määritelmä
Gastroschisis on synnynnäinen epämuodostuma, jolle on tunnusomaista suoliston ulkoneminen vatsan muodostumisen vian takia, joka tavallisesti sijaitsee napanuoran sisäänpanon oikeassa reunassa.
Käytännössä ruoansulatuskanavassa suolisto tulee ulos sikiön vatsan anomaalisen aukon kautta ja kehittyy ulkona.
Gastroschisis on tunnistettavissa prenataalisen ultraäänen avulla raskauden ensimmäisen kolmanneksen jälkeen.
Tämä vika on yleisempää kuin ompalocele, jonka suhteen on tehtävä differentiaalidiagnoosi.
Gastroskyysin tarkkoja syitä ei vielä tiedetä. Tämä poikkeama havaitaan kuitenkin useammin nuorten äitien (erityisesti alle 20-vuotiaiden) raskauksissa, ja joissakin tapauksissa on raportoitu perheen uusiutumisesta.
Muut äidin tekijät, jotka näyttävät altistavansa häiriölle, ovat tupakointitavat, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö sekä matala BMI.
Gastroschisisissä vatsasta ulkonevat sisäelimet eivät ole säkin peitossa (toisin kuin ompalocele). Päällysteen puuttumisen vuoksi suolisto on selvästi edemaattinen ja hypereminen, usein peitetty fibriinikapselilla. Nämä tunnusmerkit johtuvat suoliston silmukoiden suorasta altistumisesta amnionin nesteelle (kemiallinen peritoniitti).
Melkein kaikissa tapauksissa, joissa on gastroschisis, vastasyntyneillä ei ole muita synnynnäisiä epämuodostumia. Harvoin voi liittyä suoliston poikkeavuuksia, kuten atresiaa tai malrotointia.
Jos tyrä on kapea tai sen koko pienenee, voidaan havaita ulkonevien suolistojen nekroosi tai progressiivinen iskemia.
Gastroschisis on ongelma, joka voidaan ratkaista useimmissa tapauksissa kirurgisella toimenpiteellä, joka koostuu vatsan seinän sulkemisesta ja sen jälkeisestä leikkauksesta. Ennuste riippuu suoliston silmukoiden toiminnallisesta laadusta, mutta on yleensä erinomainen.
Joskus lapset ilmoittavat pitkäaikaisista ongelmista, jotka johtuvat suoliston epänormaalista liikkuvuudesta.
Mahdolliset syyt * Gastroschisis
- Feto-alkoholin oireyhtymä
