yleisyys
Kontrasti-CT: llä on kontrastiaine, joka käyttää verisuonten, imusolmukkeiden ja parenhyymien yksityiskohtaisia kuvia.
Kontrasti-CT: n ansiosta lääkärit voivat diagnosoida paitsi olosuhteita, kuten keuhkoembolia, syvä laskimotromboosi, haimatulehdus tai akuutti ruokahaluttomuus, mutta myös tunnistaa neoplasman vaiheen, riippuvaiset epämuodostumat verisuonten muutokset ja parenchyma (fibroosi ja kirroosi).
Kokonaiskesto noin 35 minuuttia kontrasti-CT tarjoaa tietyn valmisteen ja asettaa sen oikean toteutuksen vuoksi potilaalle maksimaalisen liikkumattomuuden.
CT-kontrastin riskit ovat yhteydessä ionisoivan säteilyn annokseen, johon potilas altistuu tutkimuksen aikana, ja kontrastiaineeseen, joka joissakin yksilöissä aiheuttaa allergisen reaktion.
Vasta-aiheet raskauden, liikalihavuuden, munuaisten vajaatoiminnan ja diabeteksen tapauksessa CT-kontrastissa on erinomainen laatu, mikä mahdollistaa erittäin tarkkojen diagnoosien tekemisen.
Mikä on TAC with Contrast?
CT-kontrastilla on tietokonepohjainen aksiaalinen tomografia, jossa käytetään kontrastiaineita verisuonten, imusolmukkeiden ja parenhyymin korostamiseksi tarkemmin.
Aivan kuten mikä tahansa muu CT-skannaus, kontrasti-CT on radiologinen menettely; tämä merkitsee sitä, että sen toteuttaminen ja siitä saatavien tulosten tulkinta riippuu radiologista (tai yksinkertaisesti radiologista ).
CT-kontrastia kutsutaan myös TAC: na kontrastiaineella .
Ymmärrä: mikä on parenhyma?
Lääketieteessä termi " parenchyma " tunnistaa kompaktiona olevan elimen, kuten maksan, munuaisten, aivojen, keuhkojen, haiman tai kilpirauhan, spesifisen funktionaalisen kudoksen.
Tämän perusteella kontrasti-CT sallii korostaa ja tutkia parenchyma-tunnusomaisia elimiä.
Lyhyt katsaus TACin määrään
CT-skannaus tai tietokoneavusteinen aksiaalinen tomografia on radiologian diagnostinen menettely, jossa käytetään ionisoivaa säteilyä ( röntgensäteilyä ) luomaan erittäin yksityiskohtaiset kolmiulotteiset kuvat kehon erityisistä anatomisista alueista (aivot, luut, verisuonet, vatsaelimet, elimet). rintakehän, hengitystie jne.).
TAC-laitteisiin kuuluu:
- Suuri donitsi-muotoinen skannausyksikkö, nimeltään portti . Se on radioaktiivinen lähde;
- Generaattori;
- Tuki, johon potilaan sijoittaminen tapahtuu. Yleensä se on liukuva vuode;
- Elektroninen prosessori;
- Komentokonsoli kolmiulotteisten kuvien näyttämiseksi;
- Järjestelmä hankittujen tietojen tallentamiseksi.
Vaikka se on normaalisti kivuton tutkimus (vain kontrastivälineessä, jossa kontrastiaineen antaminen on vastakkaista, TAC on yksi vähiten invasiivisista diagnostisista menettelyistä, koska ionisoivan säteilyn annos, johon potilas on alttiina, se on huomattava.
Tavanomaisen CT- ja kontrastipohjaisen CT: n erot
Kontrastinen CT eroaa tavanomaisesta TAC: stä (ts. CT ilman kontrastia ) useista näkökulmista: ensinnäkin se kuvaa yksityiskohtia, joita tavanomainen TAC ei pysty näyttämään; toiseksi se edellyttää eri valmistelua; lopuksi se sisältää lisäkäsittelyvaiheen: kontrastiaineen antamisen potilaaseen.
viitteitä
Lääkärit käyttävät CT-kontrastia, kun he haluavat analysoida yksityiskohtaisesti valtimoiden, laskimot ja imusolmukkeet, ja kun he haluavat kerätä yksityiskohtia parenkymaalisten elinten, kuten maksan, munuaisten, keuhkojen tai aivojen, suhteen.
Tiesitkö, että ...
AngioTAC on CT: n erityinen variantti, jossa kontrastin avulla voidaan tutkia verenkiertoa kehon eri alueilla - mukaan lukien kaula, yläraajot ja alaraajat - ja eri elimissä - mukaan lukien enkefali, keuhkot, maksa, sydän, munuaiset, lantion suolisto, virtsarakko jne.
Milloin se on hyödyllistä?
Kontrasti-CT on hyödyllinen seuraavien diagnoosien varalta:
- Keuhkoembolia;
- Syvä laskimotromboosi;
- Aortan aneurysma (rintakehän aortan aneurysma ja vatsan aortan aneurysma);
- haimatulehdus;
- Haiman pseudosysteri;
- Haimasyöpä (tai haimasyöpä);
- divertikuliitti;
- Välitön umpilisäke;
- Omentumin infarkti;
- Munuaissolukarsinooma.
Kontrasti-CT-skannaus tukee myös verisuonten synnynnäisten tai hankittujen poikkeavuuksien tunnistamista, parenkymaalisten muutosilmiöiden näyttöä, joita kutsutaan fibroosiksi ja kirroosiksi, sekä kasvainvaiheen määrittelyä.
valmistelu
Potilaan soveltuvuus CT-skannaukseen kontrastilla: mitä lääkärin pitäisi tietää?
Ennen kuin voit määrätä kontrasti-CT: tä, lääkärin on tiedettävä suoraan potilaalta, jos:
- Hän kärsii jonkinlaisesta allergiasta . Erityisen tärkeä on jodin allergia, koska jälkimmäinen on kemiallinen elementti useimmissa kyseisessä kokeessa käytetyissä kontrastivälineissä;
- Hän ottaa huumeita tuolloin;
- Hän kärsi jonkin verran erityistä häiriötä viime kaudella;
- Sinulla on sydänsairaus, diabetes, astma tai jokin munuaissairaus tai kilpirauhasen sairaus ;
- Hän kärsii klaustrofobiasta ;
- Jos olet nainen, epäilet olevasi raskaana .
Kaikki nämä tiedot ovat välttämättömiä potilaan sopivuuden tutkimiseksi kontrastin CT-skannauksena.
CT-skannauksen valmistelu kontrastilla, jos tentti on oikeutettu
Jos TAC: n soveltuvuus on kontrastia, potilaan on valmisteltava:
- Esittele itsesi tutkittavaksi ilman koruja tai vaatteita metalliosilla, sillä ne voivat häiritä diagnostiikkalaitteiden toimintaa.
Jos potilas ei noudata tätä sääntöä, häntä pyydetään tekemään juuri ennen menettelyn aloittamista.
- Mene täyteen paastokokeeseen vähintään 6-8 tuntia. Tämä tarkoittaa sitä, että jos TAC-määrä on suunniteltu tiettynä päivänä, viimeinen ateria on oltava edellisen illan illallinen.
Tämän säännön noudattamatta jättäminen johtaa siihen, että diagnostinen tutkimus siirretään toiseen päivämäärään.
Vastatoimenpiteet kontrastimateriaalia vastaan?
Ihmisille, joilla on todettu allergia tutkimuksessa käytetylle kontrastiaineelle, ratkaisu tähän ongelmaan on ottaa sopivia steroidisia lääkkeitä, joilla on antiallerginen vaikutus, noin 12 tuntia kontrastin CT-skannauksen jälkeen.
Näiden lääkkeiden viivästynyt saanti on syytä lykätä diagnostista tutkimusta toiseen päivämäärään.
menettely
Alustava vaihe
Juuri ennen kontrastin CT-skannauksen aloittamista lääketieteellinen henkilökunta pyytää potilasta:
- Vastaa lääketieteen historiaasi koskevaan kyselyyn
- Käytä erityistä takki vaatteiden ja vaatteiden sijasta
- Jos et ole tehnyt sitä kotona, poista itsesi kaikista koruista (esim. Korvakorut) ja muista vastaavista metalliesineistä (esim. Lävistykset) tutkimuksen loppuun asti.
Tämän jälkeen se altistaa sen nopealle paineen ja lämpötilan mittaukselle ja ilmoittaa sille sen tärkeyden kontrastin TAC: n aikana sen liikkumattomuudesta laitteen sisällä.
Tärkeä huomautus liikkumattomuudesta
CT-skannauksen yhteydessä kontrastina (kuten kaikissa muissa CT-skannauksen muunnelmissa) kutsu täydelliseen liikkumattomuuteen sisältää myös hengityksen pysymisen, koska jopa pienimmätkin hengityselimestä johtuvat liikkeet voivat vääristää tutkimuksen tuloksia .
Potilaan majoitusvaihe
Alustavan vaiheen päätteeksi jotkut lääketieteellisen henkilökunnan jäsenet auttavat potilasta sijoittamaan itsensä, kun käsivarret laajennetaan pään takana, liukuvassa sängyssä. jota myöhemmin käytetään sen esittelyyn ja sen sijoittamiseen ns. porttiin .
Parhaan potilasmukavuuden varmistamiseksi lääketieteellinen henkilökunta antaa pään tyynyn, peitteen ja pari korvatulppia (joiden käyttö on perusteltua laitteen voimakkaasta melusta, kun se on käytössä).
Kontrasti-aineen antaminen
Kun hän on rento ja miellyttävä liukupetissä, potilas on valmis antamaan kontrastiainetta ; Harjoittaakseen hallinto on yhteistyössä ammatillisen sairaanhoitajan kanssa tutkija, joka suorittaa tutkimuksen ja tulkitsee tuloksia.
Antamisen jälkeen kontrastiaine kestää muutaman minuutin, jotta se jakautuu ihmisen kehon eri anatomisiin alueisiin.
SOPIMUKSEN TULEVAISUUS: MITÄ SEN ON SISÄLTÄÄ?
Kuten aikaisemmin ilmoitettiin, kontrastiaineeksi käytettävä kontrastiaine on yleensä jodipohjainen ( jodattu kontrastiaine ).
Tiesitkö, että ...
Säteilytutkimusten aikana kontrastiaineet ovat aineita, joita käytetään röntgensäteiden imeytymisen muuttamiseen, jotta anatomisesta alueesta, jossa he kiilautuvat, erottuu sen ympärillä olevasta alueesta.
ANTOREITIT
CT-skannauksen aikana kontrastiaine voidaan antaa suun kautta (siksi nieltynä), injektiolla (ruiskulla tai automaattisella pumpulla) tai peräruiske (peräruiske).
Kuvan luomisvaihe
Sen jälkeen, kun kontrastiaine on levitettävä tarpeen mukaan, seuraa seuraavaa:
- Potilaan käyttöönotto portaaliin,
- Koko lääketieteellisen henkilökunnan siirtäminen seuraavaan huoneeseen, jossa on koko laitteen ohjauskonsoli, e
- Portin valaistus. Tässä viimeisessä vaiheessa alkaa kiinnostuksen kohteena olevan anatomian osaan liittyvien kuvien luominen ja niiden hankinta konsolissa .
On tärkeää huomata, että potilas pystyy kommunikoimaan lääkärin kanssa milloin tahansa diagnostisen menettelyn aikana, koska huoneessa on kaiutin ; tämä viestintäjärjestelmä on suunniteltu antamaan potilaalle mahdollisuus ilmoittaa kaikista äkillisistä ongelmista lääkintähenkilöstölle, joka on kehitetty CT-skannauksen aikana kontrastina.
Lopullinen vaihe
Kun hyödylliset kuvat diagnostiikka-arviointia varten on kerätty, radiologi lopettaa skannauksen ja määrätä henkilökunnan jäsenet purkamaan potilaan portaalista .
Kun potilas on noussut liukulevystä ja peitetty, hän voi jo palata kotiin ja päivittäiseen toimintaansa, ellei radiologi toisin mainitse.
Mitä tunteita potilas tuntee CT: n aikana kontrasti?
- Jos kontrastiaineen antaminen tapahtuu suun kautta, potilaalla on epämiellyttävä maku suussa, kun tutkittavaksi tarvittava aine on nautittu.
- Jos kontrastiaineen annostelu tapahtuu injektiolla, potilas tuntee jonkin verran epämukavuutta, kun lääkäri tuo ruiskun tai automaattisen pumpun neulan ja todennäköisimmin outo metallinen maku suussa .
- Jos kontrastiaineen antaminen tapahtuu peräruiskeen kautta (peräruiske), potilas voi kokea epämukavuutta ja turvotusta .
On huomattava, että potilaat, joilla on vaikeuksia pysyä, voivat edelleen kehittyä, kun menettely on alkanut, ärsyttävää epämukavuutta .
Verrattuna tavanomaiseen CAT-skannaukseen - joka on täysin kivuton - kontrasti-CT-skannaus on hieman ärsyttävää kontrastiaineen antamisen vuoksi.
Kuinka kauan CT tarkistaa kontrastilla?
Jos tarkastelemme koko menettelyä (siksi, kun potilas muuttuu, kun radiologi julistaa skannauksen päättyneeksi), kontrasti-CT-skannaus kestää noin 35 minuuttia .
Jos kuitenkin otetaan huomioon vain osa kuvien luomiseen tarkoitetusta menettelystä, CT-kontrasti kestää muutaman minuutin .
Tiesitkö, että ...
Lääketieteellisen tekniikan kehittymisen ansiosta nykyään instrumentit, jotka mahdollistavat CT-skannauksen mahdollisen muunnoksen (kontrasti CT, angioTAC, CT ilman kontrastia jne.), Ovat paljon nopeampia kuin muutama vuosikymmen sitten.
Missä tilanteissa potilas EI voi mennä kotiin heti?
Syyt, joiden vuoksi potilas saattaa joutua lykkäämään kotiin paluuta CT-skannauksen jälkeen, ovat periaatteessa kaksi:
- Koska tentti antoi epäselvät kuvat . Tässä tilanteessa on olemassa edellytykset koko menettelyn toistamiseksi.
- Koska potilas tuntuu hieman sekavalta tentin jälkeen . Tämä sekava tila kulkee yleensä muutaman minuutin kuluessa.
Miten rohkaista kontrastiaineen poistamista
CT-skannauksen aikana käytetyn kontrastivälineen poistamiseksi kontrastina radiologit viittaavat juomaan runsaasti vettä .
Tämän käyttöaiheen noudattaminen antaa potilaalle mahdollisuuden poistaa kontrastiaine, joka annetaan 24 tunnin kuluessa.
riskejä
TAC ja kontrastit raportoidaan eri riskeistä mukaan lukien:
- Ei-vähäinen altistuminen ionisoivalle säteilylle . On tosiasia, että ionisoiva säteily on maligniteettien, sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten, kehittymistä suosiva tekijä.
Riskin laajuus: CT-skannauksen antaman ionisoivan säteilyn annos on kontrastina 2–4 vuotta luonnollista radioaktiivisuutta, riippuen tutkittavasta anatomisesta alueesta. Verrattuna yksinkertaiseen rintakehään (RX-rintakehä), viimeksi mainittu altistaa potilaat ionisoivan säteilyn annokselle, joka on vain 10 päivää luonnollista radioaktiivisuutta.
Tämän avulla emme halua demonisoida CT-skannausta kontrastilla, mutta haluamme vain korostaa, että sen toistoa ei suositella.
- Allerginen reaktio kontrastiaineeseen . Se on harvinainen tilanne, joka vaikuttaa vain alttiisiin potilaisiin. Lähes aina kohtalainen ja hallittavissa erityisillä lääkkeillä, yleisimmät allergisen reaktion oireet kontrastiaineeseen ovat: kuumahuuhtelut, pahoinvointi, outo pistely, nokkosihottuma ja pitkäaikainen kipu, jos injektio on tapahtunut.
Vasta
Ne edustavat kontrastia CT-skannaukselle:
- Raskauden tila;
- Anamneesissa on ollut vakava allerginen reaktio jodattuun kontrastiaineeseen;
- Liikalihavuus (CT-kontrastit voivat tukea ihmisiä, jotka painavat enintään 150 kiloa);
- Munuaisten vajaatoiminta (tämä ehto estää kontrastiaineen oikean poistumisen);
- Diabetes .
Joissakin tilanteissa se voi tulla vasta-aiheeksi CT-skannauksille jopa klaustrofobian kanssa .
Onko imetys kontra-aineen käyttöön vasta-aiheista?
Imetys ei ole kontraindikaatio CT: lle; Useimmat lääkärit ja kontrastia tuottavat lääkärit uskovat kuitenkin, että imetys on käytäntö, jota on vältettävä 24–48 tunnin kuluessa diagnostisesta tutkimuksesta.
tulokset
CT-skannauksen tulokset kontrastilla ovat potilaan saatavilla vasta sen jälkeen, kun radiologi on analysoinut tutkimuksen aikana syntyneet kuvat.
TACin tulosten odottaminen kontrastina on yleensä muutama päivä .
Kun potilas on saanut tulokset, hänen on esitettävä ne hoitavalle lääkärille, jotta hän voi kuulla heitä ja tehdä tarvittavat päätökset.
Milloin tulokset ovat käytettävissä heti?
Jos CT-skannaus kontrastilla edustaa tutkimusta, joka suoritetaan kiireellisesti (esimerkiksi koska potilas on vakavissa terveysolosuhteissa), radiologi analysoi instrumentaation tuottamat kuvat.
TAC: n edut kontrastilla
- Yksityiskohtaisten ja laadukkaiden kuvien luominen, jonka avulla voidaan määrittää hyvin tarkkoja diagnooseja;
- Vähäinen kipu ja vähäinen invasiivisuus;
- Korkean havaintokapasiteetinsa ansiosta se saattaisi käyttää tutkivan leikkauksen tai biopsian käyttöä tarpeettomana;
- Kuvat, jotka ovat niin rikas yksityiskohtia, joita se tarjoaa, ovat valtavasti apua myöhempien kirurgisten toimenpiteiden aikana;
- Lyhyt kesto;
- Mahdollisuus tunnistaa eri sairaudet;
- Se on vähemmän herkkä potilaan liikkeille kuin ydinmagneettinen resonanssi;
- Toisin kuin ydinmagneettinen resonanssi, se voidaan suorittaa myös silloin, kun potilaalla on metalliproteesi;
- Se tarjoaa kuvia reaaliajassa, joten kirurgit voivat hyödyntää sitä juuri ennen hätäkirurgiaa.
Ne, jotka on juuri listattu, ovat CT: n tärkeimmät edut kontrastina.
