eklampsia

Keskeiset käsitteet

Eclampsia on kaikkein pelkkä gestoosin komplikaatio: se on mahdollisesti tappava oireyhtymä, jolle on ominaista kouristukset, jotka usein liittyvät mielenterveyden sekaannukseen, koomaan ja näkövajauksiin.

Eclampsia: syyt

Eklampsian syy ei ole tiedossa. Mahdollisia riskitekijöitä ovat: endokriinisen järjestelmän muuttuminen, vapaiden rasvahappojen lisääntyminen, verisuonten endoteelisairaudet, hyytymiskyvyn puute, väärä ruokavalio, infektiot, nollakyvyttömyys.

Eclampsia: oireet

Eklampsian pääasialliset oireet ovat kouristukset, henkinen sekavuus, näköhäiriöt, kipu, pahoinvointi, päänsärky ja oksentelu. Sikiössä eklampsia voi aiheuttaa sikiön ahdistusta, istukan keskeytystä ja istukan verenvuotoa.

Eclampsia: diagnoosi

Diagnoosistrategiat eklampsian toteamiseksi ovat: munuaisten / maksan toiminnan testi, veren hyytymiskyvyn analyysi, plasmapitoisuus, virtsan analyysi, verenkuva, transabdominaalinen ultraääni.

Eclampsia: hoito

Eklampsian ehkäisyssä hoidossa käytetyt lääkkeet ovat: verenpainelääkkeet, antikonvulsantit, verihiutaleiden vastaiset aineet, steroidit. On suositeltavaa seurata runsaasti antioksidantteja sisältävää ruokavaliota.

Määritelmä eklampsia

Eclampsia on vakava akuutti raskauden komplikaatio, joka asettaa naisen elämän vakavaan vaaraan: juuri puhumme eniten eklampsian suurimmasta komplikaatiosta, monisysteemisestä oireyhtymästä, jolle on ominaista samanaikainen turvotus, valtimon verenpaine ja proteinuuria . Eklampsian pääasiallinen oire on kouristusten ilmaantuminen, joka liittyy usein henkiseen sekaannukseen, koomaan ja näköhäiriöihin.

Astu takaisin ymmärtämään ...

Preeklampsia ( tokemia gravidarium tai gestosis) on monimutkainen oireyhtymä, joka voi esiintyä vain raskauden aikana. Määritelmän mukaan preeklampsiaa on karakterisoitava samanaikaisesti kolmen elementin kanssa:

1. Paineen nousu:> 140-160 mmHg (systolinen paine) ja> 90-110 mmHg diastoliseen → muistaa, että hypertensiota vaikeuttaa 10% raskauksista.
2. Proteinuria (virtsan proteiinin erittyminen):> 1 g / l virtsaa tai> 300 mg / 24 h
3. Selkeä turvotus (turvotus), erityisesti alaraajoissa, raajoissa, kasvoissa ja rungossa

Eklampsia on siis mahdollinen seuraus gestoosista, ja se ilmenee osallisuudessa myös ilman neurologisia muutoksia.

Eklampsian laukaiseva syy ei ole tiedossa, ja sitä tutkitaan edelleen; vaikka sanottiin, näyttää siltä, ​​että verisuonien ruokavalio, geneettinen taipumus ja terveydentila vaikuttavat ratkaisevasti tämän dramaattisen oireyhtymän laukaisuun.

Eclampsia on kauhea sairaus, joka voi aiheuttaa odottavan äidin kuoleman. Esiklampsiasta kärsivää naista on välttämättä seurattava jatkuvasti, jotta se voi puuttua viipymättä oireiden pahenemiseen. Jotkut lääkärit suosittelevat ehkäisevää hoitoa kouristuslääkkeillä (esim. Magnesiumsulfaatilla), jotta minimoidaan eklampsian riski naisilla, joilla on gestoosia.

esiintyvyys

Eklampsia kehittyy yleensä 20. raskausviikon aikana tai sen jälkeen; on kuitenkin myös tapauksia synnytyksen jälkeisestä eklampsiasta. Tieteellisessä lehdessä Hypertension raportoitujen lääketieteellisten tilastojen perusteella on selvää, että 90% eklampsiasta kärsineistä naisista osoittaa ensimmäiset oireet 28. raskausviikon aikana.

On arvioitu, että suurin osa raskaana olevista naisista ilmentää eklampsian ensimmäisiä merkkejä raskauden kolmannen raskauskolmanneksen aikana: 80% näistä naisista kokee kouristuksia synnytyksen aikana (tai joka tapauksessa ensimmäisen 48 tunnin kuluttua lapsen syntymästä). Jotkut eklamptisten kohtausten diagnoosit todettiin pian ennen synnyttämistä, 23 päivää myöhemmin tai jopa 20 viikkoa lapsen syntymän jälkeen.

On arvioitu, että eklampsia tapahtuu raskauden aikana joka 2.000-3000.

syyt

Suurin syy eklampsiasta ei ole vielä selvä. On varmaa ja kiistämätöntä, että eklampsia on seurausta gestoosista, joka on kaikkein vakavin ja kaikkein pelätty.

Ympäristö- ja geneettisten tekijöiden yhdistelmä näyttää kuitenkin lisäävän eklampsian riskiä raskaana olevilla naisilla.

Näemme alla, mitkä ovat riskitekijät, jotka liittyvät gestoosin rappeutumiseen eklampsiassa, tieteellisen tutkimuksen mukaan, joka on raportoitu lehdessä Hypertension :

• Virheellinen ravitsemus (ruoanpuute tai ylimääräinen; ylimääräinen natriumia ruokavaliossa, kalsiumin ja magnesiumin puute)
• Endokriiniset häiriöt
• Veren hyytymiskyvyn muutokset
• Lisääntyneet vapaat rasvahapot
• Insuliinin lisääntyminen
• Vaskulaarinen endoteelisairaus
• Edellisen raskauden epäsuotuisat tulokset
• Ikä yli 35 vuotta
• Twin-raskaudet
• infektiot
• nulliparity
• Geneettinen taipumus
• Ensimmäinen raskaus

Näiden riskitekijöiden lisäksi on tunnistettu myös mahdollisia eklampsia-altistavia sairauksia:

• Proteiinin S tai proteiinin C puute (antikoagulantitekijät)
• Raskauden diabetes
• Sidekudos ja verisuonikudoksen häiriöt
• Krooninen verenpaine
• Systeeminen lupus erythematosus
• Munuaissairaudet
• liikalihavuus
• Antifosfolipidivasta-aineen oireyhtymä

oireet

Määritelmän mukaan eklampsian erottuva oire on kouristukset, joihin liittyy usein muita tuotteita:

1. Yleinen sekavuus
2. Visuaaliset puutteet (esim. Näön hämärtyminen, sokeus)
3. Epigastrinen kipu
4. pahoinvointi
5. Päänsärky
6. oksentelu

Yllä kuvatut oireet ovat "ennaltaehkäiseviä", toisin sanoen ne ovat käyttökelpoisia merkkejä siitä, että se ilmaisee gestoosin tyypillisen kliinisen kuvan mahdollisen (ja välitön) romahtamisen (muistakaamme jälleen kerran, että eklampsia on kaikkein pelätty gestoosin komplikaatio).

Eklampsiaa voidaan verrata aikapommiin: kouristukset ja varoitusoireet eivät ole ainoat kliiniselle kuvalle ominaiset prodromit. Eklampsia laukaisee joukon ketjutapahtumia, jotka, jos niitä ei välitetä välittömästi, johtavat kuolemaan.

Eklampsia on itse asiassa todellinen oireyhtymä, johon liittyy enemmän elimiä ja kudoksia: verta, maksa, munuaiset, sydän ja keskushermosto voivat samanaikaisesti vaarantua. Edellä esitetyn perusteella eklampsian vakavuus on selvästi ymmärrettävää.

Eklampsiaan liittyvät yleisimmät oireet on esitetty taulukossa.

Emme saa kuitenkaan unohtaa, että sikiö on mukana myös äidin eklampsiassa: oireyhtymä voi aiheuttaa vakavaa sikiön ahdistusta, istukan irtoamista tai istukan verenvuotoa.

Seuraavissa artikkeleissa keskitymme eklampsiasta johtuviin mahdollisiin komplikaatioihin, diagnostisiin strategioihin ja tällä hetkellä saatavilla oleviin hoitomuotoihin.