Syanoosi - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Syanoosi

määritelmä

Syanoosi on ihon tai limakalvojen sinertävä-violetti väri, koska veren hapettumattoman hemoglobiinin pitoisuus on liiallinen. Tämä ilmentymä ilmenee enemmän ohuissa ja vaskularisoiduissa ihoalueissa (huulet, korvakappaleet, nenä, poskipäät ja kynsilevy).

On olemassa keski-syanoosin muotoja (yleistyneet, vaikuttavat koko kehoon) ja perifeerisiä muotoja (rajoitettu vain yhteen kehon alueeseen, kuten raajoihin tai sormiin).

Keski-syanoosi on seurausta systeemisestä hapen desaturaatiosta, joka liittyy hengitys- ja / tai verenkiertoelimistön vaikeuksiin. Paikallinen muoto liittyy sen sijaan perifeerisen verenkierron hidastumiseen (veren stasis kudoksiin).

Syanoosissa iho voi olla lämmin (keskusmuoto) tai kylmä (perifeerinen muoto).

Keski-syanoosi

Keski-syanoosi on yleistetty ja usein johtuu verenkierto- tai keuhko-ongelmasta, mikä johtaa huonoon veren hapettumiseen. Se kehittyy, kun hapettoman hemoglobiinin pitoisuus on yhtä suuri tai suurempi kuin 5 g / 100 ml, eli kun vähintään kolmasosa normaalin hemoglobiinin kokonaismäärästä (13, 5-17 g / dl miehillä, 12-16 g / dl naisilla) ) ei ole hapetettu. Keskeinen syanoosi on kuitenkin yleisesti ilmeistä, kun happisaturaatio on ≤ 85%.

Tämä ilmentymä voi syntyä hengityselimiin vaikuttavista patologioista (mukaan lukien emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkofibroosi, laajennettu keuhkokuume, atelektaasi, pneumotorax, keuhkoveritulppa ja keuhkopussinpoisto). Muissa tapauksissa se johtuu sydän- ja verisuonitaudeista, kuten sydäninfarktista, vakavasta hypotensiosta (shokista), kroonisesta perikardiitista ja valvulopatioista.

Vastasyntyneillä voi esiintyä keskeistä syanoosia hengitystieoireyhtymän ja synnynnäisten sydänvikojen tapauksissa (esim. Fallotin tetralogia, sydän- ja vasemmanpuoleisen shuntti- ja väliseinävirheet).

Normaalin ilmanvaihdon muutos voi johtua myös keuhkojen aiheuttamista syistä, kuten lihavuudesta, obstruktiivisesta uniapneasta, kallionmurtumista, lihasten sairauksista, polycytemiasta, laryngospasmista ja keskushermostoon vaikuttavista olosuhteista (intrakraniaalinen verenvuoto ja epilepsia).

Muita mahdollisia syanoosin keskeisiä syitä ovat: joidenkin lääkkeiden väärinkäyttö, huumeiden yliannostus (esim. Heroiini), vieraan elimen aiheuttama hengitysteiden tukkeuma (tukehtuminen), hypotermia (pitkäaikainen altistuminen äärimmäiselle kylmyydelle) ja yli 2400: n korkeudet m (vähentää happipitoisuutta ilmakehässä). Keski-syanoosia havaitaan anemian kärsivillä potilailla suuremmalla vaikeudella, kun taas se on helposti havaittavissa poliglobulian aikana veren absoluuttisen hemoglobiinipitoisuuden suuren määrän vuoksi.

Perifeerinen syanoosi

Perifeerinen syanoosi on alue ja se voi johtua erosta arteriovenoosisessa hapetuksessa, mikä voi johtaa hapen uuttamisen lisääntymiseen perifeerisillä kudoksilla. Tämä muoto voi esiintyä myös sydämen tai keuhkojen toimintahäiriön puuttuessa. Se voi tapahtua akrosyanoosin (käsien, jalkojen tai kasvojen pysyvän, kivuttoman ja symmetrisen syanoosin muodossa, joka on altistunut kylmyydelle) ja Raynaudin oireyhtymän (raajojen vasokonstriktio, jota seuraa syanoosi ja punoitus). Muita syitä ovat: sydämen vajaatoiminnan väheneminen (perikardiitti, venttiilin stenoosi, sydämen vajaatoiminta jne.), Laskimotukos (esim. Syvä laskimotromboosi ja tromboflebiitti) ja valtimo (embolia tai tromboosi).

Pseudocianosi

Syanoosi voi esiintyä myös silloin, kun muodostuu epänormaaleja hemoglobiini- yhdisteitä (esim. Methemoglobiini tai sulfoemoglobiini), kuten tiettyjen myrkytysten aikana (lääkkeiden, toksiinien tai metallien, kuten hopean tai lyijyn, nauttiminen). Viimeksi mainitussa tapauksessa puhutaan kuitenkin oikein pseudosyanoosista.