, joka on nykyisin tunnetuin ja käytetty, sisältää yhdistelmän samaan glukosamiinin ja kondroitiinin tuotteeseen, jotta voidaan ilmaista kaikki johdannossa luetellun ihanteellisen kondroprotektorin kaikki ominaisuudet.
Glukoosamiinin ja kondroitiinisulfaatin välinen synergiamekanismi
| Chondroprotektiiviset aineet | Korroosionestoaineiden ominaisuudet |
| glukosamiini | Se stimuloi kondrosyyttien ja synoviosyyttien metaboliaa |
| Kondroitiinisulfaatti | Estää hajoavia entsyymejä |
| Kondroitiinisulfaatti | Estää fibriinin muodostumisen periartikulaarisiin kudoksiin |
Hydrolysoitu kollageeni
Hydrolysoidun kollageenin oletetut kondroprotektiiviset vaikutukset johtuvat sen rakenteellisesta kertymisestä nivelrustoon ja kollageenisynteesin stimuloinnista kondrosyyttien avulla. Usein hydrolysoidut kollageenilisäaineet liittyvät myös aineisiin, jotka voivat edistää niiden synteesiä: C-vitamiini, sinkki, kupari, sentella asiatica.
KÄYTTÖKOKOUKSET: hydrolysoidun kollageenin 5-10 g / vrk: n jaksot vähintään kolmen viikon ajan
