Autohemotransfuusion määritelmä ja tekniikat
Ennen erytropoietiinin (EPO) syntymistä autohemotransfuusion tekniikka oli melko yleinen urheilumaailmassa.
Tämän menettelyn avulla oli mahdollista lisätä punasolujen määrää, varmistamalla hapen saatavuuden lihaksille. Tämän ominaisuuden ansiosta autohemotransfuusio pystyi lisäämään merkittävästi urheilijan suorituskykyä.
Autohemotransfuusio on osa ns. Veren dopingia tai emodopingia, joka sisältää useita dopingtekniikoita. Urheilun maailmassa sitä pidetään laittomana käytäntönä, koska sen tarkoituksena on pelkästään urheilun suorituskyvyn keinotekoinen lisääminen.
Homologinen veren doping perustuu toisen henkilön (luovuttajan) veren käyttöön, kuten perinteisesti tapahtuu sairaaloissa.
Toista tekniikkaa edustaa ns. Autologinen veren doping (autohemotransfuusio) . Noin kuukausi ennen saman aiheen kilpailua uutetaan keskimäärin 700–900 ml verta, joka säilytetään + 4 ° C: ssa ja laitetaan takaisin liikkeeseen yksi tai kaksi päivää ennen kilpailusitoumusta. Verensiirron jälkeen aerobista kapasiteettia ja suorituskykyä parannetaan äkillisesti kestävyystesteissä (pyöräily, maraton, kestävyys uinti, trhiatlon, pohjoismainen hiihto jne.). Toisaalta automaattinen hemotransfuusio ei tuo merkittäviä etuja urheilijoille, jotka harjoittavat anaerobisia aloja (painon nosto, hyppy- ja sprintkilpailut, painonheitto jne.). Vaihtoehtona jäähdytykselle, joka vaatii enintään 35-42 päivän varastointiajan, urheilijan ottama veri voidaan jäädyttää -65 ° C: ssa glyserolissa, ja säilyttää sitten enintään 10 vuotta sopivilla laitteilla. Tämä mahdollistaa sen, että vältytään liian läheltä kilpailun aikaa, jolloin urheilija harjoittaa koulutusta, joka vaarantuu vetoon liittyvän suorituskyvyn heikkenemisen vuoksi. Käytännössä urheilijalla on nyt mahdollisuus varata verensä jo vuosia ennen kilpailua.
Autohemotransfuusiotekniikkaa käytetään myös lääketieteellisessä käytännössä, esimerkiksi valmisteltaessa suuria kirurgisia toimenpiteitä.
Positiiviset vaikutukset ja terveysvaarat
Autokemotransfuusio, joka on syntynyt Ferrarassa 1980-luvun ensimmäisellä puoliskolla, aiheuttaa lähes välittömästi erytrosyyttimassan nousun (48 tunnin kuluessa uudelleensijoittamisesta plasman hemoglobiiniarvo nousee keskimäärin kahdeksasta 15 prosenttiin). Verensiirron jälkeen urheilija pystyy siten lisäämään suorituskykyään 5 prosentista 10 prosenttiin.
Alustavan näytteenoton jälkeen keho kestää noin 6 viikkoa normaalien hemoglobiinitasojen palauttamiseksi.
Tähän menetelmään verrattuna auto-hemotransfuusio neutraloi infektioriskin (AIDS, hepatiitti jne.) Ja välttää yhteensopimattomat verireaktiot.
Kuitenkin auto-hemotransfuusio ei ole vapaa sivuvaikutuksista: ensinnäkin urheilija kokee koulutuksen heikentyneen suorituskyvyn näytteenoton jälkeisinä päivinä, eikä verihyytymien riski muodostu uudelleensiirron jälkeen (infarkti, embolia, aivohalvaus).
Lisäksi autohemotransfuusio tuo merkittäviä määriä rautaa elimistöön, jolloin on vaarana, että ne vaarantavat varastoelinten (maksan, pernan, haiman ja munuaisen) toimivuuden, joka on jo osoitettu voimakkaalla fyysisellä aktiivisuudella.
Dopingin torjunta ja biologinen passi
Viime vuosina auto-hemotransfuusio on palautunut muodikkaaksi, kun se on jäänyt eläkkeelle rekombinantin erytropoietiinin ja siihen liittyvien aineiden löytämisestä. Tämän dopingimenetelmän etuna oli dopingtestien puute, joka kykenee tunnistamaan sen käyttäneen urheilijan. Vaikka autohemotransfuusiolla on pienempi teho kuin erytropoietiinilla, juuri juuri sellaisten testien puute, joka pystyi tunnistamaan sen viimeisimmän menestyksen. Toisaalta autologisen veren dopingin tapauksessa urheilijan veressä voidaan helposti havaita luovuttajan punasolujen pieniä antigeenejä, jolloin määritetään positiivisuus ja siitä johtuva diskvalifiointi.
Vaikka dopingtestejä on kehitetty, jotka voivat mahdollisesti havaita auto-hemotransfuusion, yksinkertaisin ja tehokkain taistelu tätä ilmiötä ja veren dopingia vastaan johtuu hemoglobiinin, hematokriitin, punasolujen ja retikulosyyttien tasojen säännöllisestä ja pakollisesta seurannasta. urheilijan verta ( biologinen passi ). Merkittävät erot näissä arvoissa yhden mittauksen ja toisen välillä (esim.> 13-16% hemoglobiinin osalta) eivät voi johtua fysiologisesta vaihtelusta, joten ne ovat varoitus dopingkäytännöistä tai jatkuvista sairauksista. Näiden tietojen perusteella urheilijaa, vaikka dopingtutkimuksessa ei olekaan jälkiä dopingista, voidaan silti pitää positiivisena, kun hänen hematologisten parametriensa merkittävät vaihtelut ilmenevät suhteessa biologiseen passiinsa. Epäilyttävien arvojen tapauksessa, mutta tilastolliselta kannalta riittämättömänä julistaa positiivisuus varmuudella, urheilijalle suoritetaan erityiset dopingtarkastukset ja tarkempi seuranta.
