etorikoksibi

yleisyys

Etorikoksibi on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka kuuluu selektiivisten COX-2-inhibiittorien (tai syklo-oksigenaasin 2) ryhmään ja jolla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia ominaisuuksia.

Etoricoxi - kemiallinen rakenne

Etorikoksibia käytetään erilaisten sairauksien aiheuttaman kivun ja tulehduksen hoitoon.

Esimerkkejä Etorikoksibia sisältävistä lääkevalmisteista

Algix ®
Arcoxia ®
Tauxib ®

viitteitä

Mitä se käyttää

Etorikoksibin käyttö on tarkoitettu taudin ja tulehduksen oireenmukaiseen hoitoon sellaisten sairauksien kuten:

nivelrikko;
Nivelreuma;
Ankyloiva spondylitis;
Gotta.

Lisäksi etorikoksibia voidaan käyttää myös hammaskirurgian jälkeen syntyvän kohtalaisen kivun lyhytaikaiseen hoitoon.

varoitukset

Ennen etorikoksibihoidon aloittamista on ilmoitettava lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista ehdoista:

Jos sinulla on aiemmin ollut haavaumia ja / tai ruoansulatuskanavan verenvuotoa;
Jos olet kuivunut;
Jos sinulla on nesteen kertyminen;
Jos sinulla on ollut sydän- ja verisuonisairauksia (sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti jne.);
Jos sinulla on ollut maksasairaus ja / tai munuaissairaus;
Jos olet jo hoidossa infektiosta, koska etorikoksibi voi peittää oireet (kuten kuume);
Jos sinulla on diabetes;
Jos sinulla on hyperkolesterolemia;
Jos sinulla on tupakointitapa;
Jos olet yli 65-vuotias.

Etorikoksibi voi vaikuttaa negatiivisesti naisten hedelmällisyyteen, joten naisten, jotka aikovat aloittaa raskauden ja jotka joutuvat aloittamaan etorikoksibihoidon, tulee keskustella lääkärinsä kanssa.

Etorikoksibi voi ilmetä vaikutuksensa nopeammin, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan. Lääkkeen ottaminen täyteen vatsaan ei vähennä sen tehokkuutta, mutta vähentää nopeutta, jolla se aiheuttaa sen tulehdusta ja kipua lievittävää vaikutusta.

Lopuksi, etorikoksibi voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat muuttaa ajokykyä ja / tai koneiden käyttökykyä.

vuorovaikutukset

Sinun on kerrottava lääkärillesi ennen etorikoksibihoidon aloittamista mahdollisesti esiintyvien yhteisvaikutusten vuoksi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä:

Antikoagulanttiset lääkkeet, kuten esimerkiksi varfariini;
Rifampisiini, antibiootti;
ACE-estäjät ja angiotensiini II -antagonistit (verenpainelääkkeet);
Metotreksaatti, syövän vastainen;
Litiumsuolat, lääkkeet, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon;
Diureetit ;
Syklosporiini ja takrolimuusi, immunosuppressiiviset lääkkeet;
Minoksidiili ;
Digoksiini, lääke, jota käytetään sydämen vajaatoiminnan ja sydämen rytmihäiriöiden hoitoon;
Suun kautta otettu salbutamoli, keuhkoputkia laajentava astmaattinen lääke;
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
Hormonikorvaushoito ;
Asetyylisalisyylihappo .

Itse asiassa etorikoksibia voidaan käyttää yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, mutta vain jos sitä käytetään pieninä annoksina.

Joka tapauksessa on hyvä kertoa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, kuten reseptivapaita lääkkeitä sekä kasviperäisiä ja homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Etorikoksibi voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet.

Haitallisten vaikutusten tyyppi ja niiden voimakkuus riippuvat herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen.

Alla on lueteltu tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä etorikoksibihoidon aikana.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Etorikoksibihoidon aikana voi esiintyä:

Kipu, turvotus tai polttaminen vatsassa;
Ummetus tai ripuli;
ilmavaivat;
dyspepsia;
gastriitti;
pahoinvointi;
oksentelu;
Ruokatorven tulehdus;
Ärtyvän suolen oireyhtymä;
haimatulehdus;
suolistotulehdus;
Vatsan haavauma ja / tai verenvuoto.

Sydän- ja verisuonitaudit

Etorikoksibihoito voi aiheuttaa:

sydämentykytys;
huuhtelu;
sydämen rytmihäiriöt;
Sydämen vajaatoiminta;
Angina pectoris;
Stroke;
Välitön iskeeminen hyökkäys;
verenpainetauti;
Verisuonten tulehdus.

Hermoston häiriöt

Etorikoksibihoito voi edistää seuraavien vaikutusten alkamista: \ t

huimaus;
huimaus;
päänsärky;
uneliaisuus;
Nukkumisen vaikeus;
Tingling tai tunnottomuus;
Muutokset makuelämässä.

Psykiatriset häiriöt

Etorikoksibihoito voi aiheuttaa ahdistusta, masennusta, sekavuutta, levottomuutta ja hallusinaatioita. Lisäksi lääke voi aiheuttaa mielenterveyden vähenemistä.

Maksa- ja sappihäiriöt

Etorikoksibihoito voi aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä, maksan vajaatoimintaa, hepatiittia ja keltaisuutta.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Etorikoksibihoito voi aiheuttaa munuaisten toimintakokeiden poikkeavuutta ja vakavia munuaisvaurioita.

Keuhkojen ja hengitysteiden sairaudet

Etorikoksibihoito voi aiheuttaa:

yskä;
Hengenahdistus;
bronkospasmi;
Nenäveri.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Etorikoksibiin perustuva hoito voi johtaa:

Punasolujen väheneminen verenkierrossa;
Leukopenia eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
Verihiutaleet eli verihiutaleiden määrän väheneminen veressä.

Muut sivuvaikutukset

Muut etorikoksibihoidon aikana mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

Herkkien yksilöiden allergiset reaktiot, jopa vakavat;
angioödeema
turvotus;
alveoliitti;
Jopa vakavat ihoreaktiot;
Heikkous ja väsymys;
Flunssan kaltaiset oireet;
Ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen;
Lisääntynyt ruumiinpaino;
Näön hämärtyminen;
Silmien punoitus tai ärsytys;
tinnitus;
Rintakipu;
Krampit tai lihaskrampit;
Lihaskipu tai jäykkyys;
Kaliumpitoisuuden nousu (hyperkalemia);
Natriumin veren pitoisuuden lasku (hyponatremia).

yliannos

Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen lääkkeestä, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Etorikoksibi on selektiivinen COX-2-inhibiittori, ja se aiheuttaa sen anti-inflammatorista ja analgeettista aktiivisuutta inhiboimalla syklo-oksigenaasia 2.

COX-2 on yksi kolmesta tunnetuista syklo-oksigenaasientsyymin isoformeista (COX-1, COX-2 ja COX-3).

COX-1 on konstitutiivinen isoformi, joka läsnä on normaalisti soluissa ja osallistuu solun homeostaasin mekanismeihin.

COX-2 on toisaalta indusoituva isoformi, jonka tuottavat tulehdukselliset solut (tulehdukselliset sytokiinit). Näiden entsyymien tehtävänä on muuntaa arakidonihappo prostaglandiineiksi, prostatsykliineiksi ja tromboksaaneiksi.

Prostaglandiinit - ja erityisesti prostaglandiinit G2 ja H2 (PGG2 ja PGH2) - ovat mukana tulehdusprosesseissa ja välittävät kivun vasteita. Vaikka tyypin E prostaglandiinit (PGE) aiheuttavat kehon lämpötilan nousua.

Siksi COX-2: n selektiivisen eston avulla etorikoksibi estää tulehduksesta ja kivusta vastuussa olevien prostaglandiinien synteesiä. Tällöin lääke pystyy antamaan helpotusta potilaille, joilla on patologioita, kuten nivelrikko, nivelreuma, ankyloiva spondylitis tai kihti, ja lievittää leikkauksen jälkeistä kipua niillä potilailla, jotka ovat tehneet hammaskirurgian.

Käyttötapa - Annostus

Etorikoksibia on saatavana oraaliseen antamiseen päällystettyjen tablettien muodossa.

Etorikoksibihoidon aikana on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin antamia ohjeita sekä lääkkeen määrän että hoidon keston osalta.

Seuraavassa on joitakin viitteitä etorikoksibiannoksista, joita yleensä käytetään hoidossa.

Potilaat, joilla on maksasairaus, voivat tarvita tavallisesti annettavan lääkkeen annoksen pienentämistä.

Lisäksi on muistettava, että etorikoksibia tulisi käyttää vain akuutin ja ei-kroonisen kivun hoitoon.

Osteoartriitin oireinen hoito

Osteoartriitin aiheuttaman kivun ja tulehduksen hoitoon tavallinen etorikoksibiannos on 30 mg, joka otetaan kerran päivässä. Tarvittaessa lääkärisi voi lisätä lääkkeen annosta enintään 60 mg: aan päivässä.

Reumatoidun niveltulehduksen ja selkärankareuman oireinen hoito

Sairauden ja nivelreuman tai ankylosoivan spondyliitin aiheuttaman tulehduksen ja kivun hoitoon käytetään yleensä 90 mg etorikoksibin annosta kerran päivässä.

Oireinen hoito kihti

Kihti-aiheuttaman kivun hoidossa etorikoksibiannos on tavallisesti 120 mg vuorokaudessa. Hoidon kesto ei saa ylittää kahdeksan päivää.

Leikkauksen jälkeisen kivun hoito hammaskirurgian jälkeen

Leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon hammaskirurgian jälkeen suositeltu etorikoksibiannos on 120 mg vuorokaudessa. Hoidon kesto ei saa ylittää kolmea päivää.

Raskaus ja imetys

Etorikoksibin käyttö raskaana olevilla naisilla - riippumatta siitä, ovatko ne tiedossa tai oletettavasti - ja imettävät äidit eivät ole suositeltavia, koska ne voivat aiheuttaa sikiölle tai vauvalle vahingon.

Joka tapauksessa, ennen minkäänlaisen lääkkeen ottamista, tämän luokan potilaiden on aina pyydettävä lääkärin neuvoja.

Vasta

Etorikoksibin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

Potilailla, joilla on yliherkkyys etorikoksibille itselleen tai muille selektiivisille COX-2-estäjille;
Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys muille tulehduskipulääkkeille;
Potilailla, joilla on haavauma ja / tai ruoansulatuskanavan verenvuoto;
Maksan ja / tai munuaissairauksien kärsivillä potilailla;
Sydänsairaudesta kärsivillä potilailla (sydämen vajaatoiminta, angina pectoris, sydäninfarkti);
Potilailla, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta;
Potilailla, jotka ovat kärsineet perifeerisestä valtimotaudista;
Potilailla, joilla on hallitsematon verenpaine;
Potilailla, joilla on haavainen koliitti tai Crohnmorbo;
Alle 16-vuotiailla potilailla;
Raskauden aikana;
Imettämisen aikana.