yleisyys
Rinnan neulan aspiraatio on tutkimus, jonka tarkoituksena on ottaa näyte rintakudoksesta sen tutkimiseksi mikroskoopilla.
Yleensä tämä tutkimus suoritetaan niiden solujen analysoimiseksi, jotka muodostavat kerta- tai rintakudoksen alueen, jonka epäillään olevan diagnosoitu radiologialla (ultraääni ja mammografia) ja kliinisellä diagnoosilla (rintatesti).
Tekniikka on minimaalisesti invasiivinen ja se käsittää solujen tai nesteen näytteen keräämisen sytologiseen tutkimukseen . Näytteenotto suoritetaan ultraääniohjaimen alla, joka tuo rinnan hyvin ohuen neulan, kunnes epäilyttävä muodostuminen saavutetaan, josta osa sisällöstä kerätään laboratorioon myöhemmin tehtävien analyysien suorittamiseksi.
Mikä on rintojen neula?
Rinnan neulan imeytyminen on integrointimenetelmä rintarauhasen patologioiden radiologiseen ja kliiniseen diagnoosiin, jonka avulla voidaan arvioida solujen poikkeavuuksien esiintymistä tai puuttumista.
Sytologisen tutkimuksen tulosten perusteella erikoislääkäri päättää, jatketaanko lisätutkimuksia ja / tai määritellään tapauksen sopivin terapeuttinen polku.
Menetelmä suoritetaan ohuella neulalla (samanlainen kuin normaali injektio) ja se koostuu näytteen ottamisesta soluista tai nesteestä alueelta tai epäilyttävältä solmulta. Sen jälkeen kerätty materiaali lähetetään lääketieteelliseen patologiin sytologista tutkimusta varten (ts. Solut) laboratoriossa.
Menettely täydentää rintojen ja mammografian ultraäänitutkimusta: epäiltyjen neoplastisten muodostumien tapauksessa sytologinen näytteenotto mahdollistaa sen luonteen ja ominaisuuksien määrittämisen, pois lukien tai vahvistamalla pahanlaatuisen rintasyövän diagnoosin.
Nisän neulan aspiraatio sallii siksi syvällisemmän diagnostisen kehyksen: sytologinen tutkimus arvioi kaikki kerätyssä näytteessä olevien yksittäisten solujen mahdolliset patologiset näkökohdat.
Useimmissa tapauksissa sytologinen näytteenotto suoritetaan ultraääniohjauksella (eli ultraäänellä) tai radiografisesti (mammografian tapauksessa), jotta epäillyt vauriot löydetään paremmin ja tavoite saavutetaan tarkasti.
Mitä voit selvittää?
Neulan imeytyminen antaa mahdollisuuden erottaa rintarauhasen hyvänlaatuinen muutos (kuten kystat ja fibroadenoomit) pahanlaatuisen rintasyövän (karsinooma tai muut kasvaimet) vuoksi.
Yleensä sytologinen näytteenotto suoritetaan rintarauhasen ultraäänen ja / tai mammografian jälkeen siinä tapauksessa, että nämä tutkimukset ovat osoittaneet epäilyttäviä vaurioita ja tarvitaan perusteellisempaa diagnoosikehystä.
Miten teet sen?
Neula-aspiraatti koostuu näytteiden ottamisesta rintakudoksesta ontto neula, joka on kooltaan samanlainen kuin normaali ruisku.
Tutkimuksen aikana neula työnnetään rintaan ihon läpi, kunnes se saavuttaa tutkittavat nodulaariset muutokset tai epäilyttävät alueet.
Neulan aspiraatti voidaan suorittaa ultraääniohjelman tuella tai, jos rintakohdat ovat tunnistettavissa, ilman kuvantamistyökaluja.
Peruutus kestää muutaman minuutin. Potilas on valettu makaamaan hänen selkäänsä sängyllä, kun hänen kätensä kääntyivät ylöspäin ja rinta alttiina, rennossa asennossa ja lääkärin on helppo hoitaa menettely. Ultraäänianturi havaitsee vaurion ja neulan syöttöpiste valitaan.
Iho desinfioidaan ja kokoelma alkaa: kun alue saavutetaan, imu alkaa, mikä mahdollistaa pienen osan soluja. Tämän liikkeen aikana neula siirretään toistuvasti leesioon (edestakaisin, useaan suuntaan) eniten epäilyttävien alueiden näytteen ottamiseksi.
Näin kerätty solumateriaali sijoitetaan kahteen tai useampaan diojaan, jotka sitten käsitellään ja tutkitaan mikroskoopilla patologisen anatomian asiantuntija, joka määrittelee leesion luonteen.
Tulos on yleensä käytettävissä muutamassa päivässä.
Milloin se on ilmoitettu?
- Solmun, kystan, massan tai epäillyn ja määrittelemättömän rintakudoksen alueen tapauksessa neulan aspiraatti voidaan osoittaa tutkimaan soluja, jotka tekevät sen ja ymmärtävät sen luonteen paremmin. Tämä avohoitomenetelmä yhdistää siten rintatutkimuksen, rintarauhasen ultraäänen ja / tai mammografian, jotta voidaan välttää mahdolliset diagnostiset epäilyt ja saada mahdollisimman tarkka vastaus.
- Neulan imeytyminen suoritetaan myös tunnetuilla kasvaimilla hoidon vaikutuksen seuraamiseksi tai näytteiden hankkimiseksi diagnostisille tutkimuksille.
- Menetelmää voidaan käyttää myös epäiltyjen imusolmukkeiden aspirointiin sekä kainalossa että muissa paikoissa.
- Rintojen neulan aspiraatiota voidaan käyttää myös terapeuttisiin tarkoituksiin, esimerkiksi tyhjentää paiseet tai tyhjentää rintakystoihin sisältyvän nesteen, kun ne aiheuttavat epämukavuutta potilaalle.
- Tätä menettelyä voidaan käyttää myös ennen leikkausta suoritettavaan keskittämiseen . Tähän liittyy ohut neula, jonka kautta voidaan sijoittaa metallilanka (joka sitten poistetaan leikkauksen aikana) tai muutama tippa radioaktiivista merkkiainetta injektoimaan, jotta leesion paikka voidaan merkitä kirurgi.
Pienen neulan imeytymisen ja neulan biopsian välinen ero
Rintakynän biopsia ja neulan aspiraatio ovat menettelyjä, joilla on sama tarkoitus: ottaa pieni näyte kudosta tai soluista mikroskooppisen tutkimuksen suorittamiseksi ja niiden luonteen arvioimiseksi.
Erikoislääkäri suorittaa käytettävän tekniikan valinnan eri tekijöiden, kuten analysoitavan koulutuksen ominaisuuksien, koon tai sijainnin perusteella.
Rintojen biopsia mahdollistaa pienen osan kudoksen ottamisesta epäillystä alueesta. Tämä tekniikka käyttää neula-aspiraatioon verrattuna suurempaa kaliiperiä korkeamman määrän materiaalia poistettaessa solmusta (jota kutsutaan frustolumiksi) ja se suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa .
Näiden kahden tekniikan välinen olennainen ero on siten neulabiopsian suurempi invasiivisuus, joka joissakin tilanteissa on kuitenkin välttämätöntä suuremman diagnostisen luotettavuuden saavuttamiseksi.
Tulosten tulkinta
C1 = riittämätön / ei edustava
Kuvaus osoittaa teknisesti ei-optimaalisen (riittämättömän) neulan aspiraation tai käsittää useita epiteelisoluja, jotka ovat liian pieniä (ei edustavia) sytologisen diagnoosin formuloimiseksi.
C2 = Benignon havainto
Imutettu näyte on riittävä ja siinä on varmasti hyvänlaatuisia soluja. Joskus on myös mahdollista muotoilla vaurion spesifinen diagnoosi, kuten esimerkiksi kystat, fibroadenoma, ductal ectasia ja mastitis.
C3 = Atypia vaurioissa todennäköisesti hyvänlaatuinen
Imutetun materiaalin sytologinen analyysi on löytänyt hyvänlaatuisen vaurion ominaisuudet, mutta on olemassa joitakin epätyypillisiä merkkejä. Tällöin tulosta on verrattava muihin suoritettuihin testeihin (rintojen tutkiminen, ultraääni tai mammografia) päätöksen tekemiseksi. Lääkäri voi sitten osoittaa lisää tutkimuksia patologisen tilan oikean määrittelyyn.
C4 = epäillään pahanlaatuista
Rinnan neulan imeytyminen osoittaa näytteen, jonka ominaisuudet viittaavat karsinooman todennäköiseen esiintymiseen. Tässä tapauksessa pahanlaatuisuuden diagnosointi ei kuitenkaan ole lopullinen, ja usein tarvitaan lisätutkimuksia.
C5 = paha todiste
Imutetun aineen sytologinen analyysi osoittaa karsinooman tai muiden pahanlaatuisten kasvainten läsnäolon. Tämä tarkoittaa, että ne löydettiin solujen näytteestä, jossa oli yksiselitteisiä pahanlaatuisia merkkejä.
Onko valmistelu tarpeen?
Mitään erityistä valmistelua ei tarvita ennen rintakehän sinus-aspiraatiota. Jopa paikallispuudutuksen käyttö ei ole yleisesti välttämätöntä, koska menetelmän aikana tuntuu tuskallinen.
Onko vasta-aiheita?
Rintojen imeytyminen on yksinkertainen, turvallinen ja yleensä hyvin siedetty tekniikka.
Näytteenotto on erittäin nopeaa, minimaalisesti invasiivista ja ohjaa tarkasti ultraäänellä (tai röntgenkuvauksella, mammografian tapauksessa).
Rinnan neulan aspiraatio ei vaadi anestesiaa (lukuun ottamatta erityistapauksia) tai sairaalahoitoa (henkilö voi palata välittömästi jälkikäteen kotiinsa ja / tai liiketoimintaansa ilman tarvetta seurata).
Harvoin on mahdollista tuntea lievää epämukavuutta mahdollisen hematooman (eli keräyspaikan verikokoelman ) vuoksi, joka helpottuu yksinkertaisten jääpakkausten käytöstä ja yleensä imeytyy muutamassa päivässä.
riskejä
Rinnan neulan imeytymiseen liittyvät riskit ovat samat kuin normaalissa lihaksensisäisessä injektiossa, eli infektiossa (hyvin harvinainen, koska kaikki säännöt steriileissä olosuhteissa noudatetaan) ja verenvuoto (useammin alueilla, joilla rinta on se on rikkaampaa pinnallisissa laskimopusseissa).
Joskus näytteenottokohdassa ilmoitetaan muutaman tunnin ajan vaatimaton hellyys .
Harvinainen mutta kuvattu tapahtuma on keuhkojen ( pneumothoraksin ) pleura-neulan satunnainen pistos ; tässä tapauksessa tarvitaan riittävä hoito.
Hienon neulan imeytymisen aikana on osoitettu, että neoplastisten solujen etäkäytön riskiä ei ole.
