metamitsoliin

yleisyys

Metamitsoli (tai dipironi) on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jota käytetään pääasiassa kipulääkkeinä ja antipyreettinä.

Kemiallisesta näkökulmasta metamitsoli on pyratsoloni.

Esimerkkejä metamitsolia sisältävistä lääkevalmisteista

• Metamizole Ratiopharm ®
• Novalgina ®
• Novazol ®
• Piralgin ®

Metamitsoli - kemiallinen rakenne

viitteitä

Mitä se käyttää

Metamitsolin käyttö on tarkoitettu kuumeisten ja / tai vakavien ja resistenttien kivun tilojen hoitoon.

varoitukset

Metamitsoli voi aiheuttaa agranulosytoosia (ts. Veressä kiertävien granulosyyttien määrän voimakasta laskua) tai pancytopeniaa (eli kaikkien verisolujen määrän vähenemistä). Siksi, jos lääkkeen hoidon aikana ilmenee jokin seuraavista oireista, on välittömästi lopetettava hoito ja ilmoitettava siitä välittömästi lääkärille, joka määrittelee asianmukaiset analyysit ja hoidot:

• kuume;
• vilunväristykset;
• Kurkkukipu;
• Suuontelon haavauma;
• Yleinen huonovointisuus;
• mustelmia;
• infektiot;
• kalpeus;
• verenvuoto;
• Pysyvä kuume.

Vaikka jokin allerginen reaktio esiintyy, metamitsolihoito on lopetettava välittömästi ja lääkärin on otettava yhteyttä.

Vaarallisten ja vakavien sivuvaikutusten vuoksi metamitsolia tulee käyttää vain silloin, kun eri terapeuttisia strategioita ei ole mahdollista toteuttaa.

vuorovaikutukset

Metamitsolin ja siklosporiinin (immunosuppressiivinen lääke) samanaikainen käyttö voi johtaa itse syklosporiinin pitoisuuksien laskuun plasmassa.

Metamitsolin ja metotreksaatin (syövän vastainen aine) samanaikainen käyttö voi lisätä jälkimmäisen aiheuttamaa veren toksisuutta.

Metamitsoli voi vähentää asetyylisalisyylihapon vaikutusta veren hyytymiseen. Siksi on noudatettava varovaisuutta annettaessa metamitsolia potilaille, jotka jo käyttävät asetyylisalisyylihappoa pieninä annoksina.

Samanaikaisesti annettuna metamitsoli voi alentaa bupropionin (masennuslääkkeen) pitoisuutta plasmassa.

Joka tapauksessa on aina hyvä kertoa lääkärillesi, jos käytät - tai jos olet äskettäin - huumeita, myös lääkkeitä, joilla ei ole lääkemääräystä, sekä kasviperäisiä ja homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Metamitsoli voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät kokeneet niitä. Haitallisten vaikutusten tyyppi ja niiden voimakkuus riippuvat herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen.

Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä lääkkeen hoidon aikana.

Allergiset reaktiot

Metamitsoli voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä henkilöillä. Nämä reaktiot voivat ilmetä seuraavien muotojen muodossa:

• Kutina, polttaminen, turvotus ja / tai ihon ja limakalvojen punoitus;
• nokkosihottuma;
• hengenahdistus;
• Ruoansulatuskanavan häiriöt;
• angioödeema
• Vaikea bronkospasmi;
• Sydämen rytmihäiriöt;
• Verenkierron sokki.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Metamitsolihoito voi aiheuttaa:

• Piastrinopenia eli verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa;
• Leukopenia, eli veren leukosyyttitasojen väheneminen;
• agranulosytoosi;
• Pancytopenia, jossa on jopa kuolemaan johtavia tuloksia;
• Aplastinen anemia.

Iho ja ihonalainen kudos

Metamitsolihoito voi aiheuttaa:

• Ihon purkaukset;
• ihottuma;
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Metamitsolipohjainen hoito voi aiheuttaa:

• Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• oliguria;
• anuriaa;
• proteinuria;
• Akuutti interstitiaalinen nefriitti.

Muut sivuvaikutukset

Muut metamitsolihoidon aikana mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

• Kounis-oireyhtymä;
• Eristetyt hypotensiiviset reaktiot;
• Kipu pistoskohdassa (kun metamitsolia annetaan parenteraalisesti);
• Flebiitti (kun metamitsolia annetaan parenteraalisesti);
• Punainen virtsan värjäys; tämä johtuu metamitsoli-metaboliitin esiintymisestä virtsassa itse.

yliannos

Metamitsolin yliannostuksen jälkeen: \ t

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• Vatsakipu;
• Munuaisten toiminnan heikkeneminen;
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• huimaus;
• uneliaisuus;
• kouristukset;
• kooma;
• Hypotensio, joskus jopa sokki;
• Takykardia.

Metamitsoli-hyperdosaa- tia vastaan ​​ei ole spesifistä vastalääkettä. Mahahuuhtelu, hemodialyysi ja aktiivihiilen antaminen voi olla hyödyllistä.

Jos epäilet metamitsolin yliannostuksen, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriisi ja mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Metamitsoli vaikuttaa analgeettisesti ja antipyreettisesti estämällä syklo-oksigenaasia (tai COX).

Syklo-oksigenaasi on entsyymi, josta tunnetaan kolme erilaista isoformia: COX-1, COX-2 ja COX-3.

Näiden entsyymien tehtävänä on muuttaa kehossamme oleva arakidonihappo prostaglandiineiksi, prostatsykliineiksi ja tromboksaaneiksi.

Prostaglandiinit - ja erityisesti prostaglandiinit G2 ja H2 (vastaavasti PGG2 ja PGH2) - osallistuvat tulehdusprosessiin ja välittävät kivun vasteita. Vaikka tyypin E prostaglandiinit (PGE) aiheuttavat kehon lämpötilan nousua.

Metamitsoli, siten inhiboimalla COX: ää, pystyy estämään kuumetta ja kipua aiheuttavien prostaglandiinien synteesin.

Käyttötapa - Annostus

Metamizoli on käytettävissä seuraaville:

• Suun kautta annostelu oraalisten tipojen tai tablettien muodossa;
• Peräsuolen antaminen peräpuikkojen muodossa;
• Laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen anto injektoitavan liuoksen muodossa.

Vaarallisten sivuvaikutusten välttämiseksi on metamitsolihoidon aikana välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin antamia käyttöaiheita sekä käytettävän lääkkeen määrän osalta, sekä annostelun tiheyden että saman hoidon keston osalta .

Metamitsolin annos, jota yleensä käytetään aikuisilla ja yli 15-vuotiailla lapsilla - suun kautta tai rektaalisesti annettuna - on 500-1000 mg lääkettä, joka otetaan 3-4 kertaa päivässä.

4–14-vuotiailla lapsilla tavallinen annos on kuitenkin 300 mg, joka otetaan kolme kertaa päivässä.

Raskaus ja imetys

Metamitsoli pystyy ylittämään istukan ja voi aiheuttaa vakavaa vahinkoa sikiölle. Siksi lääkkeen käyttöä raskaana olevilla naisilla ei suositella, erityisesti raskauden ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.

Metamitsoli erittyy äidinmaitoon, joten imetystä tulee välttää metamitsolin annon aikana ja vähintään 48 tunnin ajan samasta annoksesta.

Vasta

Metamitsolin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys samalle metamitsolille tai muille pyratsoloneille;
• Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys pyratsolidiineille (kuten esimerkiksi fenyylibutatsonille);
• Potilailla, jotka ilmentävät - tai ovat kokeneet - anafylaktoidisia reaktioita muihin ei-steroidisiin analgeettisiin lääkkeisiin (kuten esimerkiksi asetyylisalisyylihappoon, ibuprofeeniin, diklofenaakiin, indometasiiniin, naprokseeniin jne.);
• Potilailla, joilla on jo olemassa oleva agranulosytoosi;
• Potilailla, joilla on jo olemassa oleva luuytimen toimintahäiriö;
• Potilailla, jotka kärsivät hemolymfopoieettisen järjestelmän patologioista;
• Potilailla, joilla on akuutti ajoittainen porfyria;
• Potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin entsyymin puutos;
• Imeväisillä, joiden elinaika on alle kolme kuukautta tai joiden paino on alle 5 kg;
• Raskauden aikana.

Lisäksi laskimonsisäisen metamitsolin käyttö on vasta-aiheista hypotensiivisille potilaille tai verenkierron epävakaudelle ja 3–11 kuukauden ikäisille lapsille.