yleisyys
Hyperkeratoosi on epidermiksen paksuuntuminen, joka johtuu keratinosyyttien kvantitatiivisesta muutoksesta. Näiden solujen hyperproliferaatio - laajalle levinnyt tai rajoitettu - johtaa enemmän tai vähemmän havaittuihin muodostumiin ihon pinnalla.
Hyperkeratoosi vaikuttaa pääasiassa dermatologiseen kenttään, mutta se voi liittyä myös systeemisiin sairauksiin .
Joissakin tapauksissa tämä häiriö on epidermiksen adaptiivisen vasteen ilmentyminen, jonka kautta iho on vastustuskykyisempi jatkuville ja pitkittyneille mekaanisille rasituksille (tämä tapahtuu esimerkiksi ns. ). Käytännössä se on suojamekanismi, jota keho toteuttaa ihon pinnan suojaamiseksi.
Toisinaan hyperkeratoosi on paikallisten tai systeemisten patologisten prosessien ilmentyminen, kuten tulehdus, infektiot (esim. Papilloomavirus), krooninen altistuminen ultraviolettisäteille ja aineenvaihduntahäiriöt .
Hyperkeratoosin hoito vaihtelee taustalla olevan sairauden mukaan, mutta tavallisesti käytetään voiteita, pastoja tai keratolyyttisiä liuoksia, joilla on kyky poistaa ne pehmenemällä ihon sakeutuneet osat.
Miten iho tehdään (lyhyesti)
Iho (tai iho) näkyy ohuena kankaana, peitetty hiusten ja pienien puutteiden kanssa. Todellisuudessa tämä koostuu kolmesta pääkerroksesta, joista jokainen suorittaa erilaisia toimintoja ja jotka puolestaan jakautuvat edelleen alueisiin.
- Epidermi (päällimmäisin osa): se on ihon epiteelin kerros, joka edustaa tämän elimen ulkoista rakennetta sekä ihokomponenttia, joka on suorassa kosketuksessa ympäristön kanssa. Epidermaali koostuu useista "vyöhykkeistä" (syvimmästä kerroksesta pintaan: basaalisiin, mutkikkaisiin, rakeisiin, kiiltäviin ja kiimaisiin), jotka heijastavat läsnä olevien epiteelisolujen eli keratinosyyttien elinkaarta. Epidermissä stratum corneum on ulkoisin solukerros; tämä muodostuu 20 - 30 solukalvosta, jotka muistuttavat päällekkäisiä "laattoja" ("kiimaisia vaakoja"), jotka määrittävät ihon keratinoinnin ja sen suojan. Näitä laminaatteja muodostavilla soluilla ei ole ydintä ja niillä on kova koostumus; jokainen näistä elementeistä on tarkoitettu pudottamaan ja pudottamaan hiutaleen läpi ja korvattava uusilla elementeillä. Sarveiskalvo on sitä useammin mitä enemmän se altistuu mekaanisille loukkauksille: sen paksuus korostuu hyvin esimerkiksi kämmenillä ja jalkojen pohjalla.
- Derma (keskikerros): se muodostuu sidekudoksesta, pehmeästä ja joustavasta. Ihottuma kulkee kapillaareilla, imusolmukkeilla ja hermoreseptoreilla (papillaarinen kerros). Lisäksi tämä osa mahdollistaa ihon pysymisen elastisena ja tiukana, mikä mahdollistaa koko kehon (retikulaarinen kerros) riittävän suojan.
- Hypoderm tai subkutaaninen (syvempi kerros): se yhdistää ihon ja epidermin sisäisiin kudoksiin, jolloin lihakset ja luut kiinnittyvät ja iho tarttuu kehon liikkeen aikana.
Mikä
Hyperkeratoosi: mikä se on?
Hyperkeratoosi on keratinoinnin häiriö, jossa havaitaan liiallista keratinosyyttien lisääntymistä eli soluja, jotka muodostavat ihon pinnallisen osan (stratum corneum).
Periaatteessa ihon muutos tapahtuu vasteena ulkoiselle loukkaukselle, kuten jatkuvalle ja pitkittyneelle mekaaniselle rasitukselle ajan myötä tai ilmiöiden hankautumiseen kyseisellä erityisellä iho-osalla. Plantarihyperkeratoosia voi esiintyä esimerkiksi callusien tai callusien muodossa.
Muissa tapauksissa häiriö on patologisten prosessien, kuten tulehduksen, infektioiden (kuten papilloomavirusinfektioiden) ja geneettisten sairauksien ilmentyminen. Lisäksi hyperkeratoosi voi olla seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta auringon säteilylle .
Keratinosyytit: lyhyt huomautus
- Keratinosyytit ovat epidermiksen pinnallisimmat solut, joiden nimi on peräisin erittäin stabiilista ja kestävästä filamenttisesta proteiinista, jotka sisältävät keratiinia . Tämä auttaa tekemään ihon ulkokerroksen vastustuskykyiseksi hankausta, ärsytystä ja painetta.
- Keratinosyytit syntyvät itävältä kerrokselta ja nousevat vähitellen pintaan; matkan aikana nämä elementit käyvät läpi degeneraation, joka päättyy terminaaliseen erilaistumiseen (eli solujen kuolemaan) ja ihon kuorintaan .
syyt
Hyperkeratoosi on yksi yleisimmistä keratinointihäiriöistä .
Tämä voi olla riippuvainen geneettisestä perinnöllisestä alttiudesta tai ilmenee korrelaatiossa erilaisten sairauksien kanssa ihon mukana . Hyperkeratoosi on usein seurausta tulehduksesta tai kroonisesta ärsytyksestä, joka johtuu altistumisesta mekaanisille, tarttuville ja myrkyllisille ärsykkeille.
Aikuisille tyypillisiä hankitun hyperkeratoosin muotoja voi syntyä paikallisten tai yleisten eri tyyppisten patologioiden (esim. Endokriiniset metaboliset, onkologiset, tulehdukselliset jne.) Tai määrittämättömän luonteen vuoksi.
Keratinointihäiriöt: mitä ne ovat?
Keratinaatioprosessin poikkeavuuksia ovat ryhmä ihosairauksia, joihin liittyy stratum corneum, joka on ihon pinnallinen osa.
Yksinkertaisuuden vuoksi nämä patologiat on jaettu klassisesti seuraavasti:
- Kvantitatiivinen, kuten hyperkeratoosi ;
- Laadullinen, kuten dyskeratoosi ja parakeratoosi .
Hyperkeratoosi on tila, jossa epidermiksen stratum corneum on sakeutunut. Tämän prosessin kohteena olevilla alueilla on paljon keratiinia. Hyperkeratoosissa stratum corneumin soluissa ei ole ydintä, joten ne vastaavat normaalia sytologiaa.
Hyperkeratoosi: mitkä ovat ne patologiat, joissa se ilmenee?
Dermatologiassa hyperkeratoosi esiintyy eri muodoissa, jotka sisältävät:
- Sipulit : ne kehittyvät kehon osiin, jotka ovat alttiimpia hankaukselle tai paineelle, kuten jalkojen pohja ja kämmen. Nämä ärsykkeet johtavat paksun keratinoidun solun muodostumiseen, joka klusteroituu ja jähmettyy, mikä johtaa tyypillisiin ulkonemiin. Joillekin ihmisille puhelut edustavat yksinkertaisia puutteita, toisille heidän läsnäolonsa liittyy ärsytykseen ja kutinaan;
- Ekseema : se on ihon tulehdus, joka voi kehittyä ärsytyksen, kemiallisten aineiden altistumisen ja allergisten reaktioiden seurauksena. Tämä tila voi aiheuttaa kutinaa, punoitusta ja pieniä rakkuloita ja sekoittaa usein toisen tulehduksellisen ihosairauden: psoriaasin;
- Lichen planus : sille on ominaista, että suussa on pieniä pustuloita, ja se johtuu usein immuunijärjestelmän ongelmasta;
- Syyliä : ne ovat pieniä ihon kasvuja, joita aiheuttaa papilloomaviruksen (HPV) infektio. Tämä välitetään suoralla kosketuksella ihmisiin, joilla on jo syylä tai saastuneiden pintojen kautta (esim. Paljain jaloin kävely uima-altaissa tai kuntosaleissa);
- Seborrheic keratosis : nämä ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäkasvuja) kasvuja, jotka näkyvät ruskehtavan ihon merkittävinä kasvina ja erittäin erilaisina kooina (yhdestä millimetristä muutamaan senttimetriin). Nämä papulamaiset vauriot voivat näkyä kasvoissa, käsissä tai jaloissa. Näiden kasvujen läsnäolo ei aiheuta kipua; jos jokin ärsyttää niitä, ne voivat aiheuttaa kutinaa ja olla hyvin ärsyttävää. Tämän tilan syyt ovat edelleen tuntemattomia, mutta suotuisan geneettisen tilan uskotaan olevan erittäin alttiita;
- Keratoosin pilare : kutsutaan myös follikulaariseksi keratoosiksi, se on melko yleinen häiriö, jolle on tunnusomaista keratiinin kertyminen hiusten polttimien aukkoihin tietyillä ihoalueilla. Keratoosin pilareiden puhkeaminen on sama kuin pistepapulien ulkonäkö, joka on samanlainen kuin rakeet, jotka ovat yleensä karkeita ja kosketettavia, ja jotka ovat spontaanisti resoluution suhteen. Keratoosin pilare voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Syy on tuntematon, mutta geneettinen merkitys on oletettu;
- Aktiininen keratoosi : se on hyvänlaatuinen ennaltaehkäisevä sairaus, jolle on tunnusomaista se, että iholla on yksi tai useampi erytemaattinen ja karkea mittakaava, erityisesti kasvoissa, jaloissa, käsivarsissa, käsien takana ja päänahassa. Nämä vauriot johtuvat usein liiallisesta toistuvasta altistumisesta auringonvalolle (krooninen valoriski) ja voivat mahdollisesti muuttua ihosyöpään. Toisinaan aktininen keratoosi vastaa myös kutinaa ja punaisenruskeasta vauriosta, joka on samanlainen kuin syyliä.
Hyperkeratoosin erikoisimmat muodot ovat:
- Epidermolyyttinen hyperkeratoosi (tai epidermolyyttinen ichtyosis) : se on geneettinen häiriö, onneksi hyvin harvinainen, jolle on ominaista huomattava painovoiman keratinosyyttinen muutos;
- Subunguaalinen hyperkeratoosi : muunnos, joka vaikuttaa kynsikerrokseen tai kynsien vapaan reunan alapuolelle. Tämäntyyppisiä hyperkeratoosia aiheuttavat syyt ovat sairauksia, kuten psoriasis tai sieni-infektiot. Hoidon epäonnistuminen johtaa kynsien pysyvään häviämiseen (onycholysis).
Nahka, mutta ei ainoastaan
Hyperkeratoosi löytyy myös gynekologisesta kentästä, joten naisten sukupuolielinten laitteiden patologisissa olosuhteissa. Tässä tapauksessa patogeneesi määräytyy pääasiassa HPV-infektion ja siirto on seksuaalista, joten tartunnan saaneella henkilöllä voi olla hyperkeratoosi vulvassa, emättimen ja / tai kohdunkaulan tasolla . Samasta syystä suun kautta on havaittavissa hyperkeratotisia soluja ( kielen tai gingivaalisen hyperkeratoosin ).
oireet
Hyperkeratoosi aiheuttaa paksunemisen, joka ilmenee enemmän tai vähemmän ihon tai limakalvojen havaittavissa muodostumissa.
Tämä häiriö voi ilmetä kaikissa ruumiinosissa, joihin liittyy koko iho (tässä tapauksessa hyperkeratoosissa kuvataan ichtyosis-kuva) tai valikoivasti joitakin alueita, kuten kämmenet tai jalkapohjat (hyperkeratoosipalmi) kuntoutusosasto).
Epidermin paksuuden lisääntyminen voi liittyä sarjaan dermatologisia ilmenemismuotoja, kuten kutinaa ja vaa'an ulkonäköä. Yleisimmät hyperkeratoosin muodot eivät liity kipuun.
diagnoosi
Dermatologiaan erikoistuneen lääkärin on arvioitava asianmukaisesti hyperkeratoosia.
Diagnoosi voi tarkoittaa:
- Henkilötietojen ja perheen historiatietojen kerääminen ;
- Ihon tai mukana olevien limakalvojen alueen objektiivinen tarkastelu, erityisesti vastaavien mahdollisten vehnän, syylien ja plakkien kanssa;
Joissakin tapauksissa voidaan tarvita biopsiaa, sitten pienen osan analysoitavan kudoksen poistamista laboratoriossa. Tämä arviointi antaa mahdollisuuden määritellä tai sulkea pois, onko hyperkeratoosi seurausta tulehdus-, kasvain-, degeneratiivisista tai muista prosesseista.
hoito
Hyperkeratoosin hoito voi vaihdella riippuen taustalla olevasta sairaudesta, mukana olevasta kehosta ja tilan vakavuudesta. Yleensä tarkoituksena on pehmentää ihoa ja poistaa keratiinin sakeutus.
Useimmat hyperkeratoosin muodot sijaitsevat kehon tietyillä alueilla ja korreloivat hyvän ennusteen kanssa. Aktiininen keratoosi voi aiheuttaa ihosyövän, joten se vaatii enemmän huomiota. Tällöin hyperkeratoosia tulee seurata lääkärin määrittelemällä nopeudella (esimerkiksi kuuden tai kahdentoista kuukauden välein), jotta leesioiden etenemistä pidetään aina hallinnassa.
Miten hyperkeratoosia hoidetaan?
Yleensä ongelmien korjaamiseksi käytettävissä olevat strategiat perustuvat pääasiassa kolmeen toimintaan:
- Paikalliset lääkkeet : se on eräänlainen hoito, joka valitaan, kun hyperkeratoosiin liittyy rajallinen alue kehosta. Nämä lääkkeet sisältävät yleensä salisyylihappoa ja ureaa, ja niitä tulisi käyttää paikallisesti ihon ilmentymien mukaisesti. Salisyylihapolla on keratolyyttinen funktio, joka kykenee liuottamaan orvaskeden kiimaisen kerroksen ja edistämään kuorintaa, jolloin iho on pehmeämpi ja hydratoitunut.
- Systeemiset lääkkeet : niitä annetaan sairauden laajuuden perusteella; näiden lääkkeiden käyttö on osoitettu, kun hyperkeratoosi ja siihen liittyvät ilmenemismuodot ovat yleisiä ja koskevat samanaikaisesti useampia kehon alueita;
- Fototerapia : käytetään UVA- ja UVB-säteiden keinotekoisia lähteitä, jotka on kalibroitu erityisesti yksittäistapauksessa.
Kallusten ja syylien läsnä ollessa yleensä suositellaan muita hoitoja. Jos käytät maissia, käytä vain pehmustusta tai suojaa kärsineelle alueelle kivun vähentämiseksi (esim. Ortopediset pohjalliset), kun taas syyliä voidaan poistaa jäädyttämällä ne (esimerkiksi kryoterapia, nestemäinen typpi jne.) Tai käsittelemällä niitä laserilla . Joka tapauksessa on suositeltavaa noudattaa tiukasti ihotautilääkärin tai lääkärin ohjeita.
