Aktiininen keratoosi

Mikä on aktininen keratoosi

Aktiininen keratoosi on ihovaurio, sairaus, johon liittyy alueita, joita altistuu liialliselle auringon altistumiselle ja ultraviolettisäteilylle yleensä: ei ole yllättävää, että aktiini-keratoosia kutsutaan myös aurinkokeratoosiksi .

Katso muita Actinic Keratosis -valokuvia

Aktiiniset keratoosit ovat ihon aiheuttamia ihovaurioita: ne voivat itse asiassa johtaa syöpämuotoihin, kuten plakkosolukarsinoomaan (spinalioma) ja basaalisolukarsinoomaan (basalioma).

esiintyvyys

Aktiininen keratoosi on häiriö, joka liittyy osittain potilaan ikään ja osittain fototyyppiin: se vaikuttaa 60%: iin yli 40-vuotiaista kevyistä nahoista ja 80% yli 60-vuotiaista ikääntyneistä; laajalle levinnyt tila, joka voi vaikuttaa myös nuoriin, jotka ovat yhä alttiimpia altistumiselle keinotekoisille UV-säteilylle moitteeton rusketus jopa talvella. Ei ole yllättävää, että tämäntyyppistä vahinkoa pidetään yleisinä ikääntyvänä ihon muotona.

Aktiiniset keratoosit ovat harvinainen tila mustassa rodussa ja potilailla, joilla on korkea fototyyppi (IV-VI).

Vaikka aktininen keratoosi voi esiintyä myös naisilla, nykyiset arviot osoittavat, että tämä patologia ilmenee hieman useammin miehillä. Tämä selitys voi johtua siitä, että monet miespuoliset eksponentit altistuvat auringolle pitkään ilman aurinkovoidetta.

syyt

Aktiinisen keratoosin syyt ja riskitekijät

Sekä kokeellisella että epidemiologisella tasolla ultraviolettisäteet ovat syy, joka aiheuttaa aktiini-ilmentymistä. Säteily kiihdyttää ihon valaistusta: tämä hypoteesi on osoitettu sillä, että ihon mukana on lisäksi aktinisten keratoosien lisäksi myös ryppyjä, kasvaimia, auringonkiekkoja ja pisamia, tyypillisiä UV-säteilytyksen määrittelemiä tapahtumia.

Vaikuttaa paradoksaalilta, että iäkkäät ihmiset valittavat aktinaalisista keratoosista silloin, kun auringon altistuminen on vähentynyt, lähes puuttuu. Selitys on yksinkertainen: aurinkokeratoosi edustaa kumulatiivista ilmiötä, mikä tarkoittaa, että UV-säteily "kerääntyy" vuosien varrella ihoon - joka toimii sienenä - ja taudin räjähdys voi tapahtua äkillisesti, vaikka kohde ei olisikaan rusketettu jo vuosia. Aktiiviseen keratoosiin vaikuttava auringonvalo voi kuitenkin olla myös tahaton, siinä mielessä, että jopa kävelee, rakentaminen ja maataloustyöt voivat aiheuttaa syyn, että jopa monta vuotta sen jälkeen, kun työ on lopetettu, se aiheuttaa häiriön.

Aktiinisen keratoosin ja immunodepressioon liittyvän yhteyden on osoitettu: henkilöiden (esimerkiksi elinsiirron läpikäyneiden) immuuniolosuhteiden muutos voisi edistää aurinkokeratoosin etenemistä kasvaimessa, mikä nopeuttaa ajankohtaa. pahanlaatuinen kehitys.

Lopuksi, tietyissä tapauksissa, aktiininen keratoosi voi olla seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta tietyille kemikaaleille tai röntgensäteille.

piirteet

Aktiivisen keratoosin merkit ja ominaisuudet

Yleensä aktiiniset keratoosit esiintyvät lähinnä kasvojen tasolla (erityisesti aurinkokappaleissa, otsaan ja huulissa), jaloissa, käsivarsissa, käsien selässä ja päänahassa (kaljujen aiheissa), toisin sanoen kaikilla näillä alueilla useimmat altistuvat auringolle.

Aktiinista keratoosia esiintyy erytemaattisten asteikoiden muodossa, jotka ovat normaalia väriltään pigmentoituja keltaisella tai harmaalla ja joita ympäröi punainen halo ja telangiektasiat.

Aurinkokeratoosin aiheuttamat vauriot ovat pikemminkin ilmeisempiä kuin näky, koska asteikot ovat karkeita ja alueella on helpotuspapuleja. Tämä tapahtuu ennen kaikkea taudin kehittymisen alkuvaiheessa, koska vauriot ovat niin pieniä, että ne havaitaan vaikeina yksinkertaisella silmäyksellä. Vaurioiden kehittyminen tapahtuu kuitenkin hyvin hitaasti, mutta ne voivat lisätä niiden kokoa saavuttaen 3-6 millimetrin kokoisen.

On syytä muistaa, että aktiini-keratoosia ei pidä sekoittaa seborrheisiin keratooseihin: jälkimmäinen on hyvänlaatuinen tila, joka ei voi johtaa neoplasiaan.

oireet

Lisätietoja: Aktiiniset keratoosin oireet

Yleensä aktiiniset keratoosit ovat oireettomia; sellaisenaan niillä ei ole ilmeisiä vaikutuksia, lukuun ottamatta kutinaa tai joissakin tapauksissa jännitystä.

Tämän oireenmukaisuuden lisäksi aktiniset keratoosit voivat tulehtua, mikä johtaa ihon punoitukseen, joka usein ympäröi niitä.

Lopuksi hyvin harvinaisissa tapauksissa ihovauriot voivat vuotaa.

evoluutio

Aktiinisen keratoosin kehitys ja komplikaatiot

Kuten mainittiin, aktininen keratoosi voi kehittyä ja muuttua monimutkaiseksi pahanlaatuisessa kasvainmuodossa.

Onneksi useimmilla potilailla aktiininen keratoosi on edelleen hyvänlaatuinen vaurio, joka ei aiheuta ongelmia.

Joissakin tapauksissa on tapahtunut luonnollista aktinisen keratoosin kääntymistä, kun taas toisissa on todettu, että keratoosi ei kehitty eikä häviää, vaan pysyy samassa muodossa, jossa se esiintyi.

Tästä huolimatta on arvioitu, että noin 10% aktiini-keratoosista kärsivistä potilaista on sairauden pahanlaatuista kehittymistä.

Tämän lisäksi on arvioitu, että noin 50% plakkosolusyöpätapauksista on alkanut alkaa käsittelemättömistä aktiinisista keratoosista. Siksi on heti selvää, kuinka tärkeää on varhainen diagnoosi ja vammojen oikea-aikainen hoito.

Eri diagnoosi

Aktiinisen keratoosin diagnoosi on ehdottoman tärkeää, koska on mahdollista, että ihosairaus kehittyi pahanlaatuiseksi: tältä osin aktiini-keratoosia arvioitiin keratinosyyttien intraepiteliaalisena neoplasiana . Kuitenkin, kuten jo mainittiin, aktiini-keratoosia ei pidetä kasvaimena, vaan ennaltaehkäisevänä muotona: siksi se ei välttämättä muutu neoplasiaan, vaikka tässä suhteessa on olemassa tietty todennäköisyys. Tästä syystä asiantuntijan on diagnosoitava dermatologinen häiriö oikein ennen kuin siitä tulee pahanlaatuinen muoto.

parannuskeino

Saat lisätietoja: Lääkkeet Actinic Keratoosin hoitoon

Dermatologin tai asiantuntijan suorittaman diagnoosin jälkeen potilaalle on tehtävä lopullinen hoito.

Aktiivisen keratoosin poistamiseksi käytettävät terapeuttiset lähestymistavat ovat erilaisia. Hoitomenetelmän valinta toisen sijasta on tietenkin se asiantuntija, joka määrittelee jokaiselle potilaalle parhaiten sopivan hoidon yksilöllisesti.

Aktiinisen keratoosin farmakologinen hoito käsittää lääkkeiden antamisen paikallisesti, levitettäväksi suoraan leesioiden kärsimälle alueelle. Tässä alalla käytetyistä aktiivisista ainesosista muistamme:

• Diklofenaakki 3-prosenttisessa geelissä yhdessä hyaluronihapon kanssa;
• 5-fluorourasiili (5-FU) voidessa pitoisuuksilla 0, 5 - 5%;
• 5% immiquod kerma.

Mahdollisia ratkaisumenetelmiä - enemmän tai vähemmän invasiivisia - muistamme:

• Kirurginen leikkaus;
• Fotodynaaminen hoito;
• Kryoterapia (käsittely nestemäisellä typellä);
• Laserhoito.

Lisäksi tapauksissa, joissa sitä pidetään tarkoituksenmukaisena, erikoislääkäri voi päättää asettaa potilaalle edellä mainittujen hoitojen yhdistelmän (esimerkiksi ottamalla 5-FU: ta, jota seuraa kryoterapia), jotta voidaan lisätä todennäköisyyttä. paranemista ja vähentää haittavaikutuksia.

Fotodynaaminen hoito

Aktiinisen keratoosin hoitoon tarkoitettu fotodynaaminen hoito ansaitsee lisäselvityksen: se tunnetaan lyhenteellä PDT ja edustaa innovatiivista, ei-kirurgista hoitoa, jolla pyritään poistamaan ihon syöpä- ja syöpälääkkeet. Menetelmä koostuu kemiallisesta prosessista, joka suoritetaan valolla (valokemiallinen hoito): valo imeytyy valoherkällä aineella, jolloin muodostuu ROS (reaktiivisia happilajeja, jotka tuhoavat solun, jossa ne muodostettiin). Tämän seurauksena pre-neoplastinen solu kuolee. Valoherkkä aine - tai valoherkistin - levitetään iholle, tunkeutuu ja tunnistaa sairaat solut. Nämä aineet ovat lääkkeitä, jotka valolla aktivoituvat ja jotka käynnistävät valokemiallisen reaktion, joka johtaa sairastuneiden solujen kuolemaan (tässä tapauksessa vaikuttavan aktinoidun keratoosin).

ennaltaehkäisy

On hyvä käytäntö ottaa käyttöön tekniikoita mahdollisen aktinisen keratoosin ehkäisemiseksi, jonka pitäisi olla sitäkin varovaisempi ja huolellisempi, sitä suurempi on kohteen alttius (alhainen fototyyppi, ulkona työskentely, jatkuva altistuminen auringolle jne.). aurinkosuojat ja suojavaatteet (kuten esimerkiksi hattu, erityisesti kalju) näyttävät triviaaleilta, mutta ne muodostavat hyvin pätevän ehkäisymuodon.

yhteenveto

Korjaa käsitteet ...