määritelmä
Krimin ja Kongon verenvuototauti (CCHF) on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Bunyaviridae-sukuun kuuluva virus, jota kutsutaan Nairovirukseksi ja joka aiheuttaa vakavia epidemioita ihmisillä.
Infektion pääasiallinen vektori on Hyalomman suvun merkki, joka esiintyy ennen kaikkea Afrikassa, Lähi-idässä, Itä-Euroopassa ja Aasiassa. Sen sijaan viruksen isännät ovat useat luonnonvaraiset ja kotieläimet, myös naudat, lampaat ja vuohet.
Niveljalkaisen pureman lisäksi infektio voi tapahtua myös kosketuksissa tartunnan saaneiden eläinten kudoksiin, teurastuksen aikana ja välittömästi sen jälkeen. Lisäksi siirto on mahdollista tartunnan saaneiden henkilöiden veren, eritteiden tai muiden kehonesteiden kanssa kosketuksen jälkeen.
Krimin ja Kongon verenvuototaudit vastaavat korkeaa kuolleisuutta (10–40% tapauksista) ja uhkaavat epidemian potentiaalia ja hoito-ongelmia.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- voimattomuus
- Palavat silmät
- masennus
- ripuli
- Mielialahäiriöt
- Vatsakipu
- Kaulan kipu
- Lihaskipu
- mustelmat
- maksatulehdus
- hepatomegalia
- kuume
- Fotofobia
- Paisuneet imusolmukkeet
- Kurkkukipu
- selkäkipu
- Päänsärky
- pahoinvointi
- hermostuneisuus
- verenpurkaumat
- Jäykkyys selän ja kaulan lihaksissa
- uneliaisuus
- Sekava tila
- takykardia
- oksentelu
Muita merkintöjä
Krimin ja Kongon verenvuototauti esiintyy lyhyen inkubointiajan jälkeen (1-9 vuorokautta punkin puremisen jälkeen; 5-13 vuorokautta kosketuksesta veren tai tartunnan saaneen kudoksen kanssa).
Alkuvaiheessa esiintyy kuumetta, lihaskipua, huimausta, kipua ja jäykkyyttä kaulassa, selkäkipua, päänsärkyä, palavia silmiä ja valonarkuutta (valoherkkyyttä). Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua, kurkkukipua, mielialan vaihtelua ja sekavuutta.
Noin 2-4 päivän kuluttua esiintyy uneliaisuutta, masennusta ja uupumusta. Vatsakipu voi sijaita oikeassa yläkulmassa, jossa on hepatomegalia (suurentunut maksa), ja on yleensä todisteita hepatiitista.
Muita Krimin ja Kongon verenvuotokorvan oireita ovat takykardia ja suurentuneet imusolmukkeet. Ihossa on myös verenvuodon ilmiöitä (petekioiden ja ekkymoosien muodossa) ja suussa ja kurkussa olevia limakalvoja (enantiema, eli pieniä kirkkaita punaisia täpliä).
Vakavissa sairausmuodoissa komplikaatioita, kuten munuaisten, maksan tai keuhkojen vajaatoiminta, esiintyy nopeasti ja yhtäkkiä viidennen sairastumispäivän jälkeen.
Kun se tapahtuu, kuolema tapahtuu toisen sairauden viikon aikana. Potilailla, jotka toipuvat, sairaudet alkavat yleensä parantua 9–10 päivää sairauden alkamisen jälkeen.
Krimin ja Kongon verenvuototauti voidaan diagnosoida ELISA: lla, seerumin neutraloinnilla ja RT-PCR: llä. Spesifistä antiviraalista hoitoa ei ole, mutta potilaalle tehdään hoito oireiden ja yleisen tuen lievittämiseksi. Taudin hoidossa ribaviriinin antaminen voi olla hyödyllistä.
