yleisyys
Selegiliini on B-luokan monoamiinioksidaasi-inhibiittoreihin kuuluva vaikuttava aine (muuten tunnetaan lyhenteellä MAO-B). Tarkemmin sanottuna selegiliini on MAO-B: n selektiivinen ja palautuva estäjä.
Esimerkkejä erikoislääkkeistä, jotka sisältävät selegiliiniä
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Terapeuttiset käyttöaiheet
Selegiliinin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:
- Parkinsonin tauti;
- Oireinen parkinsonismi;
- Ensisijainen psyko-orgaaninen oireyhtymä.
varoitukset
Ennen selegiliinihoidon aloittamista on erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi, jos:
- Sinulla on sydän- ja verisuonitaudit, kuten verenpaine, rytmihäiriöt tai vakava angina pectoris;
- Yksi kärsii psykoosista;
- Sinulla on tai olet aiemmin kärsinyt mahahaavasta;
- Sinulla on vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
- Muita keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä käytetään;
- On suoritettava leikkaus, jota varten tarvitaan anestesiaa.
Lisäksi selegiliiniä ei tule käyttää alle 18-vuotiaille potilaille, koska ei ole viitteitä tämän vaikuttavan aineen erityisestä käytöstä tässä potilasryhmässä.
Selegiliinin käytön jälkeen voi esiintyä sivuvaikutuksia, jotka voivat muuttaa ajokykyä ja / tai koneita. siksi nämä toimet on keskeytettävä lääkkeen ottamisen aikana.
Lopuksi on syytä muistaa, että urheilutoimintaa harjoittavien lääkkeiden käyttö ilman terapeuttista tarvetta on dopingia, ja vaikka se otettaisiin terapeuttisiin tarkoituksiin, se voi silti aiheuttaa positiivisen vaikutuksen dopingtesteihin.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Selegiliinin käyttö yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista:
- Sympatomimeetit, koska on kohonnut hypertensioiden puhkeamisen riski;
- < Trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ( SSRI: t ), serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät ( SNRI ) ja masennuslääkkeet yleensä, mikä johtuu joskus erittäin vakavista haittavaikutuksista, joita voi esiintyä keskushermostoon;
- Petidina (opioidi);
- Muita monoamiinioksidaasi -inhibiittoreita, kuten vakavia sivuvaikutuksia keskushermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmään, voi esiintyä.
Lisäksi selegiliinin ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden samanaikaista käyttöä ei suositella, koska ne voivat lisätä itse selegiliinin biologista hyötyosuutta.
Selegiliinin ja antikoagulanttien ja / tai digitaliksen samanaikainen käyttö edellyttää potilaiden huolellista seurantaa.
Ennen selegiliinihoidon aloittamista on kuitenkin tärkeää kertoa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, mukaan lukien reseptilääkkeet, lääkkeet, kasviperäiset tuotteet ja homeopaatit.
Haittavaikutukset
Kuten kaikki muutkin lääkkeet, selegiliini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet.
Haitallisten vaikutusten tyyppi ja niiden esiintymisen voimakkuus voivat vaihdella yksilöstä riippuen kunkin potilaan herkkyydestä samaan lääkkeeseen.
Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä selegiliinihoidon aikana, luetellaan lyhyesti alla.
Hermoston häiriöt
Selegiliinihoidon aikana voi esiintyä seuraavia:
- päänsärky;
- huimaus;
- Huimausta.
Psykiatriset häiriöt
Selegiliinihoito voisi edistää unettomuuden, unihäiriöiden ja mielialan muutosten alkamista.
Sydän- ja verisuonitaudit
Selegiliinin käytön aikana voi ilmetä bradykardiaa, supraventrikulaarista takykardiaa ja / tai ortostaattista hypotensiota.
Muut sivuvaikutukset
Muut selegiliinihoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat:
- Allergiset reaktiot herkillä yksilöillä;
- pahoinvointi;
- Maksan toiminnan määrittämiseksi suoritettujen verikokeiden muuttaminen;
- Suun kuivuminen;
- Iho-reaktiot;
- Lisääntynyt seksuaalinen halu.
yliannos
Jos selegiliinia käytetään liian suurina annoksina, voi esiintyä verenpainetauti.
Siksi jos epäilet selegiliinin yliannostusta, ota heti yhteyttä lääkäriisi ja mene lähimpään ensiapuun.
Toimintamekanismi
Kuten edellä mainittiin, selegiliini on tyypin B monoamiinioksidaasin estäjä.
Yksityiskohtaisemmin tämä aktiivinen aineosa kykenee selektiivisesti sitoutumaan, vaikka se olisikin palautuva, tiettyyn edellä mainituissa entsyymeissä läsnä olevaan toiminta-kohtaan. Selegiliini-entsyymien vuorovaikutus aiheuttaa jälkimmäisen eston, joka siksi ei pysty enää metaboloimaan dopamiinia, mikä lisää sen saatavuutta ja suosii sen vaikutusta.
Parkinsonin taudille on ominaista vähäinen dopaminerginen siirto nigrostriaalialueilla.
Lisäksi, kun selegiliinia annetaan yhdessä levodopan kanssa, se pidentää vaikutuksen kestoaan, koska se kykenee vähentämään dopamiinin metaboliaa. Siksi selegiliinin tämän kyvyn vuoksi on mahdollista pienentää annettua levodopa-annosta, mikä osaltaan vähentää sivuvaikutuksia, mutta muuttamatta sen terapeuttista tehoa.
Käyttö ja annostus
Selegiliinia on saatavana oraaliseen antoon sopivina farmaseuttisina formulaatioina tablettien ja oraaliliuoksen muodossa.
Parkinsonin taudin ja parkinsonismin hoito
Parkinsonin taudin ja parkinsonismin hoidossa selegiliinia on saatavana tabletteina.
Kun sitä käytetään monoterapiana, tavallisesti annettavan vaikuttavan aineen annos on 10 mg vuorokaudessa, otetaan yhdellä annoksella aamulla tai kahtena jaettuna annoksena, yksi aamulla ja yksi iltapäivällä.
Toisaalta, kun selegiliinia käytetään yhdessä muiden Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa, tavallinen aloitusannos on 5-10 mg vuorokaudessa, joka otetaan yhdellä annoksella aamulla tai jakaa kahteen kertaan. erilliset hallinnot (yksi aamulla ja yksi iltapäivällä).
Akinesiaa ja dyskinesiaa sairastavilla potilailla selegiliinin suositeltu annos on kuitenkin 10 mg vuorokaudessa.
Primaarisen psyko-orgaanisen oireyhtymän hoito
Primaarisen psyko-orgaanisen oireyhtymän hoitoon selegiliini on saatavilla sekä tabletteina että oraaliliuoksena.
Tavanomainen annos on 10 mg vaikuttavaa ainetta päivässä, ja se otetaan yhdellä annoksella aamulla.
Raskaus ja imetys
Kun otetaan huomioon selegiliinin terapeuttiset käyttöaiheet, tätä lääkettä ei todennäköisesti käytetä hedelmällisessä iässä oleville potilaille.
Mahdollisten riskien vuoksi selegiliinin käyttö raskauden aikana on kuitenkin yleensä vasta-aiheista.
Ei tiedetä, erittyykö tämä vaikuttava aine rintamaitoon, joten varotoimenpiteenä myös lääkkeen käyttö imettävillä äideillä on vasta-aiheinen.
Vasta
Selegiliinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Tunnettu yliherkkyys selegiliinille itse;
- Jos kärsit vakavista moottorihäiriöistä, jotka eivät johtu dopamiinin puutteesta;
- Jos sinulla on mahahaava tai aktiivinen pohjukaissuolihaava;
- Jos olet hoidossa minkä tahansa tyyppisten masennuslääkkeiden kanssa, sympatomimeetit, linetsolidi (antibiootti) tai opioidit (kuten petidiini);
- Jos käytät muita monoamiinioksidaasin estäjiä;
- Raskauden aikana;
- Imettämisen aikana.
