atstreonaamin

Aztreonami on beetalaktaamityyppinen antibiootti, joka kuuluu monobaktaamiluokkaan. Se on täysin synteettinen lääke, jolla on tietty resistenssi beeta-laktamaaseja vastaan (joidenkin bakteerilajien tuottamat entsyymit, jotka pystyvät hydrolysoimaan antibiootin beetalaktaamirenkaan, mikä tekee siitä tehottoman).

Aztreonami - kemiallinen rakenne

Aztreonamin toiminta-spektri rajoittuu vain gramnegatiivisiin bakteereihin.

Aztreonamia markkinoidaan farmaseuttisten formulaatioiden muodossa, jotka soveltuvat sekä parenteraaliseen antamiseen että inhalaation antamiseen.

viitteitä

Mitä se käyttää

Aztreonamia käytetään sellaisten bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon, jotka ovat herkkiä sille.

Tarkemmin sanottuna aztreonami on osoitettu hoidettaessa:

Gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamat vakavat bakteeri-infektiot;
Gramnegatiiviset infektiot heikoilla ja / tai immunosuppressoiduilla potilailla;
Pseudomonas aeruginosa krooniset keuhkoinfektiot 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla, joilla on kystinen fibroosi (inhalaatio).

Lisäksi astreonaamia voidaan käyttää kirurgisten infektioiden ennaltaehkäisevässä hoidossa.

varoitukset

Potilaiden, joilla on heikentynyt maksan ja / tai munuaisten toiminta, tulee seurata säännöllisesti aztreonamihoidon kestoa.

Ennen kuin aloitat aztreonamihoidon, sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista ehdoista:

Jos olet allerginen muille antibiooteille;
Jos sinulla on munuaisongelmia;
Jos sattui ulos veren yskä;
Jos keuhkojen toimintakokeiden tuloksia muutetaan.

Aztreonamihoito voisi edistää Clostridium difficile -infektioiden (grampositiivisen bakteerin) kehittymistä, joka on pseudomembranoottisen koliitin pääasiallinen syy. Koliitti esiintyy yleensä vaikean ripulin yhteydessä ja saattaa vaatia aztreonamihoidon keskeyttämistä. Samoin aztreonamihoito voi edistää superinfektioita muiden grampositiivisten bakteerien tai sienien kanssa, joita normaalisti esiintyy ihmisen bakteerifloorassa.

Aztreonami saattaa aiheuttaa protrombiiniajan pidentymistä.

Harvinaisia kohtauksia on raportoitu aztreonamihoidon jälkeen.

Varren varovaisuutta on noudatettava samanaikaisesti astreonaamin ja muiden antibioottien kanssa.

Aztreonami voi muuttaa verikokeita ja Coombsin testituloksia.

vuorovaikutukset

Aztreonamin pitoisuus veressä voi lisääntyä samanaikaisesti annettaessa valproaatti (epilepsian hoitoon käytettävä lääke) tai furosemidi (diureetti).

Aztreonami voi lisätä suun kautta otettavien antikoagulanttien aktiivisuutta, joten - tällaisilla lääkkeillä hoidetuilla potilailla - säännölliset tarkastukset on tehtävä. Lisäksi annettavan antikoagulanttiannoksen säätö voi olla tarpeen.

Joka tapauksessa on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille, jos käytät - tai jos olet äskettäin ottanut - huumeita, mukaan lukien lääkkeitä ja kasviperäisiä ja / tai homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Aztreonami voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Haitallisten vaikutusten tyyppi ja niiden voimakkuus riippuvat erilaisesta herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen.

Alla on lueteltu tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä aztreonamihoidon aikana, kun sitä annetaan laskimoon tai lihakseen.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Hoito aztreonaamilla voi aiheuttaa:

Pancytopenia, joka on kaikkien verisolujen epänormaali väheneminen;
Verihiutaleiden lisääntynyt määrä verenkierrossa;
Leukosytoosi, eli leukosyyttien määrän kasvu verenkierrossa;
Eosinofilia eli eosinofiilien plasmapitoisuuden kasvu;
anemia;
Verihiutaleet (verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa), mikä lisää verenvuotoriskiä;
Neutropenia eli neutrofiilien määrän väheneminen verenkierrossa.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Aztreonamihoito voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan verenvuotoa, pseudomembranoottista koliittia ( Clostridium difficile superinfektioiden aiheuttamaa), vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, halitoosia ja suun haavaumia.

Sydän- ja verisuonitaudit

Hoito aztreonaamilla voi aiheuttaa:

Protrombiiniajan kasvu;
hypotensio;
EKG-muutokset;
laskimotulehdus;
tromboflebiitti;
Porpora.

Iho ja ihonalainen kudos

Aztreonam-hoito voi aiheuttaa:

Ihottuma;
nokkosihottuma;
kutina;
angioödeema
Erythema multiforme;
verenpurkaumat;
Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
Exfoliative dermatiitti;
Liikahikoilu.

Emättimen infektiot

Ettreonamihoito voi edistää vaginiitin ja emättimen kandidiaasin puhkeamista (johtuu Candida albicansin superinfektioista).

Hermoston häiriöt

Aztreonam-hoito voi aiheuttaa:

huimaus;
päänsärky;
parestesia;
huimaus;
Kouristuksia.

Psykiatriset häiriöt

Aztreonami voi aiheuttaa unettomuutta ja aiheuttaa sekaannusta.

Keuhkojen ja hengitysteiden sairaudet

Hoito aztreonaamilla voi aiheuttaa:

hengenahdistus;
Hengityksen hengitys;
aivastelu;
Nenän tukkoisuus;
Bronkospasmi.

Maksa- ja sappihäiriöt

Aztreonamihoito voi aiheuttaa transaminaasien ja alkalisen fosfataasin, hepatiitin ja keltaisuuden kohonneita veren pitoisuuksia.

Muut sivuvaikutukset

Muita haittavaikutuksia, joita saattaa esiintyä aztreonamihoidon aikana, ovat:

Allergiset reaktiot herkissä (melko harvinaisissa) kohteissa;
kuume;
huonovointisuus;
voimattomuus;
lihaskipu;
Muutokset makuelämässä;
Diplopia (kaksinkertainen näkymä);
Tinnitus, se on kuulohäiriö, jolle on ominaista aistiminen ruuhkautumisesta, pörinästä, viheltämisestä jne .;
Rintojen epämukavuus;
Epämukavuus injektiokohdassa.

Hengitysteitse annetun astreonaamin haittavaikutukset

Injektiona annettaessa aztreonami voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:

yskä;
Hengityksen hengitys;
hengenahdistus;
Kurkkukipu;
Suljettu nenä tai nenä;
Kuume (erityisesti lapsilla);
Hengitysvaikeudet;
Rintakehän epämukavuus;
Yskä veren karkotuksella;
Ihon purkaukset;
nivelkipu;
Nivelen turvotus;
Keuhkojen toiminnan testitulosten paheneminen;
Allergiset reaktiot herkillä kohteilla.

yliannos

Jos astreonami yliannostus tapahtuu (parenteraalisesti), hemodialyysi ja / tai peritoneaalidialyysi voivat olla hyödyllisiä.

Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen lääkityksestä - riippumatta antotavasta - sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriisi tai ota yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Aztreonami vaikuttaa antibioottisesti häiritsemällä bakteerisolun seinämän synteesiä, ts. Se häiritsee peptidoglykaanin synteesiä.

Peptidoglykaani on polymeeri, joka koostuu samanaikaisista typpipitoisten hiilihydraattien ketjuista, jotka on liitetty toisiinsa aminohappotähteiden välisten ristisidosten avulla.

Nämä sidokset muodostuvat peptidaasiperheeseen kuuluvien entsyymien vaikutuksen ansiosta.

Aztreonami sitoutuu eräisiin peptidaasityyppeihin siten, että estetään edellä mainittujen poikittaissidosten muodostuminen. Tällä tavalla peptidoglykaanin sisällä syntyy heikkoja alueita, jotka johtavat bakteerisolun hajoamiseen ja kuolemaan.

Käyttötapa - Annostus

Aztreonami on saatavilla laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen annosteluun injektiokuiva-aineen ja liuottimen muodossa, joka on sekoitettava juuri ennen niiden käyttöä.

Lisäksi lääke on saatavilla myös inhalaation antamiseksi jauheena ja liuottimena sumuttimelle.

Lääkäri on määrittänyt antotyypin, astreonaamin annoksen ja hoidon keston hoidettavan infektion tyypin ja vakavuuden sekä potilaiden iän, painon ja tilan mukaan.

Seuraavassa on joitakin merkkejä astreonaamin annoksista, joita yleensä käytetään hoidossa.

Laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen antaminen

Aikuisilla yleensä käytettävä aztreonaamin annos vaihtelee 500 mg: sta 2 g: aan lääkettä, joka annetaan 6, 8 tai 12 tunnin välein.

Lapsilla tavallisesti käytettävä lääkeannos on 30 mg / painokilo, joka annetaan 6-8 tunnin välein.

Lapsilla, joiden paino on yli 40 kg, annetaan samoja annoksia aikuisilla.

Kirurgisten infektioiden ennaltaehkäisyssä yleensä 1 g aztreonaamia annetaan juuri ennen interventiota ja annetaan sitten uudelleen 8-16 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta.

Potilailla, joilla on maksan ja / tai munuaissairaus, lääkäri voi päättää pienentää tavallisesti annettavan astreonaamin annosta.

Antaminen hengitettynä

Inhalaationa annettavana on suositeltavaa ottaa aztreonami kolme kertaa päivässä toistuvissa 28 vuorokauden hoitojaksoissa ja 28 vuorokauden kuluttua ilman lääkettä.

Kolme astreonaamin annosta on otettava vähintään neljän tunnin etäisyydellä toisistaan käyttämällä sopivaa sumutinta.

Aztreonamin käyttö hengitysteitse ei ole osoitettu alle 6-vuotiaille lapsille.

Raskaus ja imetys

Aztreonami pystyy ylittämään istukan ja pääsemään sikiöön. Eläintutkimukset eivät osoittaneet toksisuutta sikiölle sen jälkeen, kun aztreonami on käytetty. Koska raskaana olevilla naisilla ei ole luotettavia tietoja astreonaamin turvallisesta käytöstä, lääkettä tulisi antaa vain raskaana oleville naisille, jos se on ehdottoman välttämätöntä.

Aztreonami erittyy äidinmaitoon, joten imetys keskeytetään ennen lääkkeen ottamista. Joka tapauksessa sinun tulee aina kysyä lääkäriltäsi.