Ontto jalka

yleisyys

Ontto jalka on anatominen epämuodostuma, jonka läsnä ollessa ihmisen jaloilla on korkeampi mediaalikaari kuin normi.

Cavus läsnäolo merkitsee maapallon tuen muuttamista ja kehon painon eri jakautumista jaloille.

Synnynnäisestä tai hankitusta alkuperästä ontto jalka voidaan pitää ns.

Yleisimpiä oireita ovat: jalkojen kipu, nilkan kipu, nilkan epävakaus ja vasaran varpaiden tai koukun sormien esiintyminen.

Oikean diagnoosin vuoksi fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat usein riittäviä.

Oireiden vakavuudesta riippuen hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen.

Lyhyt viittaus siihen, mitä mediaalikaari on

Kuten alla olevasta kuvasta voi nähdä, ihmisen jaloilla on sisäreunassa kohotettu alue, joka irrotetaan tuesta maahan. Tätä kohotettua aluetta kutsutaan mediaalikaareksi tai sisäiseksi pitkittäiseksi kaareksi .

Mikä on ontto jalka?

Ontto jalka on anatominen epämuodostuma, jonka läsnäollessa yksilön jaloilla on liian korkea kaari.

Normaalia korkeamman mediaalisen kaaren kaaren läsnäolo muuttaa jalkojen tukea maalla: jos ihmisillä, joilla ei ole poikkeavia jalkoja, tuki vaikuttaa kantapäähän, keskiosaan ja etuosaan (jossa sormet asuvat) ) ihmisillä, joilla on ontto jalka, tuki vaikuttaa vain kantapäähän ja etuosaan.

Tämä maanpinnan tuen poikkeama jakaa uudelleen kehon painon, joka kolmeen osaan punnitsemisen sijasta (kantapää, ulkoinen keskiosa ja etuosa) keskittyy vain maahan lepääville alueille, eli kantapäälle ja etuosalle.

On tärkeää huomata, että ontto jalka ei johdu pelkästään sisäisen anatomisen rakenteen kohoamisesta, joka muodostaa mediaalisen kaaren, vaan myös jalkojen etualueen painotetun alaspäin taivutuksen, erityisesti ensimmäisen, joka vastaa ensimmäistä sormi (tai iso varvas).

Lisäksi monet ontot jalat aiheuttavat ongelmia vasikan lihaksilla ja kahdella akillesjänteellä (Huom. Akillesjänteessä on kyse tärkeästä kuiturakenteesta, joka yhdistää vasikan lihakset kalkkisoluun eli luun, joka muodostaa kantapään).

TÄMÄ ON SYÖTÄVÄN SYÖTÄ

Ontto jalka on tasainen jalka (tai tasainen jalka ) vastakkainen tila.

Termillä litteä jalka lääkärit määrittävät anatomisen epämuodostuman, jonka yksilön jaloilla on normaalia tai kokonaan poissaolevaa keskiarvoa.

Tämän vuoksi tasaisilla jaloilla olevilla ihmisillä jalkojen keskiosa on täysin maalla: tämä muuttaa kehon painon jakautumista jaloille ja altistaa jälkimmäisille kivuliaille ja degeneratiivisille nivel-, lihaksen-, luiden ja nivelsiteiden ilmiöille. .

syyt

Ontto jalka voi olla:

• Synnynnäinen tila, jonka yksi vanhemmista lähettää somaattisena ominaisuutena;
• Mukautuva tila, joka seuraa tiettyjen suosituimpien tekijöiden esiintymistä;
• Idiopaattinen tila. Lääketieteessä termi idiopaattinen, johon liittyy patologian nimi, osoittaa, että viimeksi mainittu on syntynyt tuntemattomista tai tunnistamattomista syistä.

SOVELLETTAVA KAAPELI: SYYT

Mahdollisia tekijöitä, jotka suosivat adaptiivista onttoa, ovat:

• Jotkin progressiiviset neurologiset patologiat, kuten Charcot-Marie-Toothin oireyhtymä, Friedreichin ataksia, perinnöllinen autonominen ja aistinvarainen neuropatia, selkärangan kasvaimet, aivokasvaimet, selkärangan traumat, syringomyelia tai lihasdüstroofia;
• Jotkut staattiset neurologiset patologiat, kuten aivopahoinvointi, aivohalvaus, poliomyeliitti, selkäydinhermoston loukkaantumiset tai peroneaaliseen hermoon vaikuttavat leesiot;
• Traumat jaloissa tai nilkoissa;
• Tendon-vammat, kuten akillesjänteen repeämä;
• Nivelreuma;
• kihti;
• Riittämätön jalkineiden jatkuva käyttö.

EPIDEMIOLGIA

Ontto jalka on yleisempää tilaa naisväestössä kuin uros.

Anglosaksisen tutkimuksen mukaan yksi tapa ontto jalka 5: stä on idiopaattinen.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Oireet Hollow Foot

Onttojalan läsnäolo voi olla oireeton - joten se ei aiheuta häiriöitä - tai oireenmukaista.

Kun ontto jalka on oireenmukaista, oireet voivat olla:

• Kipu tai epämukavuus jaloissa, etenkin sivuilla tai metatarsal-alueella;
• Nilkkakipu;
• Nilkka epävakaus. Tämä ennakoi toistuvia vääristymiä (tietenkin nilkkojen);
• Jäykkyys ja / tai epäherkkyys jaloille tai nilkoille;
• Vaikeus seisomassa monta tuntia, kävely pitkille venytyksille tai juoksulle. Näissä tilanteissa vaikeudet johtuvat tuskallisesta, voimakkaammasta tunteesta;
• Koukkujen tai vasaroiden varpaiden läsnäolo;
• Kallusten ulkonäkö joissakin tietyissä jalkojen alueilla, kuten kantapää, ulkoreunat tai metatarsal-alue.

KOMPLIKAATIOT

Joissakin valitettavissa olosuhteissa litteät jalat voivat johtaa komplikaatioihin.

Yleisimpiä litteiden jalkojen komplikaatioita ovat: ns. Peroneaalinen tendiniitti (tai peroneaalinen jännetulehdus), akillesjänteen aiheuttamat ongelmat (esim. Repeämä), plantar fasciitis tai ns. Nilkan konfliktin oireyhtymä .

On myös tärkeää muistaa, että progressiiviset neurologiset sairaudet ovat usein vastuussa:

• Ontto jalka e
• Erityisen kivulias tunne, joka tunnetaan neuropaattisena kivuna .

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Henkilön, jolla on koirajalka, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, kun:

• Jalat tai nilkat ovat erityisen kivuliaita;
• Nilkan nyrjähdykset ovat hyvin yleisiä;
• Sellaiset olosuhteet kuin koukkuinen sormi tai vasaran varvas ovat läsnä;
• Yllä mainituista komplikaatioista on oireita ja / tai merkkejä;
• Jalat ja / tai nilkat antavat heikon, jäykän ja tunnottoman tunteen;
• Pysyminen monta tuntia, kävely pitkään tai käynnissä on syy äärimmäiseen kipuun.

Hyvin usein on myös tärkeää kuulla podiatraa eli jalkataudin asiantuntijaa ja ortopedia, joka on lääkäri, joka on erikoistunut monimutkaisten lihasten, luiden, jänteiden, nivelsideiden, nivelsiteiden patologioiden diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn. ja hermot, jotka ovat ihmiskehossa.

diagnoosi

Fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat riittäviä onttojalan diagnosoimiseksi.

Yleensä edelleen ja syvällisempien diagnostisten testien käyttö tapahtuu kahdesti: kun lääkärit epäilevät, että ontto jalka johtuu neurologisesta patologiasta tai jos oireet ovat hyvin vakavia.

Syvälliseen tutkimukseen käyttökelpoisten diagnostisten testien joukossa on erityisesti mainittava: aivojen ja selkäytimen röntgenkuvat, ydinmagneettinen resonanssi (NMR) ja elektromografia.

Ontelon jalkojen tarkka diagnoosi ja sen syyt ovat välttämättömiä sopivimman hoidon suunnittelussa.

TAVOITE JA ANAMNESIS-TUTKIMUS

Fyysinen tarkastus on lääkärin suorittama diagnostisten manööverien sarja, jolla varmistetaan poikkeavaa tilaa osoittavien merkkien esiintyminen tai poissaolo potilaassa. Epäillyn cavus-tilan läsnä ollessa lääkäri tarkkailee potilaan jalkoja edestä, takaa ja kävelyn aikana.

Anamneesi on potilaan tai hänen perheenjäsentensä ilmoittamien lääketieteellistä mielenkiintoa koskevien oireiden ja tosiseikkojen kerääminen ja kriittinen tutkimus (HUOM: perheenjäsenet ovat mukana ennen kaikkea silloin, kun potilas on hyvin pieni).

X-RAY

Jalkojen röntgenkuvat tuottavat kuvia jaloissa olevista luiden ja nivelten radiografisesta "levystä". Ne ovat erittäin hyödyllisiä jalkojen tarkan luuston anatomian ja terveydentilan tunnistamiseksi.

Röntgensäteiden käyttö edellyttää potilaan altistamista pienelle määrälle ihmisten terveydelle haitallista ionisoivaa säteilyä. Kaikissa muissa kohdissa röntgenkuvat ovat kivuton testi.

NUCLEAR MAGNETIC RESONANCE (RMN)

Aivojen ja selkäytimen ydinmagneettisen resonanssin suorittamisen avulla lääkärit tutkivat neurologisten sairauksien tai häiriöiden, kuten spina bifida, selkärangan kasvaimet, aivokasvaimet, jne.

Hyödyntämällä magneettikenttiä tuottavaa instrumenttia ydinmagneettinen resonanssi tarjoaa yksityiskohtaisia ​​kuvia ihmiskehossa olevista pehmeistä kudoksista ja kovista kudoksista.

Sen lisäksi, että se on kivuton, se on myös täysin ei-invasiivinen testi: itse asiassa magneettikentät, joita käytetään kuvien luomiseen, ovat täysin vaarattomia ihmisen terveydelle.

elektromyografia

Sähköromografia on diagnostinen menettely, jonka tarkoituksena on arvioida lihaksia ja hermosoluja, jotka ohjaavat viimeksi mainittuja, tai ns. Motoneuroneja.

Tutkimuksen, kuten sähköromografian, käyttö on hyödyllistä, kun on olemassa neurologinen häiriö tai häiriö cavun alkupäässä, joka heijastuu lihaksissa.

Pienen riskin omaava menettely, jonka haittavaikutukset ovat vähäisempiä, sähköromografia on vasta-aiheinen potilaille, joilla on sydämentahdistin tai implantoitava sydämen defibrillaattori, ja kaikille niille, jotka kärsivät lymfedeemasta tai hemofiliasta.

hoito

Onttojalan käsittely riippuu vähintään kolmesta tekijästä:

• Suotuisat syyt / tekijät. Joissakin olosuhteissa syiden hoitaminen on välttämätöntä onton jalkojen pahenemisen välttämiseksi;
• Oireiden vakavuus. Mitä vakavampi oireet ovat, sitä suurempi on mahdollisuus joutua käyttämään invasiivista hoitoa;
• Nopeus, jolla cavun tila on luotu, ja aiheuttanut häiriöiden ilmaantumisen. Jos ontto jalka näkyy äkillisesti, se on huolenaihe ja vaatii enemmän huomiota terapeuttisesta näkökulmasta.

Riippuen syistä, oireiden vakavuudesta ja sairauden alkamisesta, hoitavat lääkärit voivat valita ei-kirurgisen (tai konservatiivisen ) hoidon tai kirurgisen hoidon .

Jos ontto jalka on oireeton, hoitoa ei ole tarkoitettu.

EI-SURGISINEN TERAPIA (TAI KONSERVATIIVINEN)

Ei-kirurginen (tai konservatiivinen) hoito on keino lievittää oireita eikä paranna onttoa jalkaa.

Yleisimmät konservatiiviset hoidot, joita voidaan käyttää onttojen jalkojen tapauksessa, koostuvat:

• Jalka-aseiden tai hissien käyttö jalkineisiin. Potilaan jalasta mallinnettu jalka-ortoosi ja hissit takaavat paremman vaikutuksen maahan, parempaan kehon painon jakautumiseen jaloilla ja suurempaan nilkanivelen vakauteen. Kaiken tämän pitäisi vähentää kipua ja vääristymien vaaraa;
• Venytysharjoitukset (tai lihasjännitys) ja vahvistaminen kaikille Achilles-jänneeseen viittaaville jalkojen lihaksille;
• Onttojen jalkojen kunnossa käytettävien kenkien käyttö . Nämä kengät takaavat paremman painon jakautumisen jaloille, joten kipu on vähennettävä;
• Kivun antaminen - lääkkeiden lievittäminen, tuskallisen tunteen vähentämiseksi;
• Fysioterapia harjoitukset kävelytekniikan ja juoksutekniikan parantamiseen. Yleensä lääkärit harjoittavat urheilua harjoittavia potilaita, mukaan lukien erityisesti juokseminen, juokseminen, kävely jne., Tällaiseen hoitoon tietyllä jatkuvuudella;
• Lepoaja kaikista niistä toimista, jotka suosivat kipua (esim. Juoksu, pitkät kävelyretket jne.). Vaihtoehtoisesti lääkärit suosittelevat pyöräilyä tai uintia.

Kirurginen TERAPIA

Lääkärit harkitsevat onttojalan leikkausta, kun konservatiivinen hoito on osoittautunut tehottomaksi (tai ei ole tuottanut toivottuja tuloksia) ja oireet ovat hyvin voimakkaita.

Yleensä leikkauksen tavoitteet ovat: korjata mahdollisimman epämuodostuma, lievittää kivuliaita, säilyttää nilkka (edelleen) vääristymiltä ja parantaa jalkojen maadoitustukea.

Kirurgiaa on kolme:

• Pehmeille kudoksille varatut toimet . Tämäntyyppinen menettely sisältää akillesjänteen kirurgisen venymisen, plantar-sidoksen kirurgisen kiristymisen ja jänteiden siirrot.
• Osteotomia . Ne koostuvat luun osien poistamisesta muodonmuutoksen vähentämiseksi. Luut, joihin kirurgi voi toimia, ovat esimerkiksi metatarsals tai kalkkikivi.
• Arthrodesis-toiminnot, yhteiseen vakauttamiseen. Ne ovat käyttökelpoisia kaikille niille potilaille, jotka kärsivät toistuvista nilkan nyrjähdyksistä.

Leikkaustyypin valinta on tietenkin jopa kirurgi ja riippuu muodonmuutoksen luonteesta.

Jos ongelman alkuvaiheessa on jonkin verran progressiivista neurologista patologiaa, yksi onttojalan toiminta ei ehkä ole riittävä.

ennaltaehkäisy

Fyysisen liikunnan harjoittaminen johdonmukaisesti (tämä suoja vammoilta) ja mukavat ja hyvin tehdyt jalkineet (erityisesti harjoituksen aikana) ovat tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet onttoa vastaan.